Definice a zkratky

anesteziologicko-resuscitační (oddělení)

péče o alkoholiky a toxikomany

Anatomicko - Terapeuticko - Chemická skupina v systému třídění léčiv

do 7 dnů, tj. 0–6 ukončených dnů

chronická obstrukční plicní nemoc

Česká správa sociálního zabezpečení

definovaná denní dávka na 1 000 obyvatel a den

diagnóza

dlouhodobá intenzivní ošetřovatelská péče

dlouhodobá intenzivní péče

DRG je klasifikační systém, který zařazuje případy akutní nemocniční péče do jednotlivých DRG skupin založených na jejich klinické a nákladové podobnosti na základě tzv. atributů případu.
Zkratka DRG pochází z anglického názvu Diagnosis Related Group, který lze přeložit jako „skupiny vztažené k diagnóze“.
Klasifikace DRG může být využívána pro různé účely. Nejrozšířenějším důvodem užívání DRG je financování akutní lůžkové péče. V ČR je k financování akutní lůžkové péče částečně používána DRG od roku 2008. Klasifikace DRG ale byla vytvořena především jako nástroj pro řízení nemocnice, prostředek pro komunikaci mezi lékaři a ekonomy a lze ji použít i pro měření produkce a kvality zdravotní péče. Původní klasifikace DRG byla navržena ve Spojených státech na počátku 80tých let, kdy byla používána pro nemocniční úhrady v programu zdravotního pojištění Medicare. Od té doby byly vyvinuty další verze a varianty a systém DRG i další alternativní systémy se rozšířily a začaly používat v mnoha zemích po celém světě (např.: Francie, Austrálie, Kanada, skandinávské země, Velká Británie, Rakousko, Německo, Švýcarsko, Japonsko).

Case mix index je index průměrné spotřeby zdrojů na jeden případ pro definovanou jednotku (např. nemocnici, kraj, věkovou skupinu) a období. Jde tedy o průměrnou relativní váhu celého souboru případů. Například Case mix index zdravotnického zařízení je suma relativních vah případů hospitalizace dělená počtem případů léčených v daném roce. Z jeho hodnoty lze usuzovat, jak náročný je soubor pacientů z hlediska nákladnosti léčby.

Kód DRG skupiny se uvádí jako pětimístné číslo. První dvě číslice označují hlavní diagnostickou kategorii (MDC – Major Diagnostic Categories) určenou většinou podle orgánových systémů. Další dvě číslice v kódu DRG slouží k rozdělení na chirurgickou a nechirurgickou větev a poslední číslice označuje tzv. třídu závažnosti, zda se v průběhu hospitalizace objevily komplikace či byl Hospitalizovaní podle klasifikace DRG 2009
8 vedle základní diagnózy souběh ještě dalšího přidruženého onemocnění (komorbidita) a jeho závažnosti. Na základě toho se dělí na skupiny bez CC, s CC a s MCC.

Relativní váha DRG je bezrozměrné číslo popisující míru obvyklé spotřeby zdrojů (nákladů) na péči poskytnutou pacientům dané DRG. Tento index také do jisté míry souvisí s klinickou složitostí případu. Sama o sobě nemá hodnota relativní váhy jedné DRG skupiny žádnou vypovídací hodnotu. Pouze popisuje, kolikrát jsou průměrné náklady na jednu hospitalizaci dané DRG skupiny nákladově náročnější (dražší či levnější), než průměrné náklady jedné hospitalizace z celku všech uvažovaných případů. Pro některé účely se případně mohou relativní váhy vztahovat k vybrané referenční DRG skupině. Ministerstvo zdravotnictví pravidelně zveřejňuje aktuální číselník relativních vah. V tabulce 12. je uvedeno 50 skupin DRG s nejvyšší relativní váhou, která charakterizuje nejvyšší ekonomickou a částečně i klinickou závažnost případu.

Skupina DRG se uvádí na Hlášení hospitalizace od roku 2006. Pro zařazení hospitalizačního případu do některé DRG skupiny se používá počítačový program Grouper v aktuální verzi, jehož algoritmus je popsán v Definičním manuálu. Jejich distribuci spravuje Ministerstvo zdravotnictví ČR. Kultivací DRG, tvorbou Grouperu a Definičního manuálu je pověřeno Národní referenční centrum (NRC). Grouper vyhodnotí konkrétní DRG skupinu daného případu hospitalizace na základě atributů případu, kterými jsou: základní diagnóza dle MKN-10, vedlejší diagnózy, provedené výkony, věk a pohlaví pacienta, porodní váha novorozence, délka hospitalizace a způsob ukončení hospitalizace. Více informací o české verzi DRG je možné nalézt na webových stránkách NRC (www.nrc.cz).

Počet zaměstnanců všech kategorií daného zařízení či pracoviště, kteří jsou k němu v pracovním, služebním či členském poměru (mají pracovní smlouvu na dobu určitou či neurčitou). Do evidenčního počtu se nezapočítávají např. ženy na mateřské dovolené, osoby na rodičovské dovolené.

(ukazatel fetoinfantilní úmrtnosti) součet mrtvě narozených dětí a dětí zemřelých do 1 roku života připadající na 1 000 všech narozených dětí v daném roce

fakultní nemocnice

hrubý domácí produkt

International Labour Organization - Mezinárodní organizace práce

Počet osob ve věku 65 let a více na 100 osob ve věku 0–14 let (k 31.12.)

Informační systém bacilární tuberkulózy

Mezinárodní klasifikace vzdělání (International Standard Classification of Education)

jiní odborní pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí

krajská hygienická stanice

počet zemřelých do 1 roku věku na 1 000 živě narozených

statistická klasifikace zaměstnání

léčebna pro dlouhodobě nemocné

léčebna pro dlouhodobě nemocné

Lékařská služba první pomoci

(v počtu ošetřovacích dnů) = průměrný počet lůžek x počet dnů ve sledovaném období (tj. počet dnů v roce)

Umělé ukončení těhotenství prováděné vakuovou aspirací. Tato metoda je pro ženu šetrnější a lze ji provést v raném stádiu těhotenství, tj. do sedmého týdne u prvorodičky a do osmého týdne u druhorodičky.

Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů

Za mrtvě narozené dítě se považuje plod, který neprojevuje ani jednu známku života a má porodní hmotnost 1 000 gramů a vyšší.

vyjadřuje počet mrtvě narozených dětí připadající na 1 000 všech narozených dětí (tj. živě i mrtvě narozených).

Ministerstvo zdravotnictví ČR

jde o poměrný údaj, který využívá data z ročního statistického výkazu o ekonomice zdravotnického zařízení a je vypočítán podle následujícího vzorce:

L*{1+(D+J+N)/(L+A)}/T

Náklady na ošetřovací den za jednotlivá začleněná zařízení jsou k dispozici od roku 2006, kdy se začaly sledovat údaje na výkaze E (MZ) 6-04 a jeho příloze 1 za každé začleněné zařízení zvlášť. Ukazuje se však, že ne všechna zdravotnická zařízení dokážou rozdělit účetnictví (náklady a výnosy) do začleněných zařízení (místo hodnoty je pak uvedena tečka) a uvádí údaje i nadále za právní subjekt jako celek.

L = náklady na lůžkovou zdravotní péči
D = náklady na zdravotní dopravu
J = náklady na jinou zdravotní péči
N = náklady na výkony nezdravotní
A = náklady na ambulantní péči
T = počet ošetřovacích dnů

Tato metoda není zcela exaktní z hlediska ekonomů, ale poskytuje orientační hodnotu nákladů na ošetřovací den.

hmotnost dítěte při porodu nižší než 2 500 g (tj. do 2 499 g včetně)

nezařazené jinde

Národní onkologický registr České republiky

počet zemřelých do 28 dnů věku na 1 000 živě narozených

nespecifikováno

Národní zdravotnický informační systém

nemoci z povolání

(metodika ILO): podíl počtu nezaměstnaných na celkové pracovní síle (v procentech), kde čitatel i jmenovatel jsou ukazatele konstruované podle mezinárodních definic a doporučení (Eurostatu a Mezinárodní organizace práce ILO).

Organizace pro hospodářskou spolupráci a rozvoj

Odvětvová klasifikace ekonomických činností

odborný léčebný ústa

odloučená oddělení výdeje léčiv

otorinolaryngologie

Za jedno ošetření (vyšetření) se považuje soubor všech výkonů provedených při ošetřování jedné fyzické osoby na témže oddělení (pracovišti) nebo v bytě.

= rozumí se v zásadě každý kalendářní den, za který se pacientovi dostalo služeb, které zařízení poskytuje, tj. včetně ubytování a stravování. První a poslední den pobytu pacienta v lůžkovém zařízení se počítá jako jeden ošetřovací den. Pouze v případě, že pacient byl propuštěn nebo zemřel ve stejný den, kdy byl přijat, započítává se do součtu denních stavů jeden ošetřovací den.

(ukazatel perinatální úmrtnosti) součet mrtvě narozených dětí a dětí zemřelých do 7 dnů života připadající na 1 000 všech narozených dětí v daném roce

pneumologie a ftizeologie

praktický lékař

pracovní neschopnost

= ( přijatí + převzatí + propuštění + předaní + zemřelí ) / 2

= ( přijatí + propuštění + zemřelí ) / 2

= živě narození s vrozenou vadou zjištěnou do 1 roku života

uvádí počet celkem narozených, (tj. živě i mrtvě) na 1 000 obyvatel středního stavu (méně užívaný ukazatel)

od 8 dnů do 28 dnů, tj. 7–27 ukončených dnů

přepočtený počet

parita kupní síly - poměr cen v národních měnách v různých zemích pro multilaterální srovnání

standard kupní síly - uměle vytvořená měnová jednotka používaná při mezinárodních srovnáních ekonomických ukazatelů se zohledněním PPP

Součet úvazků jednotlivých pracovníků zdravotnických zařízení, přepočtený podle délky plné týdenní pracovní doby, stanovené pro dané zařízení či pracoviště. Obvyklá délka pracovní doby je 40 hodin týdně, dále to může být 39,5 hodin (pracoviště TRN), nebo 38,75 hodin (2směnný provoz), 37,5 hodin (3směnný nebo nepřetržitý provoz), 33,5 hodin (zdravotní důvody) a nebo 30 hodin (mladiství).

počet žen užívajících antikoncepci hormonální i nitroděložní ve vztahu k počtu žen ve fertilním věku

= ošetřovací dny / hospitalizovaní

Podíl kalendářních dnů pracovní neschopnosti na celkovém kalendářním fondu ve sledovaném období.

podíl kalendářních dnů pracovní neschopnosti na celkovém kalendářním fondu ve sledovaném období.

= stanovená lůžka k poslednímu dni minulého roku + (přírůstek stanovených lůžek za sledované období x počet dnů, po které byla tato lůžka v provozu / celkový počet dnů sledovaného období) - (úbytek stanovených lůžek za sledované období x počet dnů, po které nebyla tato lůžka v provozu / celkový počet dnů sledovaného období)

= ošetřovací dny / 365

Registr tuberkulózy

jsou pracovníci, kteří pracují v daném zdravotnickém zařízení a nepatří do evidenčního počtu zaměstnanců, tzn., že pracují např.:
- na dohody o pracích konaných mimo pracovní poměr,
- dočasně přiděleni k výkonu práce do jiné organizace (např. stáže),
- na smlouvu dle občanského nebo obchodního zákoníku,
- jako spolupracující rodinný příslušník.

sestry a porodní asistentky (od r. 2004)

úmrtnost v dané věkové skupině

úmrtnost teoretické evropské populace ('evropského standardu') vypočtená z jed-notlivých věkově specifických úmrtností konkrétní populace

standardizovaná úmrtnost

Ukazatel standardní kojenecké úmrtnosti představuje úmrtnost dětí do jednoho roku s porodní hmotností 1 000 g a více.

(naděje dožití) - střední hodnota počtu let zbývajících do smrti x-letému člověku za předpokladu zachování úmrtnosti z období výpočtu (při narození = ve věku 0).

Státní ústav pro kontrolu léčiv

společné vyšetřovací a léčebné složky

Světová zdravotnická organizace

Tuberkulóza

Tuberkulóza nově zjištěná + recidivy, bakteriologicky ověřená i neověřená

technicko - hospodářští pracovníci

tuberkulóza a respirační nemoci

uvádějí se v tisících Kč = za recepty a poukazy vč. doplatků, volný prodej

představuje počet dětí, které by se živě narodily každé ženě během jejího reprodukčního věku (tj. 15–49 let) za předpokladu zachování úrovně reprodukce jako ve sledovaném roce.

průměrný počet potratů připadající na jednu ženu v době skončení reprodukčního období za předpokladu, že by specifické míry potratovosti zůstaly trvale na úrovni daného kalendářního roku; úhrnná umělá potratovost je definována analogicky počtem umělých přerušení těhotenství.

specifická - úmrtnost v dané věkové skupině;
standardizovaná - úmrtnost teoretické evropské populace („evropského standardu“) vypočtená z jednotlivých specifických úmrtností konkrétní populace;
kojenecká - počet zemřelých do 1 roku věku na 1 000 živě narozených;
novorozenecká - počet zemřelých do 28 dnů věku na 1 000 živě narozených.

umělé přerušení těhotenství

= ošetřovací dny / průměrný počet lůžek
- průměrný počet dnů v roce, kdy je lůžko obsazeno pacientem.

= ošetřovací dny / průměrný počet lůžek

Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR

Světová zdravotnická organizace

Za živě narozené dítě se považuje plod, který projevil některou ze známek života (dech, srdeční akce, pulzace pupečníku, aktivní pohyb svalstva) a má porodní hmotnost 500 gramů a vyšší nebo nižší než 500 gramů, přežije-li 24 hodin po porodu.

udává počet živě narozených dětí připadající na 1 000 obyvatel středního stavu.

zhoubný novotvar

zdravotnické prostředky

zdravotničtí pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí

zdravotničtí pracovníci nelékaři pod odborným dohledem nebo přímým vedením

zdravotničtí pracovníci nelékaři s odbornou a specializovanou způsobilostí

zdravotnická technika

zdravotnické zařízení

zdravotnická záchranná služba