Mezinárodní spolupráce a nové požadavky na statistiku se vstupem do EU

Vzhledem k členství České republiky v EU nabývá mezinárodní spolupráce i v oblasti zdravotnické statistiky stále většího rozsahu a významu.
Pokračuje dlouhodobá spolupráce se Světovou zdravotnickou organizací (WHO), a to jak s regionální úřadovnou v Kodani (WHO/EURO), tak i s centrálou v Ženevě (WHO HQ). Jeden z hlavních úkolů je pravidelné poskytování údajů za Českou republiku do rozsáhlé databáze zdravotnických ukazatelů pro program „Zdraví pro všechny“, od roku 2000 ve smyslu „21 cílů pro 21. století”. Pokračovat budou rovněž již tradiční práce s údržbou a rozvojem prezentačních programů zdravotnických ukazatelů (DPS). Podle potřeby je stávající seznam ukazatelů DPS doplňován a upravován. Nové indikátory budou přidány také do Dynamických tabulek umístěných na webových stánkách ÚZIS ČR v sekci Aplikace.
Značný objem práce představovala revize MKN 10, příprava aktualizovaného 2.vydání s updaty až do roku 2010 a to všech tří dílů – Tabelárního seznamu, Instrukční příručky a Abecedního seznamu. S tím souvisí i následné aktualizace příslušných číselníků, názvů diagnóz, validačních nástrojů.
Každoročně jsou připravena a předána data za hospitalizace do WHO/EURO do databáze „European Hospital Morbidity Database" (HMDB) a databáze HFA (Health for All). Rovněž bude pokračovat spolupráce s WHO/EURO v oblasti statistiky tuberkulózy společně s Národní jednotkou dohledu nad TBC.
Spolupráce s Organizací pro hospodářskou spolupráci a rozvoj OECD se soustředí na doplňování údajů do zdravotnické databáze OECD Health Data, která klade důraz na ekonomiku zdravotnictví. Z dalších probíhajících aktivit můžeme zmínit spolupráci na přípravě ukazatelů kvality zdravotní péče (HCQI) a ukazatelů dlouhodobé péče (LTC)a na přípravě publikace Health at a Glance.
Spolupráce s Evropskou unií probíhá se stále větší intenzitou, pravidelně bude nutné předávat požadované údaje do databází EU a aktivně se podílet na rozvoji zdravotnické statistiky v zemích EU. Koncem roku 2008 bylo přijato Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 1338/2008 ze dne 16. 12. 2008 o statistice Společenství v oblasti veřejného zdraví a bezpečnosti a ochrany zdraví při práci. Evropský parlament a Rada přijaly pro zdravotnickou statistiku EU klíčové a zásadní Nařízení, které významně ovlivní úkoly ústavu v následujících letech. Toto nařízení definuje obecný legislativní rámec pro zdravotnickou statistiku v rámci EU a v pěti přílohách stanovuje okruhy požadovaných informací:
- zdravotní stav a zdravotní determinanty (EHIS morbidita),
- zdravotní péče (zařízení, zdroje a kapacity a jejich využití, ekonomika),
- příčiny smrti (LPM, kódování příčin),
- pracovní úrazy,
- nemoci z povolání a další zdravotní problémy související s prací.
V oblasti zdravotnické statistiky ústav spolupracuje zejména s orgány DG Sanco, DG Employment a Eurostatem. Specifikou dat předávaných do EU je jejich zpracování na úrovni NUTS2, tj. 8 statistických regionů.
Pozitivním rysem v současnosti je snaha o úzkou spolupráci a koordinaci činností mezi EU, OECD a WHO, která má zabránit nadměrnému, případně duplicitnímu, zatížení jednotlivých zemí při poskytování zdravotnických dat a informací. V rámci této spolupráce bude pokračovat společný sběr údajů o výdajích na zdravotnictví podle metodologie SHA (systém zdravotnických účtů) a zahájen společný sběr nefinančních údajů z oblasti statistiky zdravotní péče. Pokračovat bude i nadále sjednocování definic pro různé oblasti zdravotnické statistiky.
Ústav je zapojen do probíhající revize zavádění metodologie systému zdravotnických účtů (SHA), který je koordinován OECD, Eurostatem a WHO a ve spolupráci s ČSÚ se dále podílí na rozvíjení systému sledování a vykazování údajů o výdajích na zdravotnictví podle SHA v ČR.
Pravidelně ročně se zpracovávají data o vrozených vadách pro International Clearinghouse for Birth Defects Monitoring Systems, prostřednictvím ČSÚ se předávají data do UNICEF. Dále ústav využívá metodické materiály z IARC, IACR a ENCR pro Národní onkologický registr, pravidelně aktualizuje data pro databáze IACR a spolupracuje na řadě mezinárodních projektů s problematikou zhoubných novotvarů.

