HlavníInformace o NZISNárodní zdravotní registryNárodní registr kardiovaskulárních operací a intervencí (NRKOI)

Národní kardiochirurgický registr (NKR)

ZÁVAZNÉ PŘEDPISY

  • Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách)
  • Vyhláška č. 116/2012 Sb., o předávání údajů do Národního zdravotnického informačního systému
  • Zákon č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů
  • NKR byl vyhlášen ve Věstníku MZ, částka 6, Ročník 2002

ÚČEL ZJIŠŤOVÁNÍ POŽADOVANÝCH ÚDAJŮ

Účelem zjišťování požadovaných údajů je vytvoření národní centrálně vedené zdravotnické dokumentace osob se závažnými srdečními chorobami, u kterých byla provedena kardiochirurgická operace.

NKR je pokračováním Národního registru kardiovaskulárních intervencí, který byl provozován od roku 1997 Střediskem MEDICON - IKEM. NKR vznikl v roce 2002 z potřeby všech zúčastněných kardiochirurgických pracovišť získat informace o počtu srdečních operací v jednotlivých centrech a umožnit přesnější hodnocení a analýzu kvality výkonů včetně mortality, doby hospitalizace a stratifikace rizikových faktorů.

V registru jsou zpracovávány osobní údaje potřebné pro identifikaci pacienta, údaje související se zdravotním stavem pacienta ve vztahu k onemocnění - předoperační informace (kardiální anamnéza, předchozí intervence, rizikové změny pro rozvoj ICHS, srdeční vyšetření a předoperační stav a podpora vč. důvodu současné operace), operační informace (datum operace, věk v době operace, identifikace operatéra, odborné údaje o provedené operaci) a pooperační informace (odborné údaje o pobytu na jednotce intenzivní péče zdravotnického zařízení, o pooperačních komplikacích, o propuštění ze zdravotnického zařízení, popřípadě o úmrtí pacienta.) Registr taktéž obsahuje údaje potřebné k identifikaci zdravotnického zařízení, ve kterém byly provedeny kardiochirurgické operace.

ROZSAH ÚDAJŮ PŘEDÁVANÝCH ZDRAVOTNICKÝMI ZAŘÍZENÍMI DO NKR

Od konce roku 2003 je NKR provozován jako webová aplikace s centrální databází. Pověřená zdravotnická pracoviště NKR vkládají data do registru prostřednictvím internetového připojení přes zabezpečený protokol https. Přístup do registru a přidělení uživatelské role schvaluje správce registru.

A. Předoperační informace

  • Identifikace pracoviště
    IČO, PČZ a název zdravotnického zařízení
    kód a název pracoviště
  • Osobní data pacienta
    rodné číslo
    jméno (nevyplňuje se)
    příjmení (nevyplňuje se)
    datum narození
    věk
    pohlaví
    výška
    hmotnost
    BMI
  • Příjem k hospitalizaci
    datum přijetí
    číslo chorobopisu (lokální kód případu)
    místo bydliště (obec)
  • Kardiální anamnéza
    angina pectoris před operací (CCS klasifikace)
    dušnost před operací (NYHA klasifikace)
    počet předchozích infarktů myokardu v anamnéze
    interval mezi operací a poslední IM
    srdeční selhání v posledních 14 dnech
  • Předchozí intervence
    předchozí PCI
    datum poslední PCI
    předchozí srdeční, cévní nebo hrudní operace
    datum poslední srdeční operace
    počet předchozích srdečních operací
  • Rizikové změny pro rozvoj ICHS
    abusus tabáku
    léčba diabetu mellitu
    anamnéza hypertenze
    dyslipidemie
    ledvinné onemocnění
    poslední předoperační sérový kreatinin
    anamnéza plicního onemocnění
    anamnéza neurologického onemocnění
    anamnéza neurologické dysfunkce
    významné postižení tepen zásobujících mozek
    onemocnění (postižení) periferních tepen
    předoperační srdeční rytmus
    typy fibrilací síní
    datum vzniku (primo záchytu) FS
    jiná přidružená onemocnění či komplikace
  • Srdeční vyšetření
    levostranná nebo pravostranná srdeční katetrizace
    datum poslední katetrizace
    počet postižených koronárních tepen
    postižení kmene levé koronární tepny
    systolický tlak v a. pulmonalis
    LVEDP
    střední hodnota PAWP/LA
    ejekční frakce
    kategorie ejekční frakce
    stř. gradient na aortální chlopni
    aortální stenóza
    mitrální stenóza
    insuficience aortální chlopně
    insuficience mitrální chlopně
    insuficience trikuspidální chlopně
  • Předoperační stav a podpora
    intravenózní nitráty nebo jakýkoliv heparin před operací
    intravenózní inotropní látky před operací
    další předoperační medikace během týdne před operací
    hemodynamický stav před operací
    kardiogenní šok před operací
    kardiopulmonální resuscitace < 24 hodin před operací
    umělá plicní ventilace před operací
    důvod současné operace
    vyšetřující lékař

B. Operační informace

  • Zahájení operace
    datum a čas zahájení operace
    věk v době operace
    operatér
    operační přístup
    typ operace
    hlavní důvod pro urgentní operaci
  • Aortokoronární bypass
    počet provedených periferních anastomóz tepennými štěpy
    počet provedených periferních anastomóz žilnímimi štěpy
    celkový počet provedených periferních anastomóz
    místo provedení periferních anastomóz
    použitý štěp
  • Výkony na chlopních
    operace na aortální chlopni
    operace na mitrální chlopni
    operace na trikuspidální chlopni
    operace na pulmonální chlopni
    počet chlopní, na kterých byl proveden výkon
  • Jiné provedené intervence
    jiné kardiochirurgické intervence
    segment aorty
    provedený výkon na aortě
    jiné intervence
    druh operace
  • Mimotělní oběh a ochrana myokardu
    mimotělní oběh
    použití svorky
    oběhová zástava
    celková doba trvání MO
    celková doba trvání svorky
    celková doba oběhové zástavy
    ochrana myokardu při použití MO
    kardioplegie – roztok
    kardioplegie – teplota
    kardioplegie - způsob podání
    kardiolegie - forma podání
    ochrana myokardu bez použití kardioplegie
    intraaortální balónková kontrapulzace
    důvod pro IABK
    mechanická srdeční podpora
    mechanická srdeční podpora - časově
    EuroSCORE

C. Pooperační informace

  • Pobyt na JIP
    krevní deriváty podány
    počet jednotek krevních derivátů
    celkové krevní ztráty
    pobyt na JIP
    datum a čas příjmu na JIP
    datum a čas extubace
    reintubace
    celková doba intubace
    terapie na JIP
    datum a čas propuštění z JIP
    doba pobytu na JIP
  • Pooperační komplikace
    pooperační revize
    renální komplikace
    neurologické komplikace
    jiné neurologické komplikace
    ranné komplikace a infekce
    jiné komplikace
    miltiorgánové selhání
    ischemie myokardu
  • Propuštění/exitus
    stav pacienta při propuštění ze zdravotnického zařízení
    datum a čas propuštění (exitu) ze zdravotnického zařízení
    doba hospitalizace
    doba od operace do propuštění
    propuštěn kam
    místo exitu
    primární příčina exitu
    datum exitu
    status
    poznámky
    ošetřující lékař
    datum vyplnění a uzavření celého formuláře

STATISTICKÁ JEDNOTKA ZJIŠŤOVÁNÍ

Statistickou jednotkou je provedená srdeční operace.

OKRUH ZPRAVODAJSKÝCH JEDNOTEK

Zpravodajskými jednotkami jsou zdravotnická zařízení, ve kterých byly kardiochirurgické výkony provedeny.