![]() |
Aktuální
informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky |
14 | Praha 19. 4. 2000 |
Údaje v této aktuální informaci jsou zpracovány na základě statistických výkazů E(MZ)1-04 a E(MZ)6-04 o ekonomice zdravotnických zařízení, která vedou podvojné účetnictví. Zahrnují též hodnoty za zdravotnická zařízení mimo rezort zdravotnictví (tj. rezortu obrany, vnitra a dopravy).
Soubory vybraných zdravotnických zařízení zahrnují:
![]() | Státní i nestátní rozpočtové a příspěvkové organizace, jejichž zřizovatelem je Ministerstvo zdravotnictví (nejsou zahrnuty pouze státní podniky), a dále ty, jejichž zakladatelem jsou okresní úřady nebo obce. |
![]() | vybrané druhy nestátních zdravotnických zařízení
(podnikatelských subjektů) zřizovaných fyzickou či
právnickou osobou (včetně obcí), církví, nadací
apod., a to:
|
Sledovaný soubor zahrnoval k 31.12.1999 tuto strukturu a počty zdravotnických zařízení (právních subjektů):
Zdravotnické zařízení | Celkový počet zdravotních zařízení | Celkový počet zpravodajských jednotek | Počet zpracovaných zpravodajských jednotek | % z celkového počtu zpravodaj. jednotek |
---|---|---|---|---|
Nemocnice | 211 | 206 | 198 | 96,1 |
Léčebny pro dlouhodobě nemocné | 25 | 25 | 25 | 100,0 |
Odborné léčebné ústavy | 51 | 50 | 47 | 94,0 |
Lázeňské léčebny | 54 | 50 | 46 | 92,0 |
Ostatní lůžková zařízení | 20 | 19 | 16 | 84,2 |
Zařízení domácí zdravotní péče | 386 | 81 | 77 | 95,0 |
Ostatní zařízení ambulantní péče | 959 | 23*/ | 21 | 91,3 |
Střediska záchranné služby | 64 | 53 | 53 | 100,0 |
Hygienické stanice | 86 | 86 | 86 | 100,0 |
Ostatní zařízení | 362 | 41*/ | 41 | 100,0 |
Rezort zdravotnictví celkem | 2218 | 634 | 611 | 96,3 |
Ostatní rezorty | 19 | 14 | 8 | 57,1 |
Zdravotnictví celkem | 2237 | 648 | 619 | 95,5 |
*/ Od roku 1999 výběr zařízení omezen pokud jde o menší nestátní zdravotnická zařízení
Do zpracování nejsou zahrnuta zdravotnická zařízení menšího ekonomického významu. Závěry analýzy to však podstatně neovlivňuje.
Předmětem tohoto rozboru jsou následující ukazatele:
![]() | náklady, výnosy a hospodářský výsledek za rok 1999 |
![]() | struktura výnosů (příjmů) a nákladů zdravotnických organizací v roce 1999 |
![]() | výše nesplaceného bankovního úvěru a leasingu k 31.12.1999 |
![]() | pohledávky a závazky zdravotnických zařízení z obchodního styku k 31.12.1999 |
![]() | přijaté dary za rok 1999 |
Souhrnně bylo dosaženo v roce 1999 ve srovnání s rokem 1998 těchto hospodářských výsledků (v mil. Kč) :
Zdravotnická zařízení | Období | Náklady | Výnosy | Hospodářský výsledek |
---|---|---|---|---|
rezortu zdravotnictví | rok 1998 | 71 334 | 71 214 | - 120 |
rok 1999 | 73 892 | 72 816 | - 1076 | |
ostatních rezortů | rok 1998 | 2 554 | 2 574 | 20 |
rok 1999 | 2 802 | 2 702 | - 100 | |
zdravotnictví celkem | rok 1998 | 73 888 | 73 788 | - 100 |
rok 1999 | 76 694 | 75 518 | -1 176 |
Hospodářský výsledek sledovaných zdravotnických organizací rezortu zdravotnictví byl za rok 1999 záporný ve výši téměř - 1,1 mld. Kč, zatímco v roce 1998 pouze 120 mil. Kč. Zdravotnická zařízení ostatních rezortů skončila v roce 1999 se záporným hospodářským výsledkem - 100 mil. Kč., takže celkový hospodářský výsledek za zdravotnictví se přiblížil - 1,2 mld. Kč. Oproti témuž období roku 1998 jde o zhoršení hospodářského výsledku téměř o 1,1 mld. Kč.
Podrobnější údaje o nákladech, výnosech a hospodářském výsledku jednotlivých druhů zdravotnických zařízení v rezortu zdravotnictví za rok 1999 obsahuje následující tabulka (v mil. Kč):
Rezort zdravotnictví | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Druh zdravotnického zařízení | Počet | Náklady | Výnosy | Hospodářský výsledek | Nákladová rentabilita v % | |||
Nemocnice | 198 | 58 632 | 57 498 | - 1 135 | - 1,9 | |||
Léčebny pro dlouhodobě nemocné | 25 | 467 | 495 | 28 | 6,0 | |||
Odborné léčebné ústavy | 47 | 3 313 | 3 308 | - 5 | - 0,2 | |||
Lázeňské léčebny | 46 | 5 185 | 5 569 | 384 | 7,4 | |||
Ostatní lůžková zařízení | 16 | 192 | 202 | 10 | 5,0 | |||
Zařízení domácí zdravotní péče | 77 | 243 | 262 | 18 | 7,6 | |||
Ostatní zařízení ambulantní péče | 21 | 694 | 793 | 98 | 14,2 | |||
Střediska záchranné služby | 53 | 1 512 | 1 500 | - 12 | - 0,8 | |||
Hygienické stanice | 86 | 2 422 | 2 137 | - 285 | - 11,8 | |||
Ostatní zařízení | 41 | 1 230 | 1 053 | - 178 | - 14,4 | |||
Celkem | 611*/ | 73 892 | 72 816 | - 1 076 | - 1,5 |
*/ Včetně 1 nezařazeného ZZ
V roce 1999 dosáhl hospodářský výsledek zdravotnických zařízení v rezortu zdravotnictví celkově záporné hodnoty. Nejvyšší záporný hospodářský výsledek měly v roce 1999 nemocnice (- 1 135 mil. Kč), hygienické stanice (- 285 mil. Kč) a ostatní zařízení (- 178 mil. Kč). Nejvyšší kladný hospodářský výsledek měly lázeňské léčebny (+ 384 mil. Kč).
Až na nemocnice měly ostatní druhy zdravotnických zařízení ostatních rezortů v roce 1999 vyrovnané hospodaření (v mil. Kč):
Ostatní rezorty | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Druhy zdravotnických zařízení | Počet | Náklady | Výnosy | Hospodářský výsledek | Nákladová rentabilita v % | |||
Nemocnice | 5 | 2 093 | 1 991 | - 102 | - 4,9 | |||
Ostatní lůžková zařízení | 1 | 56 | 58 | 2 | 3,0 | |||
Ostatní zařízení | 2 | 652 | 652 | 0 | 0,1 | |||
Celkem | 8 | 2 802 | 2 702 | - 100 | - 3,6 |
Celkové finanční výsledky zdravotnických zařízení jsou rozhodujícím způsobem ovlivňovány hospodařením nemocnic. Oproti roku 1998 byly hospodářský výsledek i nákladová rentabilita nemocnic v roce 1999 méně příznivé:
1998 | 1999 | |
mil. Kč | - 323 | - 1 135 |
nákladová rentabilita v % | - 0,6 | - 1,9 |
Příspěvková a podnikatelská zdravotnická zařízení měla v roce 1999 tuto strukturu výnosů (v %):
Výnosy | 1998 | 1999 |
---|---|---|
Tržby od zdravotních pojišťoven | 75,9 | 80,0 |
Tržby mimo zdravotní pojišťovny | 8,1 | 5,7 |
Provozní dotace | 5,4 | 4,3 |
Ostatní | 10,6 | 10,1 |
Podíl tržeb od zdravotních pojišťoven na celkových výnosech se výrazně zvýšil (na úkor tržeb mimo zdravotní pojišťovny, a také provozních dotací a “ostatních” výnosů).
Rozpočtové organizace měly v roce 1999 tuto strukturu příjmů (v %):
Příjmy | 1998 | 1999 |
---|---|---|
Nedaňové | 25,7 | 24,8 |
Kapitálové | 0,1 | 0,5 |
Přijaté dotace | 74,2 | 74,7 |
Na celkových tržbách od zdravotních pojišťoven se tržby za ambulantní a lůžkovou péči (v příspěvkových zdravotnických zařízeních a soukromých zařízeních včetně církevních) v rezortu zdravotnictví podílely v roce 1999 takto (v %):
1998 | 1999 | |
Ambulantní péče | 26,1 | 23,9 |
Lůžková péče | 62,7 | 61,7 |
Ostatní | 10,3 | 14,0 |
K výraznému zvýšení podílu na celkových tržbách od zdravotních pojišťoven došlo u “ostatních” tržeb, na úkor tržeb za ambulantní i lůžkovou péči.
Z celkových výnosů příspěvkových a podnikatelských zdravotnických zařízení rezortu zdravotnictví v roce 1999 činil podíl podle jednotlivých druhů poskytnuté zdravotní péče (v %):
1998 | 1999 | |
Lůžková zdravotní péče | 52,1 | 51,3 |
Ambulantní zdravotní péče | 22,0 | 20,6 |
Jiná zdravotní péče | 14,7 | 18,4 |
Nezdravotnické výkony | 10,5 | 9,7 |
V roce 1999 se značně zvýšil podíl ”jiné zdravotní péče”.
Vývoj struktury nákladů u sledovaných zdravotnických zařízení v roce 1999 ve srovnání s rokem 1998 vyjadřuje následující tabulka (v %):
Rok | Léčiva | SZM | Krev | Potra- viny |
Enegie | Služby | Osobní náklady |
Odpisy | Ostatní náklady*) |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
rok 1998 | 7,5 | 11,0 | 1,7 | 2,6 | 4,7 | 11,0 | 40,3 | . | 21,2 |
rok 1999 | 7,2 | 10,4 | 1,6 | 2,4 | 4,5 | 10,5 | 41,7 | 7,4 | 14,3 |
*) Ostatní náklady zahrnují spotřebované nákupy; prodané zboží; daně a poplatky; prodaný majetek, rezervy, časové rozlišení a opravné položky; daně z příjmů; ostatní náklady (účtová skupina 54); v roce 1998 též odpisy.
Ve struktuře nákladů se v roce 1999 projevily tyto výraznější změny oproti roku 1998:
![]() | poklesl podíl nákladů na léčiva, SZM, potraviny, energii a služby |
![]() | značně se zvýšil podíl nákladů na osobní náklady a vzrostl podíl ostatních nákladů (včetně odpisů). |
Výše nesplaceného bankovního úvěru a leasingu sledovaných zdravotnických organizací rezortu zdravotnictví se v roce 1999 vyvíjela takto (v mil. Kč):
Stav k: | Nesplacený úvěr | Nesplacený leasing | ||
---|---|---|---|---|
celkem | bankovní | jiný | ||
31.12.1998 | 5 242 | 4 659 | 583 | 624 |
31.12.1999 | 3 964 | 3 602 | 362 | 467 |
Úvěrové zatížení sledovaných zdravotnických zařízení se v průběhu roku 1999 výrazně snížilo, a to u nesplacených úvěrů téměř o 1,3 mld. Kč a u nesplaceného leasingu mírně vzrostlo oproti stavu ke konci roku 1998.
Největší objem nesplacených úvěrů a leasingu k 31.12.1999 měla ze všech druhů sledovaných zařízení (stejně jako v dřívějším období) nemocnice a lázeňské léčebny (v mil. Kč):
Zdravotnická zařízení | Stav k: | Nesplacený úvěr | Nesplacený leasing | ||
---|---|---|---|---|---|
celkem | bankovní | jiný | |||
Nemocnice | 31.12.1998 | 2 899 | 2 468 | 431 | 412 |
31.12.1999 | 2 408 | 2 069 | 339 | 366 | |
Lázeňské léčebny | 31.12.1998 | 1 432 | 1 399 | 33 | 50 |
31.12.1999 | 1 412 | 1 378 | 33 | 51 |
U nemocnic se v průběhu roku 1999 výrazně snížil objem nesplacených úvěrů i leasingu. Nesplacený úvěr a leasing lázeňských léčeben zůstal zhruba na úrovni konce roku 1998.
Stav závazků z obchodního styku sledovaných zdravotnických zařízení rezortu zdravotnictví se v průběhu roku 1999 vyvíjel takto (v mil. Kč):
Závazky z obchodního styku | k 31.12.1998 | k 31.12.1999 | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
mil. Kč | podíl v % | mil. Kč | podíl v % | ||||||
Celkem | 8 404 | x | 8 416 | x | |||||
z toho po lhůtě | |||||||||
do 30 dnů | 1 804 | 31,6 | 1 717 | 35,2 | |||||
31 - 90 dnů | 1 945 | 34,1 | 1 586 | 32,5 | |||||
91 - 180 dnů | 858 | 15,0 | 740 | 15,2 | |||||
181 - 360 dnů | 529 | 9,3 | 417 | 8,6 | |||||
nad 360 dnů | 567 | 9,9 | 417 | 8,6 | |||||
celkem po splatnosti | 5 703 | 100,0 | 4 876 | 100,0 |
Celkový objem závazků z obchodního styku k 31.12.1999 zůstal přibližně stejný jako k 31.12.1998, objem závazků po lhůtě splatnosti se však snížil o více než 0,8 mld. Kč.
Z celkového objemu závazků z obchodního styku bylo závazků po lhůtě splatnosti k 31.12.1998 67,9 %; k 31.12.1999 pouze 57,9 %.
Sledovaná zdravotnická zařízení rezortu zdravotnictví měla k 31.12.1999 tento objem pohledávek z obchodního styku (v mil. Kč):
Pohledávky z obchodního styku | k 31.12.1998 | k 31.12.1999 | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
mil. Kč | podíl v % | mil. Kč | podíl v % | ||||
Celkem | 10 060 | x | 10 142 | x | |||
z toho po lhůtě splatnosti: | |||||||
do 30 dnů | 3 127 | 59,2 | 2 959 | 62,2 | |||
31 - 90 dnů | 918 | 17,4 | 427 | 12,3 | |||
91 - 180 dnů | 247 | 4,7 | 183 | 4,4 | |||
181 - 360 dnů | 151 | 2,9 | 148 | 3,9 | |||
nad 360 dnů | 838 | 15,9 | 782 | 17,3 | |||
celkem po splatnosti | 5 282 | 100,0 | 4 500 | 100,0 |
Celkový objem pohledávek zdravotnických zařízení zůstal během roku 1999 zhruba na úrovni stavu z konce roku 1998, avšak objem pohledávek po lhůtě splatnosti poklesl téměř o 0,8 mld. Kč.
Vztah mezi závazky a pohledávkami z obchodního styku sledovaných zdravotnických zařízení rezortu zdravotnictví se v roce 1999 vyvíjel takto (v mil. Kč):
Pohledávky a závazky z obchodního styku | k 31.12.1998 | k 31.12.1999 |
---|---|---|
Celkem závazky | 8 404 | 8 416 |
z toho: po lhůtě splatnosti | 5 703 | 4 876 |
Celkem pohledávky | 10 060 | 10 142 |
z toho: po lhůtě splatnosti | 5 282 | 4 500 |
Rozdíl celkem | + 1 656 | + 1 726 |
z toho: po lhůtě splatnosti | - 421 | - 376 |
Objem pohledávek převyšoval objem závazků k 31.12.1998 téměř o 1,7 mld. Kč a v průběhu roku 1999 mírně vzrostl. Rozdíl mezi pohledávkami a závazky po lhůtě splatnosti se v tomtéž období snížil ze záporného salda k 31.12.1998 -421 mil. Kč na - 376 mil. Kč k 31.12.1999.
Přijaté dary v roce 1999 zaujímají nadále poměrně malý objem i podíl na celkových výnosech zdravotnických zařízení. V roce 1999 dosáhly přijaté dary v organizacích rezortu zdravotnictví částky 432 mil. Kč, což představuje 0,6 % celkových výnosů (oproti 491 mil. Kč, tj. 0,7 % celkových výnosů v roce 1998). Nejvíce darů přijaly v roce 1999 nemocnice (373 mil. Kč).
Zpracoval: Ing. Miloslav Jurásek