Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací
a statistiky |
|
Praha 12.5.2000 |
24 |
Na základě zpracování z ledna roku 2000 bylo již od doby založení registru a na základě částečného dohlášení starších onemocnění v Národním onkologickém registru České republiky k 31.12.1998 předběžně registrováno 941 928 osob s onemocněním jedním nebo více novotvary (zhoubnými, in situ, nejistého nebo neznámého chování). Z toho celkem žijících osob bylo 287 tisíc, tj. o 17 tisíc osob žijících s registrovaným novotvarem více oproti předchozímu roku Počet registrovaných mužů byl o 14,5 tisíce vyšší než žen. Žijících žen bylo o 64 673 více než mužů.
Nově v roce 1998 bylo předběžně hlášeno 56 088 zhoubných nádorů a nádorů in situ. Bylo to o 1 635 onemocnění méně ve srovnání s rokem 1997, kde byly však započítány dodatečně dohlášené a dohledané novotvary podle Listů o prohlídce mrtvého (DCO případy). Na celém území České republiky bylo k dohledání 2 229 úmrtí na nádorovou diagnózu. Proto můžeme předpokládat, že se v roce 1998 celkový počet hlášených onemocnění zvýší zhruba o 2 tisíce nových případů. Hlášeno bylo předběžně 28 tisíc nádorů u mužů i u žen. V přepočtu na 100 tisíc mužů resp. žen by to znamenalo 651,5 onemocnění u mužů a 529,0 u žen.
Diagnóza Jiný zhoubný novotvar kůže, jejíž chování je odlišné od ostatních zhoubných nádorů (např. velmi nízká míra fatality), byl opět nejčetnější diagnózou, 10 951 onemocnění představovalo 19,5 % ze zhoubných novotvarů a novotvarů in situ. Podíl mužů a žen na celku byl téměř stejný.
Pro obě pohlaví dohromady následují za nemelanomózními nádory kůže v počtu onemocnění kolorektální zhoubné novotvary s počtem 7 156 onemocnění. Česká republika jak v incidenci, tak v úmrtnosti patří k zemím s nejhoršími výsledky. U mužů bylo předběžně hlášeno 4 025 nových onemocnění. Bylo to o 176 méně zhoubných novotvarů kolorekta než v minulém roce. Tří procentní nárůst však zaznamenal zhoubný novotvar rekta. Zhoubný novotvar tlustého střeva u mužů představoval více než polovinu hlášených novotvarů kolorekta. U žen již u předběžných dat došlo ke zvýšení hlášené incidence ve srovnání s minulým rokem z 3 088 na 3 131 onemocnění, nárůst však byl způsoben pouze zhoubným novotvarem tlustého střeva. Počet úmrtí na kolorektální zhoubné novotvary roste, ale míra fatality má klesající tendenci a pohybuje se kolem 60 %. Zhoubný novotvar tlustého střeva se na celkovém počtu úmrtí podílí 57 %.
Nejvyšší četnost výskytu u mužů má zhoubný novotvar průdušnice, průdušky nebo plíce (dále ZN plic). Má vysokou míru fatality, vyšší než 90 % a často se blíží 100 %. Záchyt nádorů je většinou ve vyšším stádiu. V České republice bylo diagnostikováno podle předběžných údajů 4 580 onemocnění u mužů. Pokles úmrtí na ZN plic u mužů o 4 % odpovídá u nás dlouhodobé stabilizaci výskytu ZN plic. Počet onemocnění u žen v souladu s celosvětovým trendem roste. Nově bylo hlášeno 1 229 onemocnění žen. Již předběžná data znamenají nárůst o 6,5 % onemocnění ZN plic. Počet zemřelých žen na ZN plic se zvýšil o 6,3 %. Ačkoliv celkový počet 5 809 onemocnění byl oproti předchozímu roku zhruba o 1,5 % nižší, lze předpokládat, že celkový počet onemocnění po dohlášení a dohledání vzroste až na 6 tisíc.
U žen pozici nejčastěji se vyskytujícího nádoru (kromě Jiného zhoubného novotvaru kůže) zaujímá zhoubný novotvar prsu. Počet hlášených onemocnění dosáhl 4 461 onemocnění (84,4 na 100 tisíc žen) a přiblížil se výskytu ZN plic u mužů. V předchozím roce bylo dohlášeno asi 4,5 % zhoubných novotvarů prsu, je tedy možné po dohledání i ve sledovaném roce očekávat nárůst až na 4 600 onemocnění. Hrubá míra úmrtnosti se přesto zmenšila z 36,7 na 36,1 úmrtí na 100 000 žen.
Velmi častý výskyt mají u mužů ZN pohlavního a močového ústrojí. Počtem 2 704 onemocnění (54,0 na 100 tisíc mužů) se ZN prostaty, který představoval 86,4 % zhoubných novotvarů pohlavního a močového ústrojí u mužů, zařadil podle počtu hlášení za ZN kolorekta a ZN plic. Již předběžná data znamenala historické maximum. Oproti předchozímu roku hlášená incidence vzrostla téměř o 10 %. Ačkoliv počet ZN ledvin i močového měchýře roste, počet úmrtí je relativně stálý. Obdobný vývoj platí i pro gynekologické zhoubné novotvary. Celkový počet hlášených onemocnění roste, v 90. letech překročil 4 tisíce, ale úmrtí se pohybuje v rozmezí od 1 992 do 1 816 s trendem k poklesu.
Velká pozornost je věnována zhoubnému melanomu kůže. Počet hlášení má trvale rostoucí trend. Od počátku 80. let se počet onemocnění zvýšil více než 2x. Míra fatality však klesá, protože počet úmrtí je relativně stálý. Z celkového počtu zhoubných novotvarů představují melanomy kůže zhruba 2 %, jejich podíl velmi pomalu roste: z 1,55 % v roce 1980 na 2,33 % v roce 1998.
Kolorektální zhoubné novotvary, zhoubné novotvary plic, prsu, pohlavních a močových orgánů a zhoubný melanom kůže zahrnují více než 70 % ze všech zhoubných nádorů bez dg. Jiný zhoubný nádor kůže. Ze zemřelých na zhoubný nádor necelých 62 % zemřelo na výše zmíněné ZN.
Zpracovala: PhDr. Marie Jechová
Vývoj hlášených onemocnění na
vybrané diagnózy zhoubných novotvarů |
||||||||
Muži |
||||||||
Rok |
Zhoubný novotvar |
|||||||
žaludku |
tlustého |
rekta, |
plic |
melanom |
prostaty |
močového |
ledviny |
|
1970 |
43,3 |
14,3 |
17,5 |
89,4 |
3,2 |
17,7 |
13,0 |
8,9 |
1975 |
38,2 |
17,3 |
22,6 |
103,8 |
5,1 |
22,1 |
14,4 |
10,5 |
1980 |
32,4 |
19,8 |
24,9 |
97,6 |
5,4 |
23,6 |
14,0 |
12,7 |
1985 |
28,7 |
24,2 |
29,4 |
99,1 |
6,0 |
26,3 |
17,1 |
14,9 |
1990 |
24,8 |
29,3 |
30,9 |
99,6 |
8,1 |
32,0 |
20,0 |
19,1 |
1995 |
23,8 |
37,6 |
35,5 |
94,2 |
11,1 |
44,4 |
25,4 |
27,9 |
1996 |
25,0 |
38,9 |
37,5 |
101,4 |
11,5 |
51,8 |
27,3 |
30,4 |
1997 |
22,5 |
44,6 |
39,3 |
94,6 |
11,3 |
52,9 |
27,0 |
30,1 |
1998 |
21,5 |
41,9 |
38,5 |
91,5 |
11,8 |
54,0 |
27,7 |
29,1 |
Ženy |
|||||||||
Rok |
Zhoubný novotvar |
||||||||
žaludku |
tlustého |
rekta, reksig. |
plic |
melanom |
prsu |
čípku |
těla |
vaječníku1) |
|
1970 |
28,0 |
13,8 |
13,0 |
7,7 |
3,3 |
42,0 |
23,3 |
19,8 |
16,6 |
1975 |
27,2 |
16,9 |
16,3 |
10,1 |
5,4 |
51,3 |
24,1 |
21,1 |
15,3 |
1980 |
21,5 |
19,1 |
18,0 |
10,6 |
5,1 |
51,5 |
20,3 |
22,2 |
16,4 |
1985 |
19,0 |
23,4 |
18,8 |
12,9 |
6,0 |
57,5 |
21,7 |
24,5 |
18,2 |
1990 |
17,7 |
28,2 |
19,0 |
15,8 |
7,8 |
65,1 |
20,7 |
24,2 |
20,4 |
1995 |
17,4 |
33,6 |
22,7 |
21,1 |
12,7 |
83,8 |
21,6 |
28,9 |
23,4 |
1996 |
17,7 |
35,8 |
23,3 |
22,8 |
11,3 |
83,8 |
21,3 |
29,1 |
23,6 |
1997 |
16,9 |
34,6 |
23,7 |
21,8 |
12,0 |
85,1 |
19,9 |
30,5 |
24,2 |
1998 |
14,7 |
35,8 |
23,9 |
23,2 |
12,6 |
84,4 |
20,0 |
31,3 |
23,6 |
V roce 1998 jsou uvedena předběžná data
1) a jiných neurčených pohlavních orgánů
Graf 1 - Vývojový trend ZN prsu
u žen |