Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky
|
Aktuální
informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky |
| 25 | Praha 26. 5. 1999 |
Rezort zdravotnictví
V České republice bylo koncem roku zaregistrováno 4 790,19 praktických lékařů pro dospělé (přepočtený počet), z toho jen 4,2 % ve státních zařízeních. Na 1 úvazek lékaře připadalo v průměru 1 780 osob starších 14 let. Tato relace se v posledních třech letech výrazněji nemění, ale je zhruba o 200 osob na 1 lékaře vyšší, než v 80. letech.
Republikový průměr počtu registrovaných osob na 1 úvazek PL pro dospělé činil 1 580. Protože část osob dorostového věku zůstává zaregistrována až do dospělosti u PL pro děti a dorost a zhruba 2 - 3 % dospělé populace je zaregistrována mimo rezort zdravotnictví (doprava, obrana, spravedlnost, vnitro), lze registrovanost pacientů považovat za vyčerpávající.
Zvolíme-li ukazatel “počet zaregistrovaných pacientů na 1 úvazek lékaře” jako míru zabezpečení obyvatelstva základní preventivní a léčebnou péčí, ukazuje následující tabulka extrémní rozdíly mezi kraji a okresy:
| Regiony | Registrovaní pacienti na 1 úvazek PL pro dospělé | ||
|---|---|---|---|
| regionální průměr | okresní maximum | okresní minimum | |
| Hl. město Praha | 1 408 | Praha 9 (1 571) | Praha 2 (1 256) |
| Střední Čechy | 1 624 | Nymburk (2 011) | Praha - západ (1 378) |
| Jižní Čechy | 1 568 | Č. Krumlov (1 992) | Prachatice (1 365) |
| Západní Čechy | 1 549 | Domažlice (1 778) | Plzeň - sever (1 368) |
| Severní Čechy | 1 669 | Chomutov (1 855) | Most (1 550) |
| Východní Čechy | 1 661 | Trutnov (1 896) | Jičín (1 549) |
| Jižní Morava | 1 494 | Vyškov (1 739) | Brno - město (1 304) |
| Severní Morava | 1 682 | Nový Jičín (1 956) | Olomouc (1 515) |
V uplynulém roce poskytli PL pro dospělé pacientům celkem 49 milionů 103 tisíc ambulantních ošetření - vyšetření, téměř o 6 % méně než v roce 1997. Projevil se tak vliv zavedené kapitační platby u praktických lékařů od 2. pololetí 1997. V průměru za republiku připadalo na 1 lékaře a 1 den 46 - 47 ošetření-vyšetření, což představuje zhruba 10 minut na 1 pacienta (při 220 pracovních dnech a 8 hodinách denně). Rozdíly mezi regiony a okresy dokumentuje následující tabulka:
| Regiony | Průměr. denní počet ošetření-vyšetření na 1 úvazek PL pro dospělé | ||
|---|---|---|---|
| regionální průměr | okresní maximum | okresní minimum | |
| Hl. město Praha | 36,1 | Praha 10 (41,3) | Praha 2 (28,5) |
| Střední Čechy | 46,9 | Příbram (54,7) | Ml. Boleslav (38,0) |
| Jižní Čechy | 48,9 | Písek (55,5) | Pelhřimov (45,4) |
| Západní Čechy | 45,7 | Domažlice (54,1) | Plzeň - město (40,1) |
| Severní Čechy | 50,8 | Litoměřice (58,0) | Jablonec n/N. (43,1) |
| Východní Čechy | 50,4 | Rychnov n/K. (56,7) | Hradec Král. (45,9) |
| Jižní Morava | 47,7 | Hodonín (57,2) | Brno - město (37,4) |
| Severní Morava | 47,3 | Vsetín (56,5) | Olomouc (41,4) |
Porovnáme-li regiony podle rozdílu extrémních hodnot průměrného denního počtu ošetření - vyšetření na 1 úvazek lékaře a průměrného počtu registrovaných pacientů na 1 lékaře, odpovídá nejvyváženější síť ordinací PL pro dospělé regionu Východní Čechy.
Vysokou zátěž praktických lékařů (tj. vysoký počet registrovaných pacientů a současně vysoký denní počet ošetření-vyšetření na 1 lékaře) vykazují zejména okresy: Kolín, Rakovník, Český Krumlov (věkově nejmladší okres jihočeského regionu), Strakonice, Domažlice, Chomutov, Litoměřice (věkově nejstarší okres severočeského regionu), Trutnov, Břeclav, Hodonín, Nový Jičín a Vsetín.
Na 1 registrovaného pacienta připadalo v průměru za republiku 6,5 vyšetření - ošetření ročně u PL pro dospělé, regionální hodnoty se pohybují od 5,6 (hl. město Praha) do 7,0 (Jižní Morava). Počítáme-li s kontrolním vyšetřením, odpovídá to zhruba 3 onemocněním na 1 registrovaného pacienta za rok.
Z celkového počtu ošetření - vyšetření bylo 95 % provedeno praktickými lékaři v ordinaci, 5 % v návštěvní službě.
Lékařská služba první pomoci poskytla v roce 1998 dospělým pacientům celkem 1 milion 791 tisíc ošetření - vyšetření, o 0,8 % méně než v roce 1997.
Ostatní rezorty (doprava, obrana, spravedlnost, vnitro)
Mimo rezort zdravotnictví pracovalo v České republice koncem sledovaného roku 359,95 praktických lékařů pro dospělé, u nichž bylo registrováno celkem 205 197 pacientů. Z celkového počtu ošetření - vyšetření bylo jen 0,7 % provedeno v návštěvní službě. Na 1 registrovaného pacienta připadalo v průměru 8 ošetření - vyšetření ročně, na 1 úvazek lékaře připadalo v průměru za den 21 návštěv pacienta.
V roce 1998 byly na výkaze o činnosti PL pro dospělé prvně vykázány vybranné údaje o dispenzarizaci dospělé populace (tak, jak jsou evidovány praktickými lékaři v kartotéce osobních zdravotních záznamů pacientů)
Podle záznamů praktických lékařů pro dospělé (rezorty celkem) trpí v České republice cukrovkou zhruba 5 % dospělé populace, hypertenzní nemocí 14 % populace, ischemickou nemocí srdeční téměř 10 % populace a cévním onemocněním mozku 3 % dospělé populace.
Zpracovala: Mgr. Jana Tvrdá