Zpět na domovskou stránku ÚZIS Aktuální informace
Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky
32 Praha 17. 6. 1999

Ekonomické výsledky nemocnic rezortu zdravotnictví za I. čtvrtletí 1999 ve srovnání s rokem 1998

1. Vývoj nákladů, výnosů a hospodářský výsledek
2. Vývoj nákladů na sledované nákladové položky
3. Nákladová rentabilita a hospodářský výsledek
4. Nesplacený bankovní úvěr a leasing
5. Závazky a pohledávky

1. Vývoj nákladů, výnosů a hospodářský výsledek

V roce 1998 dosáhly náklady, výnosy a hospodářský výsledek nemocnic těchto hodnot (v mil. Kč):

Nemocnice Počet Náklady Výnosy Hospodářský výsledek
Přímo řízené 26 25 122 25 060 - 62
Okresní 78 19 558 19 167 - 392
Obecní a městské 42 4 695 4 659 - 36
Soukromé a církevní 56 3 490 3 657 + 167
Celkem 202 52 865 51 542 - 323

Hospodaření nemocnic v I. čtvrtletí 1999 je charakterizováno těmito údaji (v mil. Kč):

Nemocnice Počet Náklady Výnosy Hospodářský výsledek
Přímo řízené 26 6 347 6 133 - 214
Okresní 80 5 160 4 932 - 228
Obecní a městské 42 1 160 1 131 - 29
Soukromé a církevní 53 782 827 + 45
Celkem 201 13 449 13 023 - 426

Ve srovnání s I. čtvrtletím 1998 se hospodářský výsledek všech skupin nemocnic (s výjimkou soukromých a církevních nemocnic) v I. čtvrtletí 1999 zhoršil:

Náklady, výnosy a hospodářský výsledek nemocnic v I. čtvrtletí 1998 (v mil. Kč)

Nemocnice Počet Náklady Výnosy Hospodářský výsledek
Přímo řízené 26 5 758 5 711 - 47
Okresní 84 4 596 4 493 - 103
Obecní a městské 42 1 081 1 092 + 11
Soukromé a církevní 53 780 824 + 45
Celkem 205 12 214 12 121 - 93

V roce 1998 mělo 89 nemocnic, tj. 44,1 % záporný hospodářský výsledek. V I. čtvrtletí 1999 pak 123 nemocnic, tj. 61,2 %.

Nákladová rentabilita se v I. čtvrtletí 1999 vyvíjela takto (v %):

Nemocnice Nákladová rentabilita
1998 I. čtvrtletí 1999
Přímo řízené - 0,2 - 3,4
Okresní - 2,0 - 4,4
Obecní a městské - 0,8 - 2,5
Soukromé a církevní + 4,8 + 5,8
Celkem - 0,6 - 3,2

Pouze u soukromých a církevních nemocnic se jejich nákladová rentabilita v I. čtvrtletí 1999 zlepšila. U státních nemocnic se značně zhoršila.

 

2. Vývoj nákladů na sledované nákladové položky

Za I. čtvrtletí 1998 činily náklady nemocnic na sledované nákladové položky (v mil. Kč):

Nemocnice Léčiva SZM Krev Potra-
viny
Energie Služby Osobní náklady Ostatní
náklady
Náklady celkem
Přímo řízené 670 911 170 94 288 427 1 966 1 202 5 758
Okresní 347 552 77 120 256 366 1 914 963 4 596
Obecní a městské 69 108 13 33 63 99 501 196 1 081
Soukromé a církevní 48 83 10 21 33 110 348 126 780
Celkem 1 164 1 654 271 268 640 1 001 4 729 2 486 12 214

V I. čtvrtletí 1999 dosáhly náklady na jednotlivé nákladové položky nemocnic těchto hodnot (v mil. Kč):

Nemocnice Léčiva SZM Krev Potra-
viny
Energie Služby Osobní náklady Ostatní
náklady
Náklady
celkem
Přímo řízené 712 1 000 186 84 325 496 2 233 1 309 6 347
Okresní státní 375 599 99 117 286 374 2 212 1 098 5 160
Obecní a městské 76 110 14 34 65 102 551 208 1 160
Soukromé a církevní 45 81 9 17 38 112 353 127 782
Celkem 1 209 1 790 308 252 715 1 084 5 348 2 742 13 449

Ze srovnání nákladů za I. čtvrtletí 1998 a 1999 je vypočtena dynamika vývoje u jednotlivých nákladových položek (index 1998 = 100):

Nemocnice Léčiva SZM Krev Potra -viny Energie Služby Osobní náklady Ostatní Náklady celkem
Přímo řízené 106,3 109,8 109,4 89,4 112,8 116,2 113,6 108,9 110,2
Okresní 108,1 108,5 128,6 97,5 111,7 102,2 115,6 114,0 112,3
Obecní a městské 110,1 101,9 107,7 103,0 103,2 103,0 110,0 106,1 107,3
Soukromé a církevní 93,8 97,6 90,0 81,0 115,2 101,8 101,4 100,8 100,3
Celkem 103,9 108,2 113,7 94,0 111,7 108,3 113,1 110,3 110,1

Souhrnné náklady nemocnic v I. čtvrtletí 1999 převýšily úroveň I. čtvrtletí roku 1998 (asi o 10 %). Výrazně pod úrovní I. čtvrtletí roku 1998 byly pouze náklady na potraviny (o 6 %).

Průměrné tempo růstu nákladů v I. čtvrtletí 1999 přesáhly náklady na krev (113,7 % oproti I. čtvrtletí 1998), na energie (111,7 %), osobní náklady (113,1 %) a “ostatní” náklady (110,3 %). Pod průměrným tempem růstu byly pak náklady na léčiva (103,9 %), SZM (108,2 %) a služby (108,3 %).

Vývoj nákladů podle nákladových položek byl u jednotlivých skupin nemocnic nadále dosti diferencovaný.

 

3. Nákladová rentabilita a hospodářský výsledek

Nemocnice dosáhly v I. čtvrtletí 1999 ve srovnání s rokem 1997 a 1998 těchto výsledků v nákladové rentabilitě:

Nákladová rentabilita v % Podíl z celkového počtu nemocnic v %
1997 rok 1998 I. Q. 1999
více než 10 6,6 7,4 16,9
5 až 9,9 8,5 9,9 8,0
0 až 4,9 28,8 39,6 14,9
- 2 až - 0,1 13,7 16,3 10,0
- 5 až - 2,1 17,0 15,3 13,9
- 10 až - 5,1 12,3 5,0 19,9
- 15 až - 10,1 5,2 4,5 9,5
- 20 až - 15,1 3,3 0,5 2,5
horší než - 20 4,7 1,5 5,5
  100,0 100,0 100,0

Kladnou nákladovou rentabilitu (event. vyrovnanou bilanci nákladů a výnosů) mělo v I. čtvrtletí 1999 38,8 % nemocnic (oproti 56,9 % v roce 1998 a 43,9 % v roce 1997). Zápornou nákladovou rentabilitu mělo v I. čtvrtletí 1999 61,2 % nemocnic (z toho do - 5 % nákladové rentability 23,9 % nemocnic, horší než - 5 % rentabilitu 37,4 % nemocnic) oproti 43,1 % v roce 1998 a 56,1 % v roce 1997.

Graf struktury nemocnic podle nákladové rentability.

Podle absolutních hodnot hospodářského výsledku v roce 1998 (ve srovnání s rokem 1997) se člení nemocnice rezortu zdravotnictví takto:

Nemocnice s hospodářským výsledkem Počet Podíl na celkovém počtu v %
I. čtvrtletí 1999 1998 I. čtvrtletí 1999 1998
kladným 78 115 38,8 56,9
záporným 123 87 61,2 43,1
v tom: do - 10 mil. Kč 106 63 52,7 31,2
- 10,1 až - 50 mil. Kč 17 20 8,5 9,9
více než - 50 mil. Kč 0 4 0,0 2,0
celkem 201 202 100,0 100,0

Tendence k vyrovnanému hospodaření nemocnic, která se projevovala v roce 1998, byla v I. čtvrtletí 1999 značně oslabena.

 

4. Nesplacený bankovní úvěr a leasing

Finanční zatížení nemocnic rezortu zdravotnictví (v mil. Kč) se v I. čtvrtletí 1999 dále snižovalo:

Stav k: Nesplacený úvěr Nesplacený leasing
celkem bankovní jiný
31.12.1997 - 3 205 - 205
31.12.1998 2 898 2 468 431 412
31.3.1999 2 628 2 285 343 369

 

5. Závazky a pohledávky

V roce 1998 a I. čtvrtletí 1999 se objem závazků nemocnic rezortu zdravotnictví vyvíjel takto:

Závazky z obchodního styku k 31.3. 1998 k 30.6. 1998 k 30.9. 1998 k 31.12. 1998 k 31.3.1999
mil. Kč mil. Kč mil. Kč mil. Kč mil. Kč podíl v %
Celkem 6 997 7 285 6 594 7 193 7 053 x
z toho po lhůtě splatnosti
do 30 dnů 1 651 1 581 1 405 1 636 1 551 32,1
31 - 90 dnů 1 768 2 062 1 641 1 791 1 675 34,6
91 - 180 dnů 897 1 078 958 789 776 16,0
181 - 360 dnů 693 521 502 465 362 7,5
nad 360 dnů 478 512 422 436 472 9,8
celkem po splatnosti 5 487 5 754 4 927 5 117 4 836 100,0

Nemocnice měly k 31.3.1998 za 5,5 mld. závazků po splatnosti, k 31.12.1998 5,1 mld. Kč a k 31.3.1999  4,8 mld. kč. Objem závazků nemocnic po splatnosti tedy v průběhu roku 1998 a I. čtvrtletí 1999 klesl a je nižší o 650 mil. Kč než k 31.3.1998.

Pohledávky nemocnic rezortu zdravotnictví se v roce 1998 a I. čtvrtletí 1999 se vyvíjely takto:

Pohledávky z obchodního styku k 31.3. 1998 k 30.6. 1998 k 30.9. 1998 k 31.12. 1998 k 31.3.1999
mil. Kč mil.Kč mil.Kč mil. Kč mil. Kč podíl v %
Celkem 7824 9166 8636 8 210 7 144 x
z toho po lhůtě splatnosti
do 30 dnů 2388 3152 2950 2 682 1 928 60,2
31 - 91 dnů 688 1172 1250 770 370 11,6
91 - 180 dnů 230 272 180 178 131 4,1
181 - 360 dnů 233 256 164 116 82 2,6
nad 360 dnů 828 669 678 634 690 21,5
celkem po splatnosti 4362 5521 5221 4 382 3 202 100,0

Objem pohledávek po lhůtě splatnosti nemocnic v I. čtvrtletí 1999 značně klesl proti předchozímu čtvrtletí a je rovněž téměř o 1,2 mld. Kč nižší oproti stavu k 31.3.1998.

Vztah mezi závazky a pohledávkami z obchodního styku u nemocnic rezortu zdravotnictví se v roce 1998 vyvíjel tak, že v průběhu roku 1998 pohledávky značně převyšovaly závazky, avšak k 31.3.1999 se již pohledávky zhruba rovnaly závazkům. Závazky po lhůtě splatnosti však převyšovaly pohledávky po lhůtě splatnosti k 31.3.1999 o více než 1,6 mld. Kč.

Pohledávky a závazky z obchodního styku (v mil. Kč) k 31.3. 1998 k 30.6. 1998 k 30.9. 1998 k 31.12. 1998 k 31.3. 1999
Celkem závazky 6997 7285 6594 7 193 7 053
z toho: po lhůtě splatnosti 5487 5754 4927 5 117 4 836
Celkem pohledávky 9862 9166 8636 8 210 7 144
z toho: po lhůtě splatnosti 5557 5521 5221 4 382 3 202
Rozdíl celkem 1651 1581 2042 1 017 91
z toho: po lhůtě splatnosti 70 -233 294 - 735 - 1 634

V průběhu roku 1998 a I. čtvrtletí 1999 pohledávky z obchodního styku trvale klesaly a k 31.3.1999 dosáhly minima. Naopak závazky z obchodního styku v průběhu roku 1998 a I. čtvrtletí 1999 zůstávají dlouhodobě bez výrazného pohybu. Úhrn závazků po lhůtě splatnosti byl však k 31.3.1999 nižší než v průběhu celého roku 1998. Tento vývoj vypovídá o pokračující napjatosti finanční bilance nemocnic.

 

Zpracoval: Ing. Miloslav Jurásek

Grafy
Struktura nemocnic podle nákladové rentability
Vývoj pohledávek a závazků z obchodního styku nemocnic