![]() |
Aktuální
informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky |
34 | Praha 23. 6. 1999 |
Údaje v této aktuální informaci jsou zpracovány na základě statistických výkazů E(MZ)1-04 a E(MZ)6-04 o ekonomice zdravotnických zařízení, která vedou podvojné účetnictví. Zahrnují též hodnoty za zdravotnická zařízení mimo rezort zdravotnictví (tj. rezortu obrany, vnitra a dopravy).
Soubory vybraných zdravotnických zařízení zahrnují:
![]() | všechna státní zdravotnická zařízení (právní subjekty) | ||||
![]() | vybrané druhy nestátních zdravotnických
zařízení (právních subjektů):
|
Sledovaný soubor zahrnoval k 31.3.1999 tuto strukturu a počty zdravotnických zařízení:
Zdravotnické zařizení | Celkový počet zdravotnických zařízení | Počet zpracovaných zpravodajských jednotek | % z celkového počtu |
---|---|---|---|
Nemocnice | 204 | 201 | 98,5 |
Léčebny pro dlouhodobě nemocné | 24 | 24 | 100,0 |
Odborné léčebné ústavy | 50 | 49 | 98,0 |
Lázeňské léčebny | 48 | 47 | 97,9 |
Ostatní lůžková zařízení | 18 | 16 | 88,9 |
Zařízení domácí zdravotní péče | 81 | 77 | 95,1 |
Ostatní zařízení ambulantní péče | 19 *) | 17 | 89,5 |
Střediska záchranné služby | 51 | 51 | 100,0 |
Hygienické stanice | 86 | 86 | 100,0 |
Ostatní zařízení | 53 *) | 47 | 88,7 |
Rezort zdravotnictví celkem | 634 | 615 | 97,0 |
Ostatní rezorty | 13 | 13 | 100,0 |
Zdravotnictví celkem | 647 | 628 | 97,1 |
*) Od roku 1999 výběr zařízení omezen pokud jde o menší nestátní zdravotnická zařízení
Do zpracování nezahrnutá zdravotnická zařízení jsou vesměs jednotky menšího ekonomického významu a neovlivňují podstatně závěry analýzy.
Předmětem tohoto rozboru jsou následující ukazatele:
![]() | náklady, výnosy a hospodářský výsledek za I. čtvrtletí 1999 |
![]() | struktura výnosů (příjmů) a nákladů zdravotnických organizací v I. čtvrtletí 1999 |
![]() | výše nesplaceného bankovního úvěru a leasingu k 31.3.1999 |
![]() | pohledávky a závazky zdravotnických zařízení z obchodního styku k 31.3.1999 |
![]() | přijaté dary za I. čtvrtletí 1999 |
Souhrnně bylo dosaženo v I. čtvrtletí 1999 ve srovnání s I. čtvrtletím 1998 těchto hospodářských výsledků (v mil. Kč) :
Zdravotnická zařízení | Období | Náklady | Výnosy | Hospodářský výsledek |
---|---|---|---|---|
rezortu zdravotnictví | I. čtvrtletí 1998 | 16 284 | 16 657 | 373 |
rok 1998 | 71 334 | 71 214 | - 120 | |
I. čtvrtletí 1999 | 16 532 | 16 028 | - 504 | |
ostatních rezortů | I. čtvrtletí 1998 | 437 | 448 | 11 |
rok 1998 | 2 554 | 2 574 | 20 | |
I. čtvrtletí 1999 | 604 | 639 | 35 | |
zdravotnictví celkem | I. čtvrtletí 1998 | 16 721 | 17 105 | 384 |
rok 1998 | 73 888 | 73 788 | - 100 | |
I. čtvrtletí 1999 | 17 136 | 16 667 | - 469 |
Hospodářský výsledek sledovaných zdravotnických organizací rezortu zdravotnictví byl za I. čtvrtletí 1999 záporný ve výši - 504 mil. Kč, zatímco v I. čtvrtletí 1998 dosáhl výše 373 mil. Kč. Poněvadž zdravotnická zařízení ostatních rezortů skončila v I. čtvrtletí 1999 s přebytkem 35 mil. Kč, dosáhl v tomto období celkový hospodářský výsledek za zdravotnictví záporné hodnoty - 469 mil. Kč.
Podrobnější údaje o nákladech, výnosech a hospodářském výsledku jednotlivých druhů zdravotnických zařízení v rezortu zdravotnictví za I. čtvrtletí 1999 obsahuje následující tabulka (v mil. Kč):
Druh zdravotnického zařízení | Počet | Náklady | Výnosy | Hospodářský výsledek |
---|---|---|---|---|
Nemocnice | 201 | 13 449 | 13 023 | - 426 |
Léčebny pro dlouhodobě nemocné | 24 | 84 | 100 | 16 |
Odborné léčebné ústavy | 49 | 772 | 756 | - 16 |
Lázeňské léčebny | 47 | 1 048 | 913 | - 135 |
Ostatní lůžková zařízení | 16 | 41 | 43 | 2 |
Zařízení domácí zdravotní péče | 77 | 40 | 45 | 5 |
Ostatní zařízení ambulantní péče | 17 | 74 | 81 | 7 |
Střediska záchranné služby | 51 | 328 | 343 | 15 |
Hygienické stanice | 86 | 455 | 504 | 49 |
Ostatní zařízení | 47 | 241 | 220 | - 21 |
Celkem | 615 | 16 532 | 16 028 | - 504 |
Zatímco v I. čtvrtletí roku 1998 byl hospodářský výsledek v rezortu zdravotnictví kladný, v I. čtvrtletí 1999 dosahoval záporných hodnot. Nejvyšší záporný hospodářský výsledek v I. čtvrtletí roku 1999 měly nemocnice (- 426 mil. Kč) a lázeňské léčebny (- 135 mil. Kč). Relativně malý záporný hospodářský výsledek zaznamenala ostatní zařízení a odborné léčebné ústavy.
Všechny druhy zdravotnických zařízení ostatních rezortů měly v I. čtvrtletí 1999 kladný hospodářský výsledek (v mil. Kč):
Druhy zdravotnických zařízení | Počet | Náklady | Výnosy | Hospodářský výsledek |
---|---|---|---|---|
Nemocnice | 7 | 425 | 443 | 18 |
Ostatní lůžková zařízení | 1 | 13 | 14 | 1 |
Ostatní zařízení ambulantní péče | 3 | 36 | 43 | 7 |
Ostatní zařízení | 2 | 130 | 139 | 9 |
Celkem | 13 | 604 | 639 | 35 |
Celkové finanční výsledky zdravotnických zařízení jsou rozhodujícím způsobem ovlivňovány hospodařením nemocnic. Oproti I. čtvrtletí roku 1998 i celému roku 1998 byly hospodářský výsledek i nákladová rentabilita nemocnic v I. čtvrtletí 1999 méně příznivé.
I. čtvrtletí 1998 | 1998 | I. čtvrtletí 1999 | |
---|---|---|---|
mil. Kč | 373 | - 323 | - 426 |
nákladová rentabilita v % | 2,3 | - 0,6 | - 3,2 |
Příspěvková a podnikatelská zdravotnická zařízení měla v I. čtvrtletí 1999 tuto strukturu výnosů (v %):
Výnosy | I. čtvrtletí 1998 | 1998 | I. čtvrtletí 1999 |
---|---|---|---|
Tržby od zdravotních pojišťoven | 77,0 | 75,9 | 78,8 |
Tržby mimo zdravotní pojišťovny | 6,6 | 10,7 | 9,7 |
Provozní dotace | 5,0 | 5,4 | 4,5 |
Ostatní | 11,4 | 10,6 | 9,0 |
Podíl tržeb od zdravotních pojišťoven na celkových výnosech se zvýšil (na úkor provozních dotací a “ostatních” výnosů).
Rozpočtové organizace měly v I. čtvrtletí 1999 tuto strukturu příjmů (v %):
Příjmy | I. čtvrtletí 1998 | 1998 | I. čtvrtletí 1999 |
---|---|---|---|
Nedaňové | 31,4 | 25,7 | 25,5 |
Kapitálové | 0,1 | 0,1 | 0,0 |
Přijaté dotace | 68,5 | 74,2 | 74,5 |
Na celkových tržbách od zdravotních pojišťoven se tržby za ambulantní a lůžkovou péči v příspěvkových zdravotnických zařízeních a soukromých zařízeních včetně církevních podílely v I. čtvrtletí 1999 takto (v %):
1998 | I. čtvrtletí1999 | |
---|---|---|
Ambulantní péče | 26,1 | 23,2 |
Lůžková péče | 62,7 | 62,5 |
Ostatní | 10,3 | 13,5 |
Z celkových výnosů příspěvkových a podnikatelských zdravotnických zařízení v I. čtvrtletí 1999 činil podíl za jednotlivé druhy poskytované péče (v %):
1998 | I. čtvrtletí 1999 | |
---|---|---|
lůžková zdravotní péče | 52,1 | 52,8 |
ambulantní zdravotní péče | 22,0 | 19,8 |
jiná zdravotní péče | 14,7 | 18,0 |
nezdravotnické výkony | 10,5 | 9,2 |
Vývoj struktury nákladů u sledovaných zdravotnických zařízení v I. čtvrtletí 1999 ve srovnání s I. čtvrtletím 1998 vyjadřuje následující tabulka (v %):
Rok | Léčiva | SZM | Krev | Potra- viny |
Enegie | Služby | Osobní náklady |
Ostatní náklady *) |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
I. čtvrtletí 1998 | 9,5 | 13,5 | 2,2 | 2,2 | 5,2 | 8,2 | 38,7 | 20,4 |
1998 | 7,5 | 11,0 | 1,7 | 2,6 | 4,7 | 11,0 | 40,3 | 21,2 |
I. čtvrtletí 1999 | 7,9 | 11,4 | 1,9 | 2,5 | 5,6 | 9,5 | 41,0 | 20,3 |
*) Ostatní náklady zahrnují spotřebované nákupy; prodané zboží; daně a poplatky; odpisy, prodaný majetek, rezervy, časové rozlišení a opravné položky; daně z příjmů; ostatní náklady (účtová skupina 54).
Ve struktuře nákladů se I. čtvrtletí roku 1999 projevily tyto výraznější změny oproti I. čtvrtletí 1999:
![]() | poklesl podíl nákladů na léčiva, SZM a krev |
![]() | zvýšil se podíl nákladů na energii, osobní náklady, služby a potraviny |
Výše nesplaceného bankovního úvěru a leasingu sledovaných zdravotnických organizací rezortu zdravotnictví se v I. čtvrtletí 1999 vyvíjela takto (v mil. Kč):
Stav k: | Nesplacený úvěr | Nesplacený leasing | ||
---|---|---|---|---|
celkem | bankovní | jiný | ||
31.3.1998 | . | 5 420 | . | 680 |
31.12.1998 | 5 242 | 4 659 | 583 | 624 |
31.3.1999 | 4 303 | 3 933 | 370 | 453 |
Celkové finanční zatížení sledovaných zdravotnických zařízení se v I. čtvrtletí 1999 výrazně snížilo, a to u nesplacených úvěrů o více než 0,9 mld. Kč a u nesplaceného leasingu o 171 mil. Kč.
Největší objem nesplacených úvěrů a leasingu k 31.3.1999 mají ze všech druhů sledovaných zařízení (stejně jako v dřívějším období) nemocnice a lázeňské léčebny (v mil. Kč).
Zdravotnická zařízení | Stav k: | Nesplacený úvěr | Nesplacený leasing | ||
---|---|---|---|---|---|
celkem | bankovní | jiný | |||
Nemocnice | 31.3.1998 | . | 3 888 | . | 447 |
31.12.1998 | 2 899 | 2 468 | 431 | 412 | |
31.3.1999 | 2 628 | 2 285 | 343 | 374 | |
Lázeňské léčebny | 31.3.1998 | . | 1 628 | . | 61 |
31.12.1998 | 1 432 | 1 399 | 33 | 50 | |
31.3.1999 | 1 542 | 1 524 | 18 | 47 |
U nemocnic se v průběhu I. čtvrtletí 1999 výrazně snížil objem nesplacených úvěrů i leasingu. Nesplacený úvěr lázeňských léčeben se naopak zvýšil.
Stav závazků z obchodního styku sledovaných zdravotnických organizací rezortu zdravotnictví se v průběhu I. čtvrtletí 1999 vyvíjel takto (v mil. Kč):
Závazky z obchodního styku | k 31.3.1998 | k 31.12.1998 | k 31.3.1999 | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
mil. Kč | podíl
v % |
mil. Kč | podíl
v % |
mil. Kč | podíl v % |
||||
Celkem | 8 139 | x | 8 404 | x | 7 963 | x | |||
z toho po lhůtě splatnosti: | |||||||||
do 30 dnů | 1 871 | 30,4 | 1 804 | 31,6 | 1 623 | 31,3 | |||
31 - 90 dnů | 1 905 | 30,9 | 1 945 | 34,1 | 1 740 | 33,5 | |||
91 - 180 dnů | 973 | 15,8 | 858 | 15,0 | 833 | 16,1 | |||
181 - 360 dnů | 760 | 12,3 | 529 | 9,3 | 374 | 7,2 | |||
nad 360 dnů | 654 | 10,6 | 567 | 9,9 | 619 | 11,9 | |||
celkem po splatnosti | 6 163 | 100,0 | 5 703 | 100,0 | 5 189 | 100,0 |
Celkový objem závazků z obchodního styku i závazků po lhůtě splatnosti se k 31.3.1999 snížil o 441 mil. Kč oproti stavu k 31.12.1998.
Rovněž struktura závazků po splatnosti se vyvíjí poměrně příznivě. Z celkového objemu závazků z obchodního styku bylo k poslednímu dni čtvrtletí závazků po splatnosti (v %):
Stav k: | Celkem | Z toho závazků po splatnosti | |
---|---|---|---|
do 30 dnů | nad 180 dnů | ||
31.3.1998 | 75,7 | 30,4 | 22,9 |
31.12.1998 | 67,9 | 31,6 | 19,2 |
31.3.1999 | 65,2 | 31,3 | 19,1 |
Sledovaná zdravotnická zařízení rezortu zdravotnictví měla v I. čtvrtletí 1999 tento objem pohledávek z obchodního styku (v mil. Kč):
Pohledávky z obchodního styku | k 31.3.1998 | k 31.12.1998 | k 31.3.1999 | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
mil. Kč | podíl
v % |
mil. Kč | podíl v % | mil. Kč | podíl v % | ||||
Celkem | 9 862 | x | 10 060 | x | 8 461 | x | |||
z toho po lhůtě splatnosti: | |||||||||
do 30dnů | 2 832 | 51,0 | 3 127 | 59,2 | 2 112 | 57,3 | |||
31 - 90 dnů | 1 119 | 20,1 | 918 | 17,4 | 466 | 12,7 | |||
91 - 180 dnů | 289 | 5,2 | 247 | 4,7 | 170 | 4,6 | |||
181 - 360 dnů | 301 | 5,4 | 151 | 2,9 | 110 | 2,9 | |||
nad 360 dnů | 1 015 | 18,3 | 838 | 15,9 | 825 | 22,4 | |||
celkem po splatnosti | 5 557 | 100,0 | 5 282 | 100,0 | 3 683 | 100,0 |
Objem pohledávek zdravotnických zařízení během I. čtvrtletí 1999 poklesl o 1,6 mld. Kč oproti stavu z konce roku 1998.
Vztah mezi závazky a pohledávkami z obchodního styku sledovaných zdravotnických zařízení rezortu zdravotnictví se v I. čtvrtletí 1999 vyvíjel takto (v mil. Kč):
Pohledávky a závazky z obchodního styku | k 31.3.1998 | k 31.12.1998 | k 31.3.1999 |
---|---|---|---|
Celkem závazky | 8 139 | 8 404 | 7 963 |
z toho: po lhůtě splatnosti | 6 163 | 5 703 | 5 189 |
Celkem pohledávky | 9 862 | 10 060 | 8 461 |
z toho: po lhůtě splatnosti | 5 557 | 5 282 | 3 683 |
Rozdíl celkem | 1 723 | 1 656 | 498 |
z toho: po lhůtě splatnosti | - 606 | - 421 | - 1506 |
Zatímco objem pohledávek převyšoval objem závazků k 31.3.1998 o 1,7 mld. Kč, snížil se tento rozdíl k 31.3.1999 pouze na 0,5 mld. Kč. Rozdíl mezi pohledávkami a závazky po lhůtě splatnosti je dlouhodobě záporný a v I. čtvrtletí 1999 se výrazně zvýšil.
Přijaté dary zaujímají nadále malý podíl na celkových výnosech zdravotnických zařízení. V I. čtvrtletí 1999 dosáhly přijaté dary v organizacích rezortu zdravotnictví částky 90 mil. Kč, což představuje 0,5 % celkových výnosů (oproti 100 mil. Kč, tj. 0,6 % celkových výnosů v I. čtvrtletí 1998). Nejvíce darů přijaly v I. čtvrtletí 1999 nemocnice (81 mil. Kč).
Zpracovali: | Ing. Radka Kočová |
Ing. Miloslav Jurásek |