Aktuální informace

Ústavu zdravotnických informací a statistiky
České republiky

Praha 9.6.2000

35

Ekonomické, kapacitní a výkonové ukazatele nemocnic rezortu zdravotnictví v roce 1999 ve srovnání s předchozími lety

Z konfrontace finančních výsledků nemocnic s jejich vybranými kapacitními a výkonovými ukazateli, příp. s vybranými ekonomickými ukazateli výkonů nemocnic plynou mj. následující zjištění:

Finanční ukazatele nemocnic (v mil. Kč)

Ukazatel

1996

1997

1998

1999

Index 1998
1997=100

Index 1999
1998=100

Náklady celkem

46 592

52 372

52 865

58 633

100,9

110,9

Výnosy celkem

43 686

51 419

52 542

57 498

102,2

109,4

z toho: tržby nemocnic od zdrav. pojišťoven (ZP)

34 205

41 138

43 359

46 419

105,4

107,1

z toho:   tržby od ZP za lůžkovou péči

22 062

26 452

27 662

28 637

104,6

103,5

tržby od ZP za ambulantní péči

12 142*)

14 686*)

11 379

11 113

106,5

97,7

jiné činnosti

.

.

4 261

6 503

.

152,6

Hospodářský výsledek

- 2 906

- 953

- 323

- 1 135

33,9

351,4

*) ambulantní a jiné činnosti celkem

Ze srovnání je zřejmé, že nemocnice již po řadu let nekryjí náklady svými výnosy a dosahují záporného hospodářského výsledku. V průběhu let 1997 a 1998 se finanční bilance nemocnic výrazně zlepšovala v důsledku rychlejšího růstu výnosů oproti nákladům. V roce 1999 však došlo opět ke zhoršení. Hlavní výnosová položka nemocnic - tržby od zdravotních pojišťoven rostla v roce 1999 menším tempem (7,1 %) než výnosy celkem (9,4 %). Značně vzrostly tržby nemocnic za "jiné činnosti", zatímco tržby za lůžkovou péči pouze mírně a tržby za ambulantní péči dokonce poklesly.

Kapacitní a výkonové ukazatele nemocnic

Ukazatel

1996 *)

1997

1998

1999

Index 1998 1997 =100

Index 1999 1998=100

Počet lékařů
v lůžkové části
(přepočtené počty)
k 31.12

8 596

8 320

7 926

7 947

95,3

100,3

Počet SZP v
lůžkové části
(přepočtené počty)
k 31.12

36 462

36 057

35 859

35 733

99,5

99,6

Průměrný počet
lůžek

73 591

71 406

69 947

68 160

98,0

97,4

Počet
hospitalizovaných

2 079 502

2 053 012

1 990 997

1 958 127

97,0

97,9

Počet ošetřova-
cích dnů

19 957 893

18 697 871

17 420 559

16 787 393

93,2

96,4

Průměrná délka hospitalizace

9,6

9,1

8,8

8,6

96,7

97,7

Počet
hospitalizovaných
na 1 lékaře

241,9

246,8

251,2

246,4

101,8

98,1

Počet
hospitalizovaných
na 1 SZP

57,0

56,9

55,5

54,8

97,5

98,7

Počet ošetřovacích
dnů na 1 lékaře

2 321,8

2 247,3

2 197,9

2 112,4

97,8

96,1

Počet ošetřovacích
dnů na 1 SZP

547,4

518,6

4 885,8

469,8

93,7

96,7

*) Struktura nemocnic v roce 1996 je upravena dle stavu k 31.12.1997, tj. včetně  9 specializovaných léčebných ústavů, které jsou od roku 1997 zahrnovány mezi   nemocnice.

Vývoj kapacitních ukazatelů v lůžkových částech nemocnic svědčí o mírném omezování zbytných kapacit v průběhu roku 1997, 1998 i 1999 s určitou reflexí ve vývoji výkonových ukazatelů:

 

Přírůstek (úbytek) oproti předchozímu roku
v %

1997

1998

1999

Počet lékařů v lůžkové části

- 3,2

- 4,7

+ 0,3

Počet SZP v lůžkové části

- 1,1

- 0,5

- 0,4

Průměrný počet lůžek

- 3,0

- 2,0

- 2,6

Do celkového počtu lékařů v nemocnicích se však tato tendence nepromítá; zůstává bez výraznějších změn:

 

Počet

Meziroční změna v %

1996

14 383

 

1997

14 790

+ 2,8

1998

14 773

- 0,1

1999

14 820

+ 0,3

Rovněž tendence k poklesu výkonových ukazatelů nemocnic z let 1997 a 1998 pokračovala i v roce 1999:

 

Pokles v %

 

1997

1998

1999

Počet hospitalizovaných

- 1,3

- 3,0

- 2,1

Počet ošetřovacích dnů

- 6,3

- 6,8

- 3,6

Průměrná délka hospitalizace

- 4,2

- 3,3

- 2,3

Obdobně u vypočtených relativních výkonových ukazatelů mírný pokles trvá i v roce 1999:

 

Meziroční pokles (vzrůst) v %

 

1997

1998

1999

Počet hospitalizovaných na 1 lékaře

+ 2,0

+ 1,8

- 1,9

Počet hospitalizovaných na 1 SZP

- 0,2

- 2,5

- 1,3

Počet ošetřovacích dnů na 1 lékaře

- 3,2

- 2,2

- 3,9

Počet ošetřovacích dnů na 1 SZP

- 5,3

- 6,3

- 3,3

 


Pohled na vývoj vybraných ekonomických ukazatelů nemocnic pak umožňuje následující tabulka:

Vybrané ekonomické ukazatele nemocnic

 

Ukazatel

1996

1997

1998

1999

Index 1998 1997 =100

Index 1999 1998=100

Výnosy na 1 lékaře
v lůžkové části
v tis. Kč

5 117

6 180

6 629

7 235

107,3

109,1

Výnosy na 1 lékaře
nemocnic celkem
v tis. Kč

3 042

3 477

3 557

3 881

102,3

109,1

Průměrné „tržby za
hospitalizaci od ZP“ za
1 ošetřovací den v Kč

1 124

1 308

1 389

1 706

106,2

122,8

Průměrné „tržby za
hospitalizaci od ZP“
za 1 hospitalizaci v Kč

10 772

12 884

13 894

14 625

107,8

105,3

Výnosy (tržby) nemocnic měřené výkonovými ukazateli vykazují za rok 1999 (stejně jako za předchozí 2 roky) vesměs poměrně příznivé výsledky. Jejich růst je vyšší než růst objemů výnosů nemocnic a jejich tržeb od zdravotních pojišťoven. To lze považovat v hodnocení ekonomického vývoje nemocnic za pozitivní jev.

Zpracoval: Ing. Miloslav Jurásek