Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky
Praha 26. 7. 2002	35

Primární péče v České republice v roce 2001

Z celkového počtu 28 144,08 ambulantních lékařů v České republice představovali praktičtí lékaři (pro dospělé, děti a dorost, gynekologové a stomatologové) koncem roku 51,5 %, lékaři specialisté (včetně komplementu) 48,5 %. Výraznější převahu ambulantních specialistů vykazuje jen hlavní město Praha (61 % z celku), které má na svém území pět fakultních nemocnic a dalších 15 nemocnic akutní péče s rozsáhlou nabídkou specializované ambulantní péče. I tak je síť ordinací primární péče v Praze ze všech krajů nejhustší.

S výjimkou Plzeňského, Královéhradeckého a Jihomoravského kraje, kde je poměr primární a specializované ambulantní péče vyvážený, v ostatních krajích mírně převažují praktičtí lékaři nad ambulantními specialisty.

Počty praktických lékařů pro dospělé, děti a dorost od roku 1990 stagnují, praktičtí gynekologové a stomatologové vykazují mírný nárůst. Zabezpečení obyvatelstva České republiky primární péčí se tedy vzhledem ke klesajícímu počtu obyvatel mírně zlepšuje, i když podíl praktických lékařů na celkovém počtu ambulantních lékařů (vzhledem ke každoročnímu nárůstu samostatných ordinací ambulantních specialistů) klesá.

Praktičtí lékaři pro dospělé

Koncem roku 2001 bylo v České republice evidováno celkem 5 184,19 praktických lékařů pro dospělé (přepočtený počet). Na 1 úvazek lékaře připadalo v průměru 1 541 registrovaných pacientů a 45,3 ošetření – vyšetření za den. Na 1 registrovaného pacienta připadalo za rok 6 až 7 návštěv u svého praktického lékaře (včetně žádostí o předepsání dlouhodobě užívaných léků a telefonických konzultací).

Nejnižší zajištění primární péče o dospělé vykazuje dlouhodobě Ústecký kraj, který má nejvyšší počet registrovaných na 1 úvazek lékaře (1 666) a vysoký počet ošetření – vyšetření na 1 lékaře a den (49,1). Počet ošetření na 1 registrovaného pacienta odpovídá v kraji republikovému průměru.

Vysoký počet registrovaných na 1 úvazek lékaře (vyšší než 1 600 pacientů) vykazuje i kraj Zlínský (1 617) a Moravskoslezský (1 606). Zlínskému kraji pak odpovídá i v republice nejvyšší počet ošetření na 1 lékaře a den (52,0) a vysoký počet ošetření na 1 registrovaného pacienta (7,1).

Praktičtí lékaři pro dospělé provedli v roce 2001 celkem 50 milionů 709 tisíc ošetření – vyšetření, z toho 3,7 % preventivních.

Počet PL pro dospělé dlouhodobě stagnuje, ale vzhledem ke klesajícímu počtu obyvatel se zajištění primární péče o dospělé nezhoršuje. Varující je však věková skladba lékařů: ve věku 50 let a více je jich 42 %, mladších 40 let jen 14 %.

Praktičtí lékaři pro děti a dorost

Koncem roku pracovalo v ČR 2 212,16 praktických lékařů pro děti a dorost (přepočtený počet). Na 1 lékaře připadalo v průměru 991 registrovaných pacientů a 32,4 ošetření – vyšetření denně. Na 1 registrovaného pacienta připadalo v průměru za rok 7,2 návštěv u svého praktického lékaře.

Nejnižší zajištění primární péče o děti a dorost odpovídá kraji Moravskoslezskému (1 140 registrovaných na 1 lékaře) a Ústeckému (1 072 registrovaných na 1 lékaře). Oba kraje vykazují i nejvyšší počet ošetření na 1 lékaře a den (36).

V roce 2001 bylo praktickými lékaři pro děti a dorost provedeno celkem 15 milionů 651 tisíc ošetření – vyšetření, z toho 16,7 % bylo preventivních vyšetření.

Také počet praktických lékařů pro děti a dorost se dlouhodobě nemění, a protože v důsledku klesající porodnosti klesá v republice rok od roku počet dětí, zajištění primární péče o děti a dorost se mírně zlepšuje. Věková skladba pediatrů je o něco příznivější, než u PL pro dospělé. Ve věku 50 a více let je jen 35 % z nich, mladších 40 let je 26 %.

Praktičtí lékaři gynekologové

Primární péči gynekologickou zajišťovalo v ČR koncem roku 1 150,19 lékařů, na 1 úvazek lékaře připadalo v průměru 3 218 registrovaných pacientek a 35,2 ošetření - vyšetření denně. Registrovaná pacientka navštívila svého gynekologa v průměru 2 až 3x za rok.

Zajištění primární péče gynekologické v jednotlivých krajích není tak vyvážené, jako primární péče o dospělé, děti a dorost. Zatímco počty registrovaných pacientů na 1 úvazek PL pro děti, dorost a dospělé se v krajích liší řádově o stovky, u gynekologů až o tisíc osob.

Nejnižší personální zabezpečení primární gynekologické péče odpovídá Pardubickému kraji (3 718,3 registrovaných pacientek na 1 lékaře a 41,3 ošetření - vyšetření na 1 lékaře a den). Počet ošetření připadajících v kraji ročně na 1 registrovanou pacientku (2,4) odpovídá republikovému průměru.

Více než 3 600 registrovaných žen na 1 lékaře vykazuje také kraj Královéhradecký (3 682,2), Vysočina (3 658,2) a Zlínský (3 652,7). Královéhradecký a Zlínský kraj výrazně převyšují i republikový průměr v počtu ošetření na 1 lékaře a den, kraj Vysočina odpovídá u stejného ukazatele republikovému průměru a v počtu ošetření na 1 registrovanou pacientku je ze všech krajů na posledním místě.

V roce 2001 bylo PL gynekology provedeno celkem 8 milionů 914 tisíc ošetření – vyšetření, z toho 29,9 % vyšetření bylo preventivních.

Počet PL gynekologů v posledních pěti letech mírně roste a vzhledem ke klesajícímu počtu obyvatel se relace počtu žen na 1 PL gynekologa zlepšuje. Z celkového počtu gynekologů (tj. vč. lékařů specialistů) je ve věku 50 let a více 35,5 %, mladších 40 let je 32,5 %.

Praktičtí zubní lékaři

Koncem roku 2001 pracovalo v České republice 5 954,18 praktických zubních lékařů, na 1 úvazek lékaře připadalo v průměru 1 833 registrovaných pacientů a 15,1 ošetření – vyšetření denně. Na 1 registrovaného pacienta připadala méně než 2 ošetření – vyšetření v průměru za rok. Návštěvnost stomatologů je velmi nízká. Jen z důvodu prevence by měl každý registrovaný pacient navštívit svého zubního lékaře 2x ročně. Nejnižší zabezpečení primární stomatologické péče vykazuje opět Ústecký kraj, kterému odpovídá nejvyšší počet registrovaných na 1 lékaře (2 275), druhý nejvyšší počet ošetření na 1 lékaře a den (16,8) a nejnižší počet ošetření na 1 registrovaného pacienta. Více než 2000 registrovaných na 1 lékaře vykazuje také Středočeský kraj (2 044).

V roce 2001 bylo zubními lékaři provedeno více než 19,5 milionu ošetření - vyšetření, z toho 36,7 % vyšetření bylo preventivních.

Počet praktických zubních lékařů mírně narůstá a s klesajícím počtem obyvatel se relace počtu obyvatel na 1 lékaře v posledních letech zlepšuje. Ve věku 50 a více let je 34 % všech zubních lékařů (vč. lékařů specialistů), mladších 40 let je 20 % z nich.

Závěrem lze konstatovat, že síť zařízení ambulantní primární péče je s výjimkou gynekologické péče velmi vyrovnaná, mezi kraji i okresy nejsou výraznější rozdíly. A i když počet praktických lékařů dlouhodobě stagnuje, nedochází vzhledem ke klesajícímu počtu obyvatelstva v České republice ke zhoršování personálního zajištění primární péče. Podíl praktických lékařů na celkovém počtu ambulantních lékařů však dlouhodobě klesá v důsledku každoročního nárůstu privátních ordinací ambulantních specialistů. Alarmující je i věkové složení praktických lékařů, zejména PL pro dospělé.

Vypracovala: Mgr. Jana Tvrdá

Tabulky - příloha

Lékaři v ambulantní péči (vč. komplementu) v roce 2001

Praktičtí lékaři pro dospělé - rok 2001

Praktičtí lékaři pro děti a dorost - rok 2001

Praktičtí lékaři gynekologové - rok 2001

Praktičtí zubní lékaři - rok 2001

Grafy - příloha

Činnost praktických lékařů pro dospělé v roce 2001 (rezorty celkem)

Činnost praktických lékařů pro děti a dorost v roce 2001 (rezorty celkem)

Činnost praktických lékařů gynekologů v roce 2001 (rezorty celkem)

Činnost praktických zubních lékařů v roce 2001 (rezorty celkem)

Věkové složení lékařů v primární péči