Náklady a výnosy zdravotnických zařízení v rezortu zdravotnictví za I. čtvrtletí 1999 podle druhu poskytované péče

Od roku 1998 jsou ve statistickém výkaze E (MZ) 6-04 pro příspěvková a podnikatelská zdravotnická zařízení sledovány též náklady a výnosy zdravotnických zařízení podle druhu poskytované péče.

Soubor vybraných zdravotnických zařízení zahrnuje:

Sledovaný soubor zahrnoval k 31.3.1999 celkem 615 zdravotnických zařízení (zpravodajských jednotek), což představuje 97,0 % z celkového počtu zdravotnických zařízení této kategorie (příspěvkových a podnikatelských organizací).

Od roku 1999 byl výběr zařízení omezen pokud jde o menší nestátní zdravotnická zařízení a ostatních zařízení ambulantní péče a “ostatních zařízení”.

V I. čtvrtletí 1999 měla zdravotnická zařízení, která měla výše uvedenou zpravodajskou povinnost při zpracování podle druhu poskytované péče, tuto strukturu nákladů:

Náklady podle druhu poskytované péče (v mil. Kč)

Metodickým pokynem MZ z prosince 1998 byl upřesněn obsah pojmů pro členění nákladů podle druhu poskytované péče takto:

1) Lůžková péče zahrnuje péči poskytnutou pacientům při hospitalizaci na lůžkách lůžkového fondu, náklady na potraviny pro pacienty, medicinální plyny z centrálních rozvodů

2) Ambulantní zdravotní péče zahrnuje péči poskytnutou pacientům v ambulantní (nelůžkové) části nemocnic v klinických oborech a péči v samostatných ambulantních zařízeních.

3) Jiná zdravotnická péče vyjadřuje náklady na péči poskytnutou pacientům v oborech komplementu (společných vyšetřovacích a léčebných složkách), péči poskytovanou pacientům ve zvláštních zařízeních (dětské domovy, kojenecké ústavy, dětská centra, stacionáře pro děti i dospělé, záchytné stanice, doprava raněných, nemocných a rodiček, záchranná služba), v lékárenské péči, v hygienické službě (např. očkování, vyšetřování na AIDS), za úhradu (kosmetické a jiné výkony nehrazené ze zdravotního pojištění).

4) Nezdravotní výkony zahrnují náklady na výkony související s lůžkovou nebo ambulantní péčí, které nelze k nim přesně specifikovat, zejména: odpisy staveb a budov, veškerá stavební údržba, poplatky a daně, vnitřní režie klinik (cestovné, knihy a časopisy, část nákladů na údržbu a služby, ochranné oděvy a pracovní pomůcky, úklid, zajišťovaný dodavatelsky, mzdy a pojistné administrativní části klinik, náklady na civilní službu, účastnické, kongresové poplatky), doprava (vyjma dopravy raněných, nemocných a rodiček), služby poskytované jiným zdravotnickým zařízením nebo jiným obchodním partnerům (pronájem, energie, otop, služby prádelny, služby stravovacího provozu, a další), výzkumné úkoly, výuka studentů ve fakultních nemocnicích, ověřování účinků léků a jejich klinické zkoušení, v hygienické službě např. rozbory půdy, vody a další.

Vykázané náklady na jednotlivé druhy poskytované péče se podílely na celkových nákladech takto (v %):

*) Pokles zčásti ovlivněn zúžením výběru ostatních ambulantních a “ostatních” zařízení

V nemocnicích se náklady podle jednotlivých druhů poskytované péče podílely na nákladech v roce 1998 a I. čtvrtletí 1999 takto (v %):

Výnosy zdravotnických zařízení měly v I. čtvrtletí 1999 tuto strukturu:

Výnosy podle druhu poskytované péče (v mil. Kč)

Na celkových výnosech se výnosy na jednotlivé druhy poskytované péče podílely takto (v %):

*) Pokles zčásti ovlivněn zúžením výběru ostatních ambulantních a “ostatních” zařízení

V nemocnicích se výnosy na jednotlivé druhy poskytované péče podílely na výnosech v roce 1998 a I. čtvrtletí 1999 takto v %:

Srovnání nákladů a výnosů zdravotnických zařízení podle druhu poskytované péče umožňuje vymezení vznikajících kladných a záporných sald:

Rozdíly mezi výnosy a náklady podle druhu poskytované péče (v mil. Kč)

Rozhodující finanční efekty zdravotnickým zařízením, zejména nemocnicím, přináší lůžková i ambulantní zdravotní péče. Nezdravotní výkony a “jiná zdravotní péče” vyžaduje naopak krytí záporného salda.

Zpracoval: Ing. Miloslav Jurásek