Zpět na domovskou stránku ÚZIS Aktuální informace
Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky
51 Praha 28. 9. 1998

Náklady, výnosy a hospodářský výsledek zdravotnických zařízení za I. pololetí 1998

Údaje v této aktuální informaci jsou zpracovány na základě statistických výkazů E (MZ) 1-04 a E (MZ) 6-04 o ekonomice zdravotnických zařízení, které vedou podvojné účetnictví:

náklady, výnosy a hospodářský výsledek za I. pololetí 1998
rentabilita nemocnic v I. pololetí 1998
struktura výnosů (příjmů) a nákladů zdravotnických organizací v I. pololetí 1998
výše nesplaceného bankovního úvěru a leasingu k 30.6.1998
pohledávky a závazky zdravotnických zařízení k 30.6.1998
přijaté dary za I. pololetí 1998

Soubory vybraných zdravotnických zařízení zahrnují:

Státní a nestátní rozpočtové a příspěvkové organizace, jejichž zřizovatelem je Ministerstvo zdravotnictví (nejsou zahrnuty pouze státní podniky), a dále ty, jejichž zakladatelem jsou okresní úřady nebo obce.
Vybrané druhy nestátních zdravotnických zařízení (podnikatelských subjektů) zřizovaných fyzickou, či právnickou osobou (včetně obcí), církví, nadací apod., a to:
všechna lůžková zařízení
z ambulantních zařízení polikliniky, sdružená zdravotnická zařízení, zdravotní střediska, některá další zařízení (např. rehabilitační, domácí zdravotní péče)
Obdobně vybraná zdravotnická zařízení ostatních rezortů (obrany, vnitra a dopravy).

Sledovaný soubor zahrnoval k 30.6.1998 tuto strukturu a počty zdravotnických zařízení:

Zdravotnické zařízení Počet
Nemocnice 214
Léčebny pro dlouhodobě nemocné 24
Odborné léčebné ústavy 49
Lázeňské léčebny 49
Ostatní lůžková zařízení 20
Zařízení domácí zdravotní péče 71
Ostatní zařízení ambulantní péče 207
Střediska záchranné služby 52
Hygienické stanice 86
Ostatní zařízení 76
Celkem 848

 

Náklady, výnosy a hospodářský výsledek zdravotnických zařízení za I. pololetí 1998

Souhrnně bylo dosaženo v I. pololetí 1998 ve srovnání s rokem 1997 těchto hospodářských výsledků:

Zdravotnická zařízení Období Náklady Výnosy Hospodářský výsledek
rezortu zdravotnictví rok 1997 69 657 68 614 - 1 044
I. pololetí 1997 34 648 34 581 - 67
I. pololetí 1998 33 859 34 847 988
ostatních rezortů rok 1997 1 795 1 805 10
I. pololetí 1997 . . .
I. pololetí 1998 1 219 1 233 14
zdravotnictví celkem rok 1997 71 452 70 419 - 1 034
I. pololetí 1997 . . .
I. pololetí 1998 35 078 36 079 1 002

Hospodářský výsledek sledovaných zdravotnických organizací rezortu zdravotnictví byl za I. pololetí 1998 kladný (988 mil. Kč) na rozdíl od I. pololetí 1997, které skončilo záporným hospodářským výsledkem (- 67 mil. Kč). Zdravotnická zařízení ostatních rezortů skončila za I. pololetí 1998 s nevelkým kladným hospodářským výsledkem (stejně jako v roce 1997).

Podrobnější údaje o nákladech, výnosech a hospodářském výsledku jednotlivých druhů zdravotnických zařízení za I. pololetí 1998 obsahuje následující tabulka (v mil. Kč):

Rezort zdravotnictví
Druh zdravotnického zařízení Počet Náklady Výnosy Hospodářský výsledek
Nemocnice 207 23 514 25 859 345
Léčebny pro dlouhodobě nemocné 24 181 204 23
Odborné léčebné ústavy 49 1 455 1 507 53
Lázeňské léčebny 49 2 384 2 497 113
Ostatní lůžková zařízení 19 104 116 12
Zařízení domácí zdravotní péče 71 57 64 8
Ostatní zařízení ambulantní péče 201 1 354 1 760 406
Střediska záchranné služby 52 700 736 36
Hygienické stanice 86 969 944 - 26
Ostatní zařízení 74 1 140 1 159 19
Celkem 832 33 858 34 847 988

 

Ostatní rezorty
Druhy zdravotnických zařízení Počet Náklady Výnosy Hospodářský výsledek
Nemocnice 7 808 829 21
Ostatní lůžková zařízení 1 26 27 1
Ostatní zařízení ambulantní péče 6 106 113 7
Ostatní zařízení 2 279 263 - 16
Celkem 16 1 219 1 232 14

Celkové finanční výsledky zdravotnických zařízení jsou rozhodujícím způsobem ovlivňovány hospodařením nemocnic. Oproti roku 1997 jsou v I. pololetí 1998 podstatně příznivější:

Hospodářský výsledek nemocnic rezortu zdravotnictví

  rok 1997 I. pololetí 1997 I. pololetí 1998
mil. Kč - 953 - 232 345
nákladová rentabilita v % - 1,4 - 0,2 + 1,5

Hospodaření nemocnic rezortu zdravotnictví členěných podle zřizovatelů skončilo v I. pololetí 1998 takto (v mil. Kč):

Skupina nemocnic Počet Náklady Výnosy Hospodářský výsledek
Přímo řízené MZ 26 12 084 12 220 136
Okresní 84 9 546 9 572 25
Obecní a městské 43 2 285 2 332 47
Soukromé a církevní 54 1 599 1 736 136
Nemocnice celkem 207 25 514 25 859 345

Všechny skupiny nemocnic dosáhly kladného hospodářského výsledku za I. pololetí 1998.

Nemocnice dosáhly v I. pololetí 1998 těchto výsledků v nákladové rentabilitě:

Nákladová rentabilita v % Podíl z celkového počtu nemocnic v %
I. pololetí 1997 rok 1997 I. pololetí 1998 *)
více než 10 16,3 6,6 17,6
5 až 9,9 6,6 8,5 17,6
0 až 4,9 22,4 28,8 27,1
- 2 až - 0,1 13,8 13,7 10,0
- 5 až - 2,1 9,2 17,0 12,8
- 10 až - 5,1 11,7 12,3 6,6
- 15 až - 10,1 9,2 5,2 1,9
- 20 až - 15,1 3,6 3,3 3,3
horší než - 20 7,1 4,7 2,8
  100,0 100,0 100,0

*) včetně nemocnic ostatních rezortů

Kladnou nákladovou rentabilitu (event. vyrovnanou bilanci nákladů a výnosů) mělo v I. pololetí 1998  62,4 % nemocnic (oproti 45,3 % v I. pololetí 1997 a 43,9 % v roce 1997). Zápornou nákladovou rentabilitu mělo v I. pololetí 1998  37,6 % nemocnic (z toho do - 5 % nákladové rentability 22,8 % nemocnic, horší než - 5 % rentabilitu 14,8 % nemocnic) oproti 54,7 % v I. pololetí 1997 a 56,1 % v roce 1997.

Graf struktury nemocnic podle nákladové rentability.

Podle absolutních hodnot hospodářského výsledku v I. pololetí 1998 (ve srovnání s rokem 1997) se člení nemocnice rezortu zdravotnictví takto:

Nemocnice s hospodářským výsledkem Počet Podíl na celkovém
počtu v %
1997 I.pol.
1998
1997 I. pol.
1998
kladným 93 131 43,9 63,3
záporným 119 76 56,1 36,7
v tom: do - 5 mil. Kč 58 55 27,4 26,6
- 5,1 až - 10 mil. Kč 27 8 12,7 3,9
- 10,1 až - 20 mil. Kč 18 8 8,5 3,9
více než - 20 mil. Kč 16 5 7,5 2,4
celkem 212 207 100,0 100,0

 

Struktura výnosů (příjmů) zdravotnických organizací rezortu zdravotnictví

Příspěvková a podnikatelská zdravotnická zařízení měla v roce 1997 a I. pololetí 1998 tuto strukturu výnosů (v %):

Výnosy 1997 I. pololetí 1998
Tržby od zdravotních pojišťoven 73,6 77,0
Tržby mimo zdravotní pojišťovny 5,9 7,6
Provozní dotace 6,5 5,1
Ostatní 13,8 10,2

Podíl tržeb od zdravotních pojišťoven na celkových výnosech se zvýšil (na úkor provozních dotací a “ostatních” výnosů).

Rozpočtové organizace měly v roce 1997 a I. pololetí 1998 tuto strukturu příjmů (v %):

Příjmy 1997 I. pololetí 1998
Nedaňové 27,5 32,7
Kapitálové 0 0,1
Přijaté dotace 72,3 67,2
Ostatní příjmy - -

Na celkových tržbách od zdravotních pojišťoven se u příspěvkových, církevních a soukromých zdravotnických zařízeních podílely tržby za ambulantní a hospitalizované pacienty v I. pololetí 1998 takto (v %):

ambulantní péče 29,7
lůžková péče 60,7
jiná zdravotní péče 8,3

Celkové výnosy příspěvkových a podnikatelských zdravotnických zařízení byly v I. pololetí 1998 vytvořeny jednotlivými druhy poskytované péče takto (v %):

lůžková zdravotní péče 51,2
ambulantní zdravotní péče 25,3
jiná zdravotní péče 12,7
nezdravotní výkony 10,2

Výnosy nemocnic podle druhu poskytované péče byly v I. pololetí 1998 strukturovány takto:

  mil. Kč podíl v%
Výnosy celkem 25 857 100,0
z toho: lůžková zdravotní péče 14 000 54,1
ambulantní zdravotní péče 6 913 26,7
jiná zdravotní péče 2 959 11,4
nezdravotní výkony 1 916 7,4

 

Struktura nákladů zdravotnických organizací rezortu zdravotnictví

Vývoj struktury nákladů u sledovaných zdravotnických zařízení v I. pololetí 1998 ve srovnání s rokem 1997 vyjadřuje následující tabulka (v %):

Období Léčiva SZM Krev Potra-
viny
Enegie Služby Osobní
náklady
Ostatní
náklady *)
I. pololetí 1997 8,6 11,1 1,8 2,7 4,4 9,9 41,1 20,3
I. pololetí 1998 7,9 11,2 1,6 2,8 4,9 10,3 40,8 20,6

*) Ostatní náklady zahrnují spotřebované nákupy; prodané zboží; daně a poplatky; odpisy, prodaný majetek, reservy, časové rozlišení a opravné položky; daně z příjmů; ostatní náklady (účtová skupina 54).

Ve struktuře nákladů se za I. pololetí 1998 projevují tyto výraznější změny oproti roku 1997:

silně poklesl podíl léčiv a též nákladů na krev
zvýšil se podíl nákladů na energii a služby

Relativně stálou strukturu nákladů měly nemocnice:

Období Léčiva SZM Krev Potra-
viny
Energie Služby Osobní
náklady
Ostatní
náklady
I. pololetí 1997 10,2 13,4 2,3 2,1 4,0 8,1 39,5 20,4
I. pololetí 1998 9,2 13,5 2,1 2,1 4,6 8,3 39,7 20,2

V I. pololetí 1998 měly nemocnice výrazně vyšší podíl nákladů na energie oproti roku 1997 (v důsledku zvýšení cen energií). Poklesl podíl nákladů na léčiva.

 

Výše nesplaceného bankovního úvěru a leasingu k 30.6.1998

Výše nesplaceného bankovního úvěru a leasingu sledovaných zdravotnických organizací rezortu zdravotnictví se v I. pololetí 1998 vyvíjela takto (v mil. Kč):

Stav k: Nesplacený úvěr Nesplacený leasing
celkem bankovní jiný
31.12.1997 . 5 696 . 788
30.6.1998 5 677 5 195 482 672

Celkové finanční zatížení sledovaných zdravotnických zařízení se po předchozím vzestupu v průběhu roku 1997 v I. pololetí 1998 snižuje, a to jak pokud jde o nesplacené úvěry, tak i nesplacený leasing.

Největší objem nesplacených úvěrů a leasingu k 30.6.1998 mají (stejně jako v dřívějším období) nemocnice a lázeňské léčebny (v mil. Kč).

Zdravotnická zařízení Stav k: Nesplacený úvěr Nesplacený leasing
celkem bankovní jiný
Nemocnice 30.12.1997 . 3 205 . 520
30.6.1998 3 081 2 703 378 444
Lázeňské léčebny 30.12.1997 . 1 538 . 71
30.6.1998 1 592 1 581 12 59

U nemocnic se v I. pololetí 1998 snížil objem nesplacených úvěrů i leasingu.

 

Pohledávky a závazky zdravotnických zařízení:

Stav závazků z obchodního styku sledovaných zdravotnických organizací rezortu zdravotnictví se v průběhu I. pololetí vyvíjel takto (v mil. Kč):

Závazky obchodního styku k 31.3.1998 k 30.6.1998
mil. Kč podíl v % mil. Kč podíl v %
Celkem 8 139 x 8 476 x
z toho po lhůtě splatnosti:        
do 30 dnů 1 871 30,4 1 798 28,5
31 - 90 dnů 1 905 30,9 2 198 34,8
91 - 180 dnů 973 15,8 1 179 18,7
181 - 360 dnů 760 12,3 563 8,9
nad 360 dnů 654 10,6 575 9,1
celkem po splatnosti 6 163 100,0 6 313 100,0

Z celkového objemu závazků bylo k 31.3.1998 po splatnosti 75,7 % závazků, k 30.6.1998  74,5 % závazků. Závazky do 30 dnů po splatnosti tvořily 30,4 % k 31.3.1998, k 30.6.1998 pak 28,5 % všech závazků po splatnosti. Nejstarší závazky nad 180 dnů tvořily k 31.3.1998 22,9 %, k 30.6.1998 pouze 18 %.

Z celkového objemu závazků z obchodního styku mají největší podíl nemocnice. Závazky nemocnic rezortu zdravotnictví se v I. pololetí 1998 vyvíjely takto:

Závazky z obchodního styku K 31.3.1998 K 30.6.1998
mil. Kč. podíl v % mil. Kč podíl v %
Celkem 6 997 x 7 285 x
z toho po lhůtě splatnosti:        
do 30 dnů 1 651 30,1 1 581 27,5
31 - 90 dnů 1 768 32,2 2 062 35,8
91 - 180 dnů 897 16,4 1 078 18,7
181 - 360 dnů 692 12,6 521 9,1
nad 360 dnů 478 8,7 512 8,9
celkem po splatnosti 5 487 100,0 5 754 100,0

Nemocnice měly k 31.3.1998 za 5,5 mld. závazků po splatnosti, k 30.6.1998 již 5,8 mld. Kč. Objem závazků nemocnic po splatnosti tedy v průběhu I. pololetí 1998 vzrostl.

Sledovaná zdravotnická zařízení rezortu zdravotnictví měla v I. pololetí 1998 tento objem pohledávek z obchodního styku (v mil. Kč):

Pohledávky z obchodního styku K 31.3.1998 K 30.6.1998
mil. Kč podíl v % mil. Kč podíl v %
Celkem 9 862 x 11 500 x
z toho po lhůtě splatnosti:        
do 30dnů 2 832 51,0 3 708 55,1
31 - 90 dnů 1 119 20,1 1 343 19,9
91 - 180 dnů 289 5,2 525 7,8
181 - 360 dnů 301 5,4 308 4,5
nad 360 dnů 1 015 18,3 859 12,7
celkem po splatnosti 5 557 100,0 6 763 100,0

Objem pohledávek zdravotnických zařízení vzrostl v II. čtvrtletí 1998 o více než 1,6 mld. Kč, z toho pohledávek po splatnosti o 1,2 mld. Kč. Podíl pohledávek po splatnosti na celkovém objemu pohledávek z obchodního styku se tak zvýšil z 56,3 % k 31.3.1998 na 58,8 % k 30.6.1998.

U nemocnic rezortu zdravotnictví je obraz vývoje v I. pololetí 1998 poněkud příznivější:

Pohledávky z obchodního styku K 31.3.1998 K 30.6.1998
mil. Kč podíl v % mil. Kč podíl v %
Celkem 9 862 x 9 166 x
z toho po lhůtě splatnosti:        
do 30 dnů 2 832 51,0 3 152 57,1
31 - 91 dnů 1 119 20,1 1 172 21,2
91 - 180 dnů 287 5,2 272 4,9
181 - 360 dnů 303 3,6 256 4,6
nad 360 dnů 1 015 18,3 669 12,1
celkem po splatnosti 5 557 100,0 5 521 100,0

Vztah závazků a pohledávek po lhůtě splatnosti se u nemocnic rezortu zdravotnictví v I. pololetí 1998 vyvíjel takto (v mil. Kč):

Pohledávky a závazky po lhůtě splatnosti K 31.3.1998 K 30.6.1998
závazky pohledávky rozdíl závazky pohledávky rozdíl
do 30 dnů 1 651 2 388 + 737 1 581 3 152 + 1 571
31 - 90 dnů 1 768 688 - 1 080 2 062 1 172 - 890
91 - 180 dnů 897 230 - 667 1 078 272 - 806
181 - 360 dnů 633 233 - 400 521 253 - 265
nad 360 dnů 478 823 + 345 512 669 + 157
celkem po lhůtě splatnosti 5 487 4 362 - 1 125 5 754 5 521 - 233

Závazky nemocnic po splatnosti převyšovaly pohledávky k 31.3.1998 o 1,1 mld. Kč. Tento rozdíl se k 30.6.1998 snížil na 0,2 mld. Kč.

 

Přijaté dary v I. pololetí 1998

Přijaté dary zaujímají nadále malý podíl na celkových výnosech zdravotnických zařízení. V I. pololetí 1998 dosáhly přijaté dary v organizacích rezortu zdravotnictví částky 187 mil. Kč, což představuje 0,54 % celkových výnosů (oproti 362 mil. Kč, tj. 0,5 % výnosů za celý rok 1997). Nejvíce darů přijaly v I. pololetí 1998 nemocnice (161 mil. Kč) a odborné léčebné ústavy (8 mil. Kč).

 

Zpracoval: Ing. Miloslav Jurásek