Aktuální informace

Ústavu zdravotnických informací a statistiky
České republiky

Praha 25.9.2000

62

Ekonomické výsledky nemocnic rezortu zdravotnictví za I. pololetí
roku 2000

Vývoj nákladů, výnosů a hospodářský výsledek

V I. pololetí 1999 dosáhly náklady, výnosy a hospodářský výsledek nemocnic těchto hodnot (v mil. Kč):

Nemocnice

Počet

Náklady

Výnosy

Hospodářský
výsledek

Přímo řízené MZ

26

13 300

13 258 

- 42

Okresní

83

11 031

10 769

- 263

Obecní a městské

41

2 401

2 366

- 35

Soukromé a církevní

57

1 684

1 828

+ 144

Celkem

207

28 416

28 220

- 195

Hospodaření nemocnic v I. pololetí 2000 je charakterizováno těmito údaji (v mil. Kč):

Nemocnice

Počet

Náklady

Výnosy

Hospodářský
výsledek

Přímo řízené MZ

25

13 793

13 681 

- 112

Okresní

81

11 476

11 370

- 106

Obecní a městské

33

2 129

2 173

+ 45

Soukromé a církevní

55

1 934

2 075

+ 140

Celkem

194

29 333

29 299

- 34

Ve srovnání s I. pololetím 1999 se hospodářský výsledek nemocnic v I. pololetí 2000 zlepšil, přesto však celkově zůstává v záporných hodnotách. Záporný hospodářský výsledek se snížil z 195 mil. Kč na 34 mil. Kč. Ke zlepšení došlo u všech skupin nemocnic s výjimkou nemocnic přímo řízených MZ.

V průběhu celého roku 1999 docházelo k postupnému zhoršování hospodářského výsledku nemocnic. K 31.12.1998 mělo 89 nemocnic, tj 44,1 % záporný hospodářský výsledek, k 31.12.1999 již 106 nemocnic, tj. 53,5 %. K 31.3.2000 mělo záporný hospodářský výsledek 101 nemocnic, tj. 52,6 % celkového počtu nemocnic rezortu zdravotnictví a k 30.6.2000 pouze 72 nemocnic, tj. 37,1 % všech nemocnic.

Nákladová rentabilita nemocnic se v I. pololetí 2000 vyvíjela takto (v %):

Nemocnice

Nákladová rentabilita

rok 1998

rok 1999

I. čtvrtletí 2000

I. pololetí 2000

Přímo řízené MZ

- 0,2

- 0,8

- 2,2

- 0,8

Okresní

- 2,0

- 4,3

- 2,3

- 0,9

Obecní a městské

- 0,8

- 1,7

+ 1,2

+ 2,1

Soukromé a církevní

+ 4,8

+ 4,3

+ 4,3

+ 7,2

Celkem

- 0,6

- 1,9

- 1,6

- 0,1

V souhrnu za všechny nemocnice rezortu zdravotnictví je zřejmé (po výrazném zhoršení nákladové rentability v roce 1999 oproti roku 1998) výrazné zlepšení nákladové rentability v průběhu roku 2000. Pouze u nemocnic přímo řízených MZ zůstává záporná nákladová rentabilita na úrovni roku 1999. Dlouhodobě se zlepšuje u obecních a městských nemocnic. Nejhorší nákladovou rentabilitu mají okresní a přímo řízené nemocnice, nejlepší pak soukromé a církevní nemocnice.

2. Vývoj nákladů na sledované nákladové položky

Za I. pololetí 1999 činily náklady nemocnic na sledované nákladové položky (v mil. Kč):

Nemocnice

Léčiva

SZM

Krev

Potra­viny

Energie

Služby

Osobní
náklady

Odpisy

Ostatní
náklady

Náklady
celkem

1 471

2 077

337

171

586

1 088

4 794

935

1 841

13 300

Okresní

760

1 277

204

244

526

825

4 956

860

1 379

11 031

Obecní
a městské

152

223

32

65

111

218

1 193

169

238

2 401

Soukromé
a církevní

98

174

19

38

71

244

732

63

245

1 684

Celkem

2 481

3 751

592

518

1 294

2 375

11 675

2 027

3 703

28 416


V I. pololetí 2000 dosáhly náklady na jednotlivé nákladové položky nemocnic těchto hodnot (v mil. Kč):

Nemocnice

Léčiva

SZM

Krev

Potra-viny

Energie

Služby

Osobní náklady

Odpisy

Ostatní náklady

Náklady celkem

Přímo
řízené MZ

1 526

2 159

293

179

586

1 090

4 959

1 167

1 834

13 793

Okresní

812

1 378

221

247

499

845

5 087

916

1 472

11 476

Obecní
a městské

131

212

31

58

96

198

1 036

148

220

2 129

110

223

23

43

82

292

830

67

263

1 934

Celkem

2 579

3 972

567

527

1 264

2 425

11 912

2 298

3 789

29 333

Celkově se náklady nemocnic v I. pololetí 2000 zvýšily oproti stejnému období roku 1999 o 0,9 mld. Kč. Na tom se podílel zejména přírůstek osobních nákladů více než o 0,2 mld. Kč, léčiv téměř o 0,1 mld. Kč, nákladů na SZM o 0,2 mld. Kč a odpisů o téměř 0,3 mld. Kč.

Ze srovnání nákladů za I. pololetí 1999 a 2000 je vypočtena dynamika vývoje u jednotlivých nákladových položek:

Nemocnice

Léčiva

SZM

Krev

Potra­viny

Energie

Služby

Osobní
náklady

Odpisy

Ostatní
náklady

Náklady
celkem

Přímo
řízené MZ

104

104

87

105

100

100

103

125

100

104

Okresní

107

108

108

101

95

102

103

107

107

108

Obecní
a městské

86

95

97

89

86

91

87

88

92

89

Soukromé
a církevní

112

128

121

113

115

120

113

106

107

115

Celkem

104

106

96

102

98

102

102

113

102

103

Souhrnné náklady nemocnic v I. pololetí 2000 převýšily úroveň téhož období roku 1999 o 3 %. Pod úrovní I. pololetí 1999 byly pouze náklady na krev.

Vyšší než průměrné tempo růstu nákladů v I. pololetí 2000 (3 %) značně přesáhly náklady na SZM (6 %), odpisy (13 %) a léčiva (4 %).

Vývoj nákladů podle nákladových položek byl u jednotlivých skupin nemocnic nadále dosti diferencovaný. Nejvyšší nárůst zaznamenaly okresní nemocnice, soukromé a církevní nemocnice. Náklady vynaložené v obecních a městských nemocnicích byly nižší než v roce 1999, a to ve všech nákladových položkách.


3. Nákladová rentabilita a hospodářský výsledek

Nemocnice rezortu zdravotnictví dosáhly v I. pololetí 2000 ve srovnání s rokem 1998 a 1999 těchto výsledků v nákladové rentabilitě:

Nákladová rentabilita
v %

Podíl z celkového počtu nemocnic v %

rok 1998

rok 1999

I. čtvrtletí 2000

I. pololetí 2000

více než 10

7,4

6,6

18,8

17,5

5 až

9,9

9,9

5,6

11,5

11,3

0 až

4,9

39,6

34,3

17,2

34,0

- 2 až

- 0,1

16,3

19,7

11,5

10,8

- 5 až

- 2,1

15,3

15,7

14,1

10,8

- 10 až

- 5,1

5,0

8,6

15,6

9,8

- 15 až

- 10,1

4,5

4,5

5,7

1,0

- 20 až

- 15,1

0,5

3,0

2,6

1,5

horší než - 20

1,5

2,0

3,1

3,1

 

100,0

100,0

100,0

100,0

Kladnou nákladovou rentabilitu (event. vyrovnanou bilanci nákladů a výnosů) mělo v I. pololetí 2000 62,8 % jejich celkového počtu (oproti 46,6 % v roce 1999 a 56,9 % v roce 1998). Zápornou nákladovou rentabilitu mělo v I. pololetí 2000 37,2 % nemocnic (z toho do – 5 % nákladové rentability 21,6 % nemocnic, horší než – 5 % rentabilitu 15,5 % nemocnic) oproti 53,5 % v roce 1999 a 43,1 % v roce 1998.

Graf struktury nemocnic podle nákladové rentability je uveden v příloze.

Podle absolutních hodnot hospodářského výsledku v I. pololetí 2000 (ve srovnání s rokem 1999 a 1998) se člení nemocnice rezortu zdravotnictví takto:

Nemocnice
s hospodářským
výsledkem

Počet

Podíl na celkovém počtu v %

I. pololetí
2000

rok 1999

rok 1998

I. pololetí
2000

rok 1999

rok 1998

Kladným

122

92

115

62,8

46,5

56,9

Záporným

72

106

87

37,2

53,5

43,1

v tom:

 

 

 

 

 

 

do

– 10 mil. Kč

56

75

63

28,9

37,9

31,2

- 10,1 až

– 50 mil. Kč

13

26

20

6,7

13,1

9,9

více než

– 50 mil. Kč

3

5

4

1,5

2,5

2,0

Celkem

194

198

202

100,0

100,0

100,0


Tři nemocnice s největším záporným hospodářským výsledkem (nad – 50 mil. Kč) představují zatížení „bilance“ nemocnic v I. pololetí 2000 částkou – 175 mil. Kč. Třináct nemocnic se záporným hospodářským výsledkem – 10 až – 50 mil. Kč zatěžují bilanci nemocnic částkou 246 mil. Kč.

Tendence k vyrovnanému hospodaření nemocnic, která se projevovala v roce 1998, byla v roce 1999 značně oslabena. V I. čtvrtletí 2000 bylo možné zaznamenat určitý náznak obnovení této tendence a ve II. čtvrtletí 2000 pak její zvýraznění.

4. Nesplacený bankovní úvěr a leasing

Celkové úvěrové zatížení nemocnic rezortu zdravotnictví je v I. pololetí 2000 shodné se stavem k 31.12.1999 (v mil. Kč):

Stav k:

Nesplacený úvěr

Nesplacený
leasing

celkem

bankovní

jiný

31.12.1998

2 898

2 468

431

412

31.12.1999

2 367

2 049

318

365

31.3.2000

2 266

1 944

322

379

30.6.2000

2 372

1 907

465

396

Objem leasingu v I. pololetí 2000 mírně vzrostl.

5. Závazky a pohledávky

V I. pololetí 2000 se objem závazků z obchodního styku nemocnic rezortu zdravotnictví vyvíjel takto:

Závazky z obchodního
styku

k 31.12.
1998

k 31.12.1999

k 31.3.2000

k 30.6.2000

mil. Kč

mil. Kč

podíl
v %

mil. Kč

podíl
v %

mil. Kč

podíl
v %

Celkem

7 193

7 505

x

7 483

x

7 128

x

z toho po lhůtě splatnosti

 

 

 

 

 

 

 

do 30 dnů

1 636

1 627

35,3

1 498

33,4

1 401

33,1

31 – 90 dnů

1 791

1 546

33,5

1 489

33,2

1 563

37,0

91 – 180 dnů

789

720

15,6

823

18,4

663

15,7

181 – 360 dnů

465

405

8,8

381

8,5

345

8,2

nad 360 dnů

436

315

6,8

294

6,6

257

6,1

celkem po splatnosti

5 117

4 612

100,0

4 485

100,0

4 229

100,0

Celkový objem závazků z obchodního styku nemocnic má klesající tendenci: během I. pololetí 2000 se snížil téměř o 0,4 mld. Kč. Pokračoval též pokles závazků po lhůtě splatnosti. Nemocnice měly k 31.12.1998 za 5,1 mld. Kč závazků po lhůtě splatnosti, k 31.12.1999 za 4,6 mld. Kč a k 30.6.2000 za 4,2 mld. Kč.

Pohledávky nemocnic rezortu zdravotnictví se v I. pololetí 2000 vyvíjely takto:

Pohledávky
z obchodního styku

k 31.12.
1998

k 31.12.1999

k 31.3.2000

k 30.6.2000

mil. Kč

mil. Kč

podíl
v %

mil. Kč

podíl
v %

mil. Kč

podíl
v %

Celkem

8 210

8 650

x

9 036

x

9 016

x

z toho po lhůtě splatnosti

 

 

 

 

 

 

 

do 30 dnů

2 682

2 646

67,7

2 961

65,8

2 801

68,1

31 – 90 dnů

770

353

9,0

634

14,1

423

10,3

91 – 180 dnů

178

144

3,7

155

3,4

124

3,0

181 – 360 dnů

116

121

3,1

142

3,2

123

3,0

nad 360 dnů

634

643

16,5

604

13,4

642

15,6

celkem po splatnosti

4 382

3 907

100,0

4 497

100,0

4 114

100,0

Objem pohledávek z obchodního styku nemocnic k 31.3.2000 vzrostl oproti stavu k 31.12.1999 téměř o 0,4 mld. Kč a ve II. čtvrtletí 2000 zůstal na této úrovni. Objem pohledávek po lhůtě splatnosti vzrostl k 31.3.2000 oproti stavu k 31.12.1999 (téměř o 0,6 mld. Kč), avšak ve II. čtvrtletí 2000 došlo k výraznému poklesu (téměř o 0,4 mld. Kč).

Vztah mezi závazky a pohledávkami z obchodního styku u nemocnic rezortu zdravotnictví se vyvíjel tak, že v průběhu roku 1999 pohledávky trvale převyšovaly závazky a stejně tak v průběhu I. pololetí 2000. Toto převýšení je však výraznější a váže tedy více finančních prostředků. Závazky po lhůtě splatnosti dlouhodobě převyšovaly v roce 1999 pohledávky po lhůtě splatnosti; v I. pololetí 2000 je převýšení pohledávek po lhůtě splatnosti méně patrné.

Pohledávky a závazky z obchodního styku (v mil. Kč)

k 31.12.1998

k 31.12.1999

k 31.3.2000

k 30.6.2000

Celkem závazky

7 193

7 505

7 453

7 128

z toho: po lhůtě splatnosti

5 117

4 612

4 485

4 229

Celkem pohledávky

8 210

8 650

9 036

9 016

z toho: po lhůtě splatnosti

4 382

3 907

4 497

4 114

Rozdíl celkem

1 017

1 145

1 553

1 888

z toho: po lhůtě splatnosti

- 735

- 705

+ 12

- 115

Zpracoval: Ing. Miloslav Jurásek

 


 

Grafy - příloha:

Struktura nemocnic podle nákladové rentability
Vývoj pohledávek a závazků z obchodního styku nemocnic