Konstrukce modelů pro predikci regionálních potřeb a dostupnosti zdravotní péče a s tím souvisejících ekonomických a personálních ukazatelů
Předmětem projektu je návrh, vytvoření a implementace prediktivních modelů potřeb a dostupnosti zdravotní péče na regionální úrovni a s tím souvisejících příjmů a výdajů systému veřejného zdravotního pojištění. Modely a jejich struktura umožní identifikaci disparit v dostupnosti a poskytování péče na úrovni nižších geografických celků, rozbor možných příčin s ohledem na financování péče, distribuci pacientů a stávající kapacity systému a návrh opatření k řešení zjištěných nerovností.
Registrační číslo projektu: CZ.03.02.02/00/22_046/0002180
Cíle projektu
Cíle projektu představují:
- Vybudování Kompetenčního centra – multioborového týmu ekonomů, DRG specialistů, analytiků, lékařů, IT expertů a statistiků.
- Vytvoření modelu demografické struktury populace a na něj navazujícího modelu vývoje potřeb a dostupnosti zdravotní péče v jednotlivých krajích a kmenech zdravotních pojišťoven, případně okresech či lokalitách s omezeným přístupem ke konkrétním zdravotním službám. Modely budou rovněž zohledňovat specificitu jednotlivých věkových skupin v přístupu ke konkrétním typům zdravotní péče.
- Vytvoření prediktivního modelu příjmů a výdajů ve zdravotnictví s ohledem na demografickou strukturu populace ČR a s ohledem na jednotlivé segmenty zdravotní péče, který napomůže zajistit udržitelný a regionálně spravedlivý přístup ke zdravotním službám.
- Vytvoření komplexní koncepce návrhu opatření k řešení nalezených disparit v systému poskytování a financování zdravotní péče.
Vzniklé modely budou zohledňovat jak geografické hledisko včetně mezikrajových vazeb, specificitu péče o zdraví v populaci dle měnících se demografických charakteristik a s tím souvisejících nároků na přístup ke konkrétním typům zdravotních služeb, tak i definované heterogenity a disparity v poskytování základních typů zdravotní péče v konkrétních územích.
Klíčové aktivity
KA1: Vytvoření personálního a materiálního zázemí projektu
Tato aktivita předpokládá vznik Kompetenčního centra pro metodický vývoj v oblasti modelování produkčních a ekonomických ukazatelů zdravotní péče, které bude tvořeno odborníky na problematiku DRG, ekonomy, analytiky, statistiky, lékaři a metodiky.
Dále bude v rámci aktivity vytvořeno příslušné databázového úložiště, které bude představovat informační a datovou základnu projektu a bude mimo zcela nových datových zdrojů sdružovat i dosud roztříštěné datové zdroje o makroekonomických aspektech zdravotní péče v ČR. Toto úložiště pak bude využíváno pro kvantifikace produkce, nákladů a výnosů, definici aktuálního stavu a potřeb na regionální úrovni a v různých oblastech poskytování zdravotní péče, a dále i prospektivního modelování potřeb budoucích. Součástí této aktivity bude jak návrh tohoto datového úložiště a návrh reportů, tak i jeho vlastní realizace.
KA2: Regionální modely potřeb a dostupnosti zdravotní péče
Cílem této aktivity je vytvořit metodický rámec a realizaci modelů potřeb a dostupnosti zdravotní péče na úrovni jednotlivých krajů i v celorepublikovém nadhledu. Cílem je dát do kontextu predikované potřeby zdravotní péče a pozorovanou dostupnost zdravotních služeb v jednotlivých geografických oblastech s ohledem na mezioborové pojetí problematiky (demografie, sociologie, epidemiologie, klinické vědy, růst efektivity v různých oblastech zdravotní péče). Následně dojde k analýze obou komponent a identifikaci nerovností na úrovni krajů ve formě analytického reportu.
KA3: Prediktivní modely příjmů a výdajů ve zdravotnictví
Cílem této aktivity je vytvoření metodického rámce a realizace modelů pro prospektivní modelování celkové výše příjmů veřejného zdravotního pojištění a výdajů ve zdravotnictví se zohledněním jednotlivých segmentů zdravotní péče (primární péče, specializovaná ambulantní péče, akutní lůžková péče, následná a dlouhodobá lůžková péče, včetně jednodenní a domácí péče).
Modely příjmů a výdajů budou navazovat na výstupy KA 2: analytický report demografického vývoje populace ČR a model vývoje potřeb zdravotní péče populace ČR v čase, jehož výstupy bude dále modelovat s ohledem na různou strukturu úhradových mechanismů jednotlivých segmentů péče. Výsledné modely budou umožňovat využití různých scénářů vývoje a strategií na úrovni jednotlivých krajů i v celorepublikovém nadhledu, jako podklad pro tvorbu opatření k narovnání identifikovaných nerovností. Model bude validován ve spolupráci s partnery projektu.
KA4: Koncepce návrhu opatření k řešení nerovností
Cílem aktivity je vytvoření komplexní koncepce návrhu opatření k řešení nalezených disparit v systému poskytování a financování zdravotní péče, která umožní poskytovatelům a zadavatelům zdravotní péče zohlednit při plánování na regionální úrovni různé scénáře a strategie.
Koncepce bude vytvořena s ohledem na potřeby jednotlivých aktérů systému zdravotnictví (kraje, pojišťovny, poskytovatelé) a zaměří se především na následující dimenze:
- finanční aspekty s vazbou na úhradové mechanismy jednotlivý typů zdravotní péče,
- personální aspekty s ohledem na potřebu a dostupnost lékařských i nelékařských zdravotnických pracovníků,
- geografickou distribuci pacientů s ohledem na místo bydliště
- lůžkové a přístrojové kapacity daného regionu.
KA5: Edukace a vzdělávání
V rámci této aktivity budou realizovány pravidelné vzdělávací akce zaměřené na jednotlivé kraje ČR, kde budou představovány dílčí výstupy projektu, regionálně specifické demografické projekce, predikce vývoje potřeb zdravotní péče v čase, distribuce pacientů apod., s tím související regionální ekonomické a personální ukazatele ve zdravotnictví a zejména návrhy opatření k řešení identifikovaných nerovností.
Dále bude realizována pravidelná konference, na které budou odborné i laické veřejnosti představeny prediktivní modely a interaktivní formou edukovány cílové skupiny v jejich používání. Tyto pravidelné odborné akce budou doprovázeny sérií workshopů a školení zaměřených na využití vzniklých elektronických nástrojů implementujících vybrané modely pro individuální modelování s využitím různých scénářů a strategií.
Výstupy projektu
- Vytvořené datové úložiště
- Metodický dokument k užití datového rozhraní a reportovacích nástrojů
- Analytický report Demografický vývoj obyvatelstva ČR dle geografických oblastí
- Model vývoje potřeb zdravotní péče v regionech ČR
- Analytický report Predikce vývoje potřeb zdravotní péče v ČR
- Model dostupnosti zdravotní péče a jejích změn v čase v regionech ČR
- Analytický report Nerovnosti v dostupnosti a poskytování zdravotní péče na úrovni jednotlivých krajů
- Definice, parametrizace a softwarová implementace prediktivního modelu příjmů ve zdravotnictví
- Analytický výsledkový report Predikce příjmů do veřejného zdravotního pojištění
- Definice, parametrizace a softwarová implementace prediktivního modelu výdajů ve zdravotnictví,
- Analytický výsledkový report Predikce výdajů z veřejného zdravotního pojištění.
- 14 krajských reportů s návrhy opatření k řešení identifikovaných nerovností v dostupnosti zdravotní péče
- Metodika implementace výstupů prediktivních modelů do úhradových mechanismů zdravotní péče v ČR s možným zohledněním různých scénářů a strategií.
- 14 krajských školení
- 14 krajských workshopů
- tři konference
- webový nástroj pro vizualizaci predikovaných produkčních a ekonomických ukazatelů v rámci jednotlivých regionálních celků, které budou dostupné odborné i laické veřejnosti