Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky
Praha 3.5.2001	31

Ekonomické, kapacitní a výkonové ukazatele nemocnic rezortu
zdravotnictví v roce 2000 ve srovnání s předchozími lety

Z konfrontace finančních výsledků nemocnic s jejich vybranými kapacitními a výkonovými ukazateli, příp. s vybranými ekonomickými ukazateli výkonů nemocnic plynou mj. následující zjištění:

Finanční ukazatele nemocnic (v mil. Kč)
Ukazatel	1996	1997	1998	1999	2000	Index 2000 1999=100
Náklady celkem	46 592	52 372	52 865	58 633	60 817	103,7
Výnosy celkem	43 686	51 419	52 542	57 498	59 887	104,2
z toho: tržby nemocnic od zdrav. pojišťoven (ZP)	34 205	41 138	43 359	46 419	49 842	107,4
z toho: tržby od ZP za lůžkovou péči	22 062	26 452	27 662	28 637	30 105	105,1
tržby od ZP za ambulantní péči	12 142^*)	14 686^*)	11 379	11 113	11 466	103,2
tržby od ZP za jinou zdrav. péči	.	.	4 261	6 503	8 124	124,9
Hospodářský výsledek	- 2 906	- 953	- 323	- 1 135	- 930	x

^*) ambulantní a jiné činnosti celkem

Ze srovnání je zřejmé, že nemocnice již po řadu let nekryjí náklady svými výnosy a dosahují záporného hospodářského výsledku. V průběhu let 1997 a 1998 se finanční bilance nemocnic výrazně zlepšovala v důsledku rychlejšího růstu výnosů oproti nákladům. V roce 1999 však došlo opět ke zhoršení. Hlavní výnosová položka nemocnic ‑ tržby od zdravotních pojišťoven rostla v roce 2000 rychlejším tempem (7,4 %) než výnosy celkem (4,2 %). Značně vzrostly tržby nemocnic za "jinou zdravotní péči", zatímco tržby za lůžkovou péči pouze o 5,1 % a tržby za ambulantní péči dokonce jen o 3,2 %.

Kapacitní a výkonové ukazatele nemocnic
Ukazatel	1996 ^*)	1997	1998	1999	2000	Index 2000 1999=100
Počet lékařů v lůžkové části (přepočtené počty) k 31.12	8 596	8 320	7 926	7 947	7 979	100,4
Počet SZP v lůžkové části (přepočtené počty) k 31.12	36 462	36 057	35 859	35 733	35 193	98,5
Průměrný počet lůžek	73 591	71 406	69 947	68 160	65 544	96,2
Počet hospitalizovaných	2 079 502	2 053 012	1 990 997	1 958 127	1 968 594	100,5
Počet ošetřovacích dnů	19 957 893	18 697 871	17 420 559	16 787 393	16 975 473	101,1
Průměrná délka hospitalizace	9,6	9,1	8,8	8,6	8,6	100,0
Počet hospitalizovaných na 1 lékaře	241,9	246,8	251,2	246,4	246,7	100,1
Počet hospitalizovaných na 1 SZP	57,0	56,9	55,5	54,8	55,9	102,0
Počet ošetřovacích dnů na 1 lékaře	2 321,8	2 247,3	2 197,9	2 112,4	2 127,5	100,7
Počet ošetřovacích dnů na 1 SZP	547,4	518,6	485,8	469,8	482,4	102,7

^*) Struktura nemocnic v roce 1996 je upravena dle stavu k 31.12.1997, tj. včetně 9 specializovaných léčebných ústavů, které jsou od roku 1997 zahrnovány mezi nemocnice.

Vývoj kapacitních ukazatelů v lůžkových částech nemocnic svědčí o mírném omezování kapacit v průběhu roku 1997, 1998, 1999 i 2000 s určitou reflexí ve vývoji výkonových ukazatelů:

Ukazatel	Meziroční změna v %
	1997	1998	1999	2000
Počet lékařů v lůžkové části	- 3,2	- 4,7	+0,3	+ 0,4
Počet SZP v lůžkové části	- 1,1	- 0,5	- 0,4	- 1,5
Průměrný počet lůžek	- 3,0	- 2,0	- 2,6	- 3,8

Do celkového počtu lékařů v nemocnicích se však tato tendence nepromítá; jejich počet mírně roste:

Rok	Počet	Meziroční změna v %
1996	14 383
1997	14 790	+ 2,8
1998	14 773	- 0,1
1999	14 820	+ 0,3
2000	14 903	+ 0,6

V roce 2000 byla přerušena tendence k poklesu výkonových ukazatelů nemocnic z let 1997 až 1999:

Ukazatel	Meziroční změna v %
	1997	1998	1999	2000
Počet hospitalizovaných	- 1,3	- 3,0	- 2,1	+ 0,5
Počet ošetřovacích dnů	- 6,3	- 6,8	- 3,6	+ 1,1
Průměrná délka hospitalizace	- 4,2	- 3,3	- 2,3	0,0

Obdobně u vypočtených relativních výkonových ukazatelů se mírný pokles z let 1997 – 1999 v roce 2000 zastavil:

Ukazatel	Meziroční změna v %
	1997	1998	1999	2000
Počet hospitalizovaných na 1 lékaře	+ 2,0	+ 1,8	- 1,9	+ 0,1
Počet hospitalizovaných na 1 SZP	- 0,2	- 2,5	- 1,3	+ 2,0
Počet ošetřovacích dnů na 1 lékaře	- 3,2	- 2,2	- 3,9	+ 0,7
Počet ošetřovacích dnů na 1 SZP	- 5,3	- 6,3	- 3,3	+ 2,7

Pohled na vývoj vybraných ekonomických ukazatelů nemocnic pak umožňuje následující tabulka:

Vybrané ekonomické ukazatele nemocnic
Ukazatel	1996	1997	1998	1999	2000	Index 2000 1999=100
Výnosy na 1 lékaře v lůžkové části v tis. Kč	5 117	6 180	6 629	7 235	7 506	103,7
Výnosy na 1 lékaře nemocnic celkem v tis. Kč	3 042	3 477	3 557	3 881	4 018	103,5
Průměrné „tržby za hospitalizaci od ZP“ za 1 ošetřovací den v Kč	1 124	1 308	1 389	1 706	1 773	103,9
Průměrné „tržby za hospitalizaci od ZP“ za 1 hospitalizaci v Kč	10 772	12 884	13 894	14 625	15 292	104,6

Výnosy (tržby) nemocnic měřené výkonovými ukazateli vykazují za rok 2000 (stejně jako za předchozí 3 roky) poměrně příznivé výsledky. Jejich růst vychází z růstu objemu výnosů nemocnic a jejich tržeb od zdravotních pojišťoven:

Ukazatel	1999	2000	Index 2000 1999=100
Výnosy celkem v mil. Kč	57 498	59 887	104,2
Tržby od ZP v mil. Kč	46 419	49 842	107,0

Zpracoval: Ing. Miloslav Jurásek