Vybrané ukazatele nemocnic rezortu zdravotnictví a ostatních rezortů za rok 1999 podle jejich velikosti a podle zřizovatelů

V této aktuální informaci publikujeme vybrané ukazatele nemocnic za rok 1999 zpracované ve struktuře

Ø podle velikostních kategorií nemocnic charakterizovaných počtem lůžek

Ø podle skupin nemocnic určených společným zřizovatelem

Takto strukturované údaje doplňují základní charakteristiky nemocnic a jejich ekonomiky v roce 1999 o méně frekventované pohledy. Přiložené tabulky zahrnují informace o:

Ø počtu lůžek a průměrných evidenčních (přepočtených) počtech pracovníků (tab. 1 a 2)

Ø počtu lůžek, jejich využití a průměrné ošetřovatelské době (tab. 3 a 4)

Ø nákladech nemocnic celkem a vybraných nákladových položkách (tab. 5 a 6)

Ø tržbách nemocnic od zdravotních pojišťoven (tab. 7 a 8).

1. Počet lůžek a průměrný evidenční počet pracovníků v nemocnicích podle jejich velikostních kategorií v roce 1999
Kategorie podle počtu lůžek	Nemocnice		Lůžka		Pracovníci celkem		Lékaři		SZP
Kategorie podle počtu lůžek	Počet nemocnic	Podíl v %	Počet	Podíl v %	Počet	Podíl v %	Počet	Podíl v %	Počet	Podíl v %
1 - 99	52	25,6	2 621	3,8	4 532	3,8	636	4,1	2 117	3,5
100 - 199	40	19,7	5 559	8,1	8 595	7,2	1 101	7,2	4 229	7,1
200 - 299	38	18,7	9 132	13,4	14 817	12,4	1 888	12,3	7 304	12,2
300 - 499	28	13,8	10 698	15,7	18 768	15,7	2 276	14,8	9 503	15,9
500 - 699	23	11,3	13 261	19,4	21 618	18,1	2 668	17,3	10 948	18,3
700 - 999	8	3,9	6 577	9,6	11 364	9,5	1 401	9,1	5 984	10,0
1000 a více	14	6,9	20 477	30,0	39 814	33,3	5 417	35,2	19 665	32,9
Celkem	203	100,0	68 325	100,0	119 508	100,0	15 388	100,0	59 751	100,0

Ve struktuře nemocnic podle velikostních kategorií dominují velké nemocnice (700 a více lůžek): 22 nemocnic (10,8 %) se podílí na celkovém lůžkovém fondu 39,6 %, na celkovém počtu pracovníků 44,8 % a na celkovém počtu lékařů 44,3 %. 89 středně velkých nemocnic (200 - 699 lůžek) představuje 43,8 % z celkového počtu nemocnic; mají 48,5 % podíl na celkovém lůžkovém fondu, 46,2 % na celkovém počtu pracovníků a 44,4 % na celkovém počtu lékařů. Malé nemocnice (do 199 lůžek) v počtu 92, tj. 45,3 % z celkového počtu nemocnic se podílejí 11,9 % na celkovém počtu lůžek, 11,0 % na celkovém počtu pracovníků a 11,3 % na celkovém počtu lékařů.

2. Počet lůžek a průměrný evidenční (přepočtený) počet pracovníků v nemocnicích podle skupin nemocnic v roce 1999
Skupina nemocnic	Nemocnice		Lůžka		Pracovníci celkem		Lékaři		SZP
Skupina nemocnic	Počet nemocnic	Podíl v %	Počet	Podíl v %	Počet	Podíl v %	Počet	Podíl v %		Počet	Podíl v %
Přímo řízené MZ	25	12,3	20 937	30,6	44 187	37,0	6 228	40,5		21 973	36,8
Okresní	81	39,9	32 262	47,2	52 268	43,7	6 098	39,6		26 438	44,2
Obecní a městské	38	18,7	8 010	11,7	11 922	10,0	1 421	9,2		5 829	9,8
Soukromé a církevní	54	26,6	5 480	8,0	7 913	6,6	1 074	7,0		3 897	6,5
Rezort zdravotnictví	198	97,5	66 689	97,6	116 290	97,3	14 820	96,3		58 137	97,3
Ostatní rezorty^*)	5	2,5	1 636	2,4	3 218	2,7	568	3,7		1 613	2,7
Zdravotnictví celkem	203	100,0	68 325	100,0	119 508	100,0	15 388	100,0		59 751	100,0

^*) Zahrnuje rezorty obrany, vnitra a dopravy; není zahrnut rezort spravedlnosti

Váha ostatních rezortů (mimo rezort zdravotnictví) v kapacitní bilanci nemocnic je relativně malá: podílejí se 4,5 % na celkovém počtu nemocnic a 2,4 % na celkovém lůžkovém fondu.

3. Počet lůžek na 1 lékaře a SZP, jejich využití a průměrná ošetřovací doba v nemocnicích podle jejich velikostních kategorií v roce 1999
Kategorie podle počtu lůžek	Počet nemocnic	Počet lůžek		Využití lůžek v %	Průměrná ošetřovací doba
Kategorie podle počtu lůžek	Počet nemocnic	na 1 lékaře	na 1 SZP	Využití lůžek v %	Průměrná ošetřovací doba
1 - 99	52	4,1	1,2	73,6	12,1
100 - 199	40	5,0	1,3	70,2	9,2
200 - 299	38	4,8	1,3	68,1	8,4
300 - 499	28	4,7	1,1	68,9	7,6
500 - 699	23	5,0	1,2	70,2	8,2
700 - 999	8	4,7	1,1	74,2	9,3
1000 a více	14	3,8	1,0	73,7	8,8
Celkem	203	4,4	1,1	71,2	8,6

V počtu lůžek na 1 lékaře a na 1 SZP se jednotlivé velikostní kategorie nemocnic od sebe dosti výrazně odlišují; rovněž pokud jde o průměrnou ošetřovací dobu. Nejvyšší využití lůžek mají velké nemocnice.

4. Počet lůžek, jejich využití a průměrná ošetřovací doba v nemocnicích podle skupin nemocnic v roce 1999
Skupina nemocnic	Počet nemocnic	Počet lůžek		Využití lůžek v % ^**)	Průměrná ošetřovací doba
Skupina nemocnic	Počet nemocnic	na 1 lékaře	na 1 SZP	Využití lůžek v % ^**)	Průměrná ošetřovací doba
Přímo řízené MZ	25	3,4	1,0	74,7	8,9
Okresní	81	5,3	1,2	69,6	8,2
Obecní a městské	38	5,6	1,4	71,1	9,0
Soukromé a církevní	54	5,1	1,4	69,1	8,9
Rezort zdravotnictví	198	4,5	1,1	71,3	8,6
Ostatní rezorty ^*)	5	2,9	1,0	69,0	9,2
Zdravotnictví celkem	203	4,4	1,1	71,2	8,6

^*) Zahrnuje rezorty obrany, vnitra a dopravy; není zahrnut rezort spravedlnosti

^**)Údaje za úplný soubor nemocnic (včetně nemocnic, které nesplnily zpravodajskou povinnost nepředložením ekonomických výkazů)

Jednotlivé skupiny nemocnic mají své charakteristické znaky pokud jde o počet lůžek na 1 lékaře a na 1 SZP. Rozdíly v průměrné ošetřovací době nejsou významné. Nejvyšší využití lůžek mají nemocnice přímo řízené MZ, naproti tomu nejnižší využití mají soukromé a církevní nemocnice.

5. Náklady nemocnic podle jejich velikostních kategorií v roce 1999 (v tis. Kč)
Kategorie podle počtu lůžek	Celkové náklady na:			Náklady na 1 lůžko
Kategorie podle počtu lůžek	1 lůžko	1 lékaře	1 SZP	léčiva	SZM	Krev	Osobní náklady	Potra viny
1 - 99	918	3 786	1 137	87,5	105,8	26,3	361,7	19,9
100 - 199	626	3 161	823	43,2	60,1	9,5	299,2	14,6
200 - 299	760	3 675	950	49,2	86,0	9,0	335,6	14,0
300 - 499	823	3 869	927	50,5	109,4	11,9	357,4	14,4
500 - 699	775	3 853	939	53,0	79,7	15,0	323,8	14,3
700 - 999	874	4 104	961	66,4	130,4	17,5	336,6	17,2
1000 a více	1 126	4 257	1 173	122,0	150,2	26,8	423,5	15,8
Celkem	889	3 946	1 016	74,6	110,6	17,5	361,2	15,2

Výší nákladů na 1 lůžko se odlišují zejména velké nemocnice: jsou podstatně vyšší než u ostatních velikostních kategorií, a to jak v souhrnu, tak i u jednotlivých nákladových položek (s výjimkou potravin). Náklady připadající na 1 lékaře a 1 SZP jsou rovněž nejvyšší u největších nemocnic.

6. Náklady nemocnic podle skupin nemocnic v roce 1999 (v tis. Kč)
Kategorie podle počtu lůžek	Celkové náklady na:			Náklady na 1 lůžko
Kategorie podle počtu lůžek	1 lůžko	1 lékaře	1 SZP	léčiva	SZM	Krev	Osobní náklady	Potra viny
Přímo řízené MZ	1 327	4 460	1 264	140,2	198,4	31,7	474,1	16,4
Okresní	708	3 748	864	46,6	128,8	12,8	315,7	14,6
Obecní a městské	597	3 366	820	38,1	54,4	7,9	296,6	15,5
Soukromé a církevní	588	3 002	827	34,0	51,8	6,3	258,7	13,1
Rezort zdravot- nictví celkem	879	3 956	1 009	74,0	110,7	17,6	358,5	15,1
Ostatní rezorty ^*)	1 279	3 688	1 298	100,5	107,1	11,9	473,3	19,3
Zdravotnictví celkem	889	3 946	1 016	74,6	110,6	17,5	361,2	15,2

^*) Zahrnuje rezorty obrany, vnitra a dopravy; není zahrnut rezort spravedlnosti

Celkové náklady na 1 lůžko, na 1 lékaře a 1 SZP jsou nejvyšší u nemocnic přímo řízených MZ a výrazně převyšují nákladovou úroveň ostatních skupin nemocnic.

Náklady nemocnic připadající na 1 hospitalizovaného pacienta v roce 1999 dosahovaly následujících hodnot:

7. Náklady nemocnic na 1 hospitalizovaného pacienta v roce 1999 podle jejich velikostních skupin (v tis. Kč)
Kategorie podle počtu lůžek	Celkem	z toho na
Kategorie podle počtu lůžek	Celkem	léky	SZM	krev	ostatní náklady	potraviny
1 - 99	42,2	4,0	4,9	1,2	16,6	0,9
100 - 199	22,3	1,5	2,1	0,3	10,6	0,5
200 - 299	26,2	1,7	3,0	0,3	11,6	0,5
300 - 499	25,6	1,6	3,4	0,4	11,1	0,4
500 - 699	25,8	1,8	2,7	0,5	10,8	0,5
700 - 999	31,2	2,4	4,6	0,6	12,0	0,6
1 000 a více	40,1	4,3	5,3	1,0	15,1	0,6
Celkem	30,7	2,6	3,8	0,6	12,5	0,5

Nejvyšší náklady na 1 hospitalizaci měly nejmenší nemocnice, stejně jako nemocnice největší, a to jak v souhrnu, tak i pokud jde o vybrané nákladové položky. U nejmenších nemocnic byly náklady ovlivněny několika zdravotnickými zařízeními přímo řízenými MZ.

8. Náklady nemocnic na 1 hospitalizovaného pacienta v roce 1999 podle skupin nemocnic (v tis. Kč)
Skupina nemocnic	Celkem	z toho na
Skupina nemocnic	Celkem	léky	SZP	krev	ostatní náklady	potraviny
Přímo řízené MZ	46,8	5,0	7,0	1,1	16,7	0,6
Okresní	23,7	1,6	2,6	0,4	10,6	0,5
Obecní a městské	21,4	1,4	1,9	0,3	10,6	0,6
Soukromé a církevní	20,9	1,2	1,8	0,2	9,2	0,5
Rezort zdravotnictví	30,3	2,5	3,8	0,6	12,3	0,5
Ostatní rezorty	46,9	3,7	3,9	0,4	17,3	0,7
Zdravotnictví celkem	30,7	2,6	3,8	0,6	12,5	0,5

Obdobně náklady na 1 hospitalizovaného pacienta u přímo řízených nemocnic značně převyšují náklady ostatních skupin nemocnic (s výjimkou nemocnic ostatních rezortů), což zřejmě v zásadě vyjadřuje specifika jednotlivých skupin nemocnic (i z hlediska hodnocení úrovně jednotlivých nákladových položek).

9. Tržby od zdravotních pojišťoven v nemocnicích podle jejich velikostních kategorií v roce 1999 (v tis. Kč)
Kategorie podle počtu lůžek	Celkové výnosy na 1 lůžko	Tržby od zdravotních pojišťoven
		na 1 lůžko	podíl z výnosů v %	za lůžkovou péči	za ambulantní péči	za jinou zdrav. péči
		na 1 lůžko	podíl z výnosů v %	na 1 lůžko
1 - 99	784,4	668,4	85,2	393,6	217,6	55,7
100 - 199	706,9	550,1	77,8	335,0	123,9	91,2
200 - 299	742,3	595,6	80,2	366,5	149,9	79,0
300 - 499	798,1	655,5	82,1	427,2	121,8	103,7
500 - 699	685,6	574,2	83,8	341,4	116,8	115,2
700 - 999	849,9	699,3	82,3	416,9	162,0	120,2
1 000 a více	1 108,6	883,5	79,7	544,5	242,6	90,3
Celkem	853,3	696,2	81,6	427,8	168,5	97,4

Nejvyšších celkových výnosů, tržeb od zdravotních pojišťoven na 1 lůžko dosahují největší nemocnice (vysoce nad úrovní ostatních velikostních kategorií).

10. Tržby od zdravotních pojišťoven v nemocnicích podle skupin nemocnic v roce 1999 (v tis. Kč)
Skupina nemocnic	Celkové výnosy na 1 lůžko	Tržby od zdravotních pojišťoven
		na 1 lůžko	podíl z výnosů v %	za lůžkovou péči	za ambulantní péči	za jinou zdrav. péči
		na 1 lůžko	podíl z výnosů v %	na 1 lůžko
Přímo řízené MZ	1 316,7	1 040,3	79,0	639,4	281,5	113,1
Okresní	677,8	551,2	81,3	337,1	117,3	95,5
Obecní a městské	587,1	498,6	84,9	339,0	86,6	72,8
Soukromé a církevní	613,4	523,3	85,3	302,3	135,0	86,0
Rezort zdravotnictví	862,2	696,1	80,7	429,4	166,6	97,5
Ostatní rezorty	1 217,3	698,0	57,3	362,4	275,0	90,6
Zdravotnictví celkem	853,3	696,2	81,6	427,8	168,5	97,4

Nemocnice přímo řízené MZ dosahují značně vyšších výnosů a tržeb od zdravotních pojišťoven na 1 lůžko než ostatní skupiny nemocnic.

Relativně nízký podíl celkových výnosů představují tržby od zdravotních pojišťoven u nemocnic ostatních rezortů.

Zpracoval: Ing. Miloslav Jurásek