Aktuální informace

Ústavu zdravotnických informací a statistiky
České republiky

Praha 10.7.2000

46

Ekonomické výsledky nemocnic rezortu zdravotnictví za I. čtvrtletí
roku 2000

1. Vývoj nákladů, výnosů a hospodářský výsledek

V I. čtvrtletí 1999 dosáhly náklady, výnosy a hospodářský výsledek nemocnic těchto hodnot (v mil. Kč):

Nemocnice

Počet

Náklady

Výnosy

Hospodářský
výsledek

Přímo řízené MZ

26

6 347

6 133

- 214

Okresní

80

5 160

4 932

- 228

Obecní a městské

42

1 160

1 131

- 29

Soukromé a církevní

53

782

827

+ 45

Celkem

201

13 449

23 023

- 426

Hospodaření nemocnic v I. čtvrtletí 2000 je charakterizováno těmito údaji (v mil. Kč):

Nemocnice

Počet

Náklady

Výnosy

Hospodářský
výsledek

Přímo řízené MZ

25

6 689

6 538

- 150

Okresní

81

5 554

5 426

- 127

Obecní a městské

33

1 019

1 032

+ 12

Soukromé a církevní

53

859

897

+ 37

Celkem

192

14 122

13 893

- 229

Ve srovnání s I. čtvrtletím 1999 se hospodářský výsledek nemocnic v I. čtvrtletí 2000 zlepšil, přesto však zůstává v záporných hodnotách. Záporný hospodářský výsledek se snížil z 0,4 mld. Kč na 0,2 mld. Kč, tj. o 0,2 mld. Kč. Ke zlepšení došlo u všech skupin nemocnic s výjimkou soukromých a církevních.

V průběhu celého roku 1999 docházelo k postupnému zhoršování hospodářského výsledku nemocnic. K 31.12.1998 mělo 89 nemocnic, tj. 44,1 % záporný hospodář­ský výsledek, k 31.12.1999 již 106 nemocnic, tj. 53,5 %. K 31.3.2000 mělo záporný hospodářský výsledek 101 nemocnic, tj. 52,6 % celkového počtu nemocnic rezortu zdravotnictví.

Nákladová rentabilita nemocnic se v I. čtvrtletí 2000 vyvíjela takto (v %):

Nemocnice

Nákladová rentabilita

1998

rok 1999

I. čtvrtletí 2000

Přímo řízené MZ

- 0,2

- 0,8

- 2,2

Okresní

- 2,0

- 4,3

- 2,3

Obecní a městské

- 0,8

- 1,7

+ 1,2

Soukromé a církevní

+ 4,8

+ 4,3

+ 4,3

Celkem

- 0,6

- 1,9

- 1,6

V souhrnu za všechny nemocnice rezortu zdravotnictví je zřejmé (po výrazném zhoršení nákladové rentability oproti roku 1998) mírné zlepšení v I. čtvrtletí 2000. Pouze u nemocnic přímo řízených MZ se záporná nákladová rentabilita dále zhoršila. Dlouhodobě se zlepšuje u obecních a městských nemocnic. Nejhorší nákladovou rentabilitu mají okresní a přímo řízené nemocnice, nejlepší pak soukromé a církevní nemocnice.

2. Vývoj nákladů na sledované nákladové položky

Za I. čtvrtletí 1999 činily náklady nemocnic na sledované nákladové položky (v mil. Kč):

Nemocnice

Léčiva

SZM

Krev

Potra-
viny

Energie

Služby

Osobní náklady

Ostatní
náklady

Náklady
celkem

Přímo řízené MZ

712

1 000

186

84

325

496

2 233

1 309

6 347

Okresní

375

599

99

117

286

374

2 212

1 098

5 160

Obecní
a městské

76

110

14

34

65

102

551

208

1 160

Soukromé
a církevní

45

81

9

17

38

112

353

127

782

Celkem

1 209

1 790

308

252

715

1 084

5 348

2 742

13 449


I. čtvrtletí 2000 dosáhly náklady na jednotlivé nákladové položky nemocnic těchto hodnot (v mil. Kč):

Nemocnice

Léčiva

SZM

Krev

Potra-viny

Energie

Služby

Osobní
náklady

Odpisy

Ostatní
náklady

Náklady
celkem

Přímo
řízené MZ

738

1 081

138

87

341

501

2 355

581

867

6 689

Okresní

403

670

111

122

308

414

2 348

457

723

5 554

Obecní
a městské

65

105

15

28

57

94

478

68

109

1 019

Soukromé
a církevní

49

101

10

19

43

135

362

29

111

859

Celkem

1 255

1 957

274

256

748

1 143

5 544

1 135

1 810

14 122

Celkově se náklady nemocnic v I. čtvrtletí 2000 zvýšily oproti stejnému období roku 1999 o téměř 0,7 mld. Kč. Na tom se podílel zejména přírůstek osobních nákladů o 0,2 mld. Kč, „ostatních” nákladů (včetně odpisů) o 0,2 mld. Kč a nákladů na SZM o 0,2 mld. Kč.

Ze srovnání nákladů za I. čtvrtletí 1999 a 2000 je vypočtena dynamika vývoje u jednotlivých nákladových položek:

Nemocnice

Léčiva

SZM

Krev

Potra-
viny

Energie

Služby

Osobní
náklady

Ostatní
náklady*)

Náklady
celkem

Přímo řízené MZ

104

108

74

88

105

101

105

111

105

Okresní

107

112

112

104

108

111

106

118

108

Obecní
a městské

86

95

107

82

88

92

87

85

88

Soukromé
a církevní

109

125

111

112

113

121

103

110

110

Celkem

104

109

89

102

105

105

104

107

105

*) Včetně odpisů

Souhrnné náklady nemocnic v I. čtvrtletí 2000 převýšily úroveň téhož období roku 1999 o 5 %. Pod úrovní I. čtvrtletí 1999 byly pouze náklady na krev.

Průměrné tempo růstu nákladů v roce 2000 (5 %) značně přesáhly náklady na SZM (9 %) a ostatní náklady (7 %).

Vývoj nákladů podle nákladových položek byl u jednotlivých skupin nemocnic nadále dosti diferencovaný. Nejvyšší nárůst zaznamenaly okresní nemocnice, soukromé a církevní nemocnice. Náklady vynaložené v obecních a městských nemocnicích byly nižší než v roce 1999, a to téměř ve všech nákladových položkách.

3. Nákladová rentabilita a hospodářský výsledek

Nemocnice rezortu zdravotnictví dosáhly v I. čtvrtletí 2000 ve srovnání s rokem 1998 a 1999 těchto výsledků v nákladové rentabilitě:

Nákladová rentabilita v %

Podíl z celkového počtu nemocnic v %

rok 1998

rok 1999

I. čtvrtletí 2000

více než 10

7,4

6,6

18,8

5 až         9,9

9,9

5,6

11,5

0 až         4,9

39,6

34,3

17,2

  - 2 až        - 0,1

16,3

19,7

11,5

  - 5 až        - 2,1

15,3

15,7

14,1

- 10 až        - 5,1

5,0

8,6

15,6

- 15 až      - 10,1

4,5

4,5

5,7

- 20 až      - 15,1

0,5

3,0

2,6

horší než    - 20

1,5

2,0

3,1

 

100,0

100,0

100,0

Kladnou nákladovou rentabilitu (event. vyrovnanou bilanci nákladů a výnosů) mělo v I. čtvrtletí 2000 47,4 % nemocnic (oproti 46,6 % v roce 1999 a 56,9 % v roce 1998). Zápornou nákladovou rentabilitu mělo v I. čtvrtletí 2000 52,6 % nemocnic (z toho do ‑ 5 % nákladové rentability 25,6 % nemocnic, horší než ‑ 5 % rentabilitu 27,0 % nemocnic) oproti 53,5 % v roce 1999 a 43,1 % v roce 1998.

Graf struktury nemocnic podle nákladové rentability je uveden v příloze.

Podle absolutních hodnot hospodářského výsledku v I. čtvrtletí 2000 (ve srovnání s rokem 1999 a 1998) se člení nemocnice rezortu zdravotnictví takto:

Nemocnice s hospodářským výsledkem

Počet

Podíl na celkovém počtu
v %

2000

1999

1998

2000

1999

1998

Kladným

91

92

115

47,4

46,5

56,9

Záporným

101

106

87

52,6

53,5

43,1

v tom: do - 10 mil. Kč

89

75

63

46,4

37,9

31,2

- 10,1 až - 50 mil. Kč

12

26

20

6,2

13,1

9,9

více než - 50 mil. Kč

-

5

4

-

2,5

2,0

Celkem

192

198

202

100,0

100,0

100,0

Tendence k vyrovnanému hospodaření nemocnic, která se projevovala v roce 1998, byla v roce 1999 značně oslabena. V I. čtvrtletí 2000 lze prozatím zaznamenat určitý náznak obnovení této tendence.

4. Nesplacený bankovní úvěr a leasing

Celkové úvěrové zatížení nemocnic rezortu zdravotnictví se v I. čtvrtletí 2000 snížilo o 0,1 mld. Kč oproti 31.12.1999 (v mil. Kč):

Stav k:

Nesplacený úvěr

Nesplacený
leasing

celkem

bankovní

jiný

31.12.1998

2 898

2 468

431

412

31.12.1999

2 367

2 049

318

365

31.3.2000

2 266

1 944

322

379

Objem leasingu zůstal na úrovni roku 1999.

5. Závazky a pohledávky

V I. čtvrtletí 2000 se objem závazků z obchodního styku nemocnic rezortu zdravotnictví vyvíjel takto:

Závazky
z obchodního styku

k 31.12.
1998

k 31.12.1999

k 31.3.2000

mil. Kč

mil. Kč

podíl v %

mil. Kč

podíl v %

Celkem

7 193

7 505

x

7 483

x

z toho po lhůtě splatnosti:

 

 

 

 

 

do 30 dnů

1 636

1 627

35,3

1 498

33,4

31 - 90 dnů

1 791

1 546

33,5

1 489

33,2

91 - 180 dnů

789

720

15,6

823

18,4

181 - 360 dnů

465

405

8,8

381

8,5

nad 360 dnů

436

315

6,8

294

6,6

celkem po splatnosti

5 117

4 612

100,0

4 485

100,0

Celkový objem závazků z obchodního styku nemocnic během I. čtvrtletí 2000 mírně poklesl. Pokračoval pokles závazků po lhůtě splatnosti. Nemocnice měly k 31.12.1998 za 5,1 mld. Kč závazků po lhůtě splatnosti, k 31.12.1999 za 4,6 mld. Kč a k 31.3.2000 za méně než 4,5 mld. Kč.


Pohledávky nemocnic rezortu zdravotnictví se v roce 1999 se vyvíjely takto:

Pohledávky
z obchodního styku

k 31.12.
1998

k 31.12.1999

k 31.3.2000

mil. Kč

mil. Kč

podíl v %

mil. Kč

podíl v %

Celkem

8 210

8 650

x

9 036

x

z toho po lhůtě splatnosti:

 

 

 

 

 

do 30 dnů

2 682

2 646

67,7

2 961

65,8

31 - 91 dnů

770

353

9,0

634

14,1

91 - 180 dnů

178

144

3,7

155

3,4

181 - 360 dnů

116

121

3,1

142

3,2

nad 360 dnů

634

643

16,5

604

13,4

celkem po splatnosti

4 382

3 907

100,0

4 497

100,0

Objem pohledávek z obchodního styku nemocnic k 31.3.2000 vzrostl oproti stavu k 31.12.1999 téměř o 0,4 mld. Kč. Objem pohledávek po lhůtě splatnosti vzrostl k 31.3.2000 oproti stavu k 31.12.1999 v poměrně značném rozsahu (téměř o 0,6 mld. Kč).

Vztah mezi závazky a pohledávkami z obchodního styku u nemocnic rezortu zdravotnictví se vyvíjel tak, že v průběhu roku 1999 pohledávky trvale převyšovaly závazky a stejně tak k 31.3.2000. Závazky po lhůtě splatnosti dlouhodobě v roce 1999 převyšovaly pohledávky po lhůtě splatnosti, avšak v I. čtvrtletí 2000 pohledávky po lhůtě splatnosti mírně převýšily závazky po lhůtě splatnosti.

Pohledávky a závazky
z obchodního styku
(v mil. Kč)

k 31.12.
1998

k 31.3.
1999

k 30.6.
1999

k 30.9.
1999

k 31.12.
 1999

k 31.3.
2000

Celkem závazky

7 193

7 053

6 817

6 807

7 505

7 483

    z toho: po lhůtě splatnosti

5 117

4 836

4 814

4 373

4 612

4 485

Celkem pohledávky

8 210

7 144

8 387

8 429

8 650

9 036

    z toho: po lhůtě splatnosti

4 382

3 202

3 935

4 037

3 907

4 497

Rozdíl celkem

1 017

91

1 570

1 829

1 145

1 553

    z toho: po lhůtě splatnosti

- 735

- 1 634

- 879

- 336

- 705

+ 12

Zpracoval: Ing. Miloslav Jurásek

 

Grafy - příloha:

Struktura nemocnic podle nákladové rentability
Vývoj pohledávek a závazků z obchodního styku nemocnic