Lůžková péče v nemocnicích České republiky v 1. pololetí 1999

Rezort zdravotnictví

V České republice existovalo koncem 1. pololetí 1999 celkem 208 nemocnic s 68 730 lůžky (včetně 2 459 novorozeneckých lůžek). Na 10 000 obyvatel připadalo v průměru 66,8 lůžek (po odečtení novorozeneckých lůžek 64,4 lůžek). Proti konci roku 1998 klesl lůžkový fond nemocnic o 720 lůžek. Nejvýraznější pokles zaznamenala oddělení interní (-407), chirurgická (-204) a gynekologicko-porodnická (-139). Mírný nárůst vykazují oddělení kardiologická (+55) a radiační onkologie (+55).

V průběhu prvního pololetí klesl počet nemocnic z 216 (k 31.12. 1998) na 208:

Zařízení, která zanikla bez náhrady:

Zařízení, která ukončila samostatnou existenci a přešla jako detašovaná pracoviště pod jiné zařízení:

Zařízení, která změnila druh zařízení:

Státní nemocnice (109 zařízení) disponovaly koncem sledovaného období 54 193 lůžky (78,8 % z celku), nestátní nemocnice (99 zařízení) 14 537 lůžky (21,2 % z celku).

Z celkového počtu 208 zařízení bylo 11 nemocnic fakultních (16 632 lůžek) a 11 nemocnic následné péče (761 lůžek). Oddělení následné péče existují vedle nemocnic následné péče také v nemocnicích akutní péče (jako výsledek výběrových řízení) s počtem lůžek 1934 (z toho 119 v nemocnicích přímo řízených MZ).

V nemocnicích celkem (tj. v ambulantní i lůžkové části) bylo koncem 1. pololetí 14 511,63 lékařů a 55 980,42 středních zdravotnických pracovníků (vždy přepočtený počet). V ambulantních částech nemocnic (včetně společných vyšetřovacích a léčebných složek1) pracovalo z celku 45,8 % lékařů (6 653,40) a 37,2 % středních zdravotnických pracovníků (20 833,83). Chod lůžkových částí nemocnic zabezpečovalo 7 858,23 lékařů a 35 146,59 SZP, z toho u lůžka pacienta 30 692,55 SZP. Na 1 lékaře připadalo v průměru 8,75 nemocničního lůžka, na 1 SZP u lůžka 2,24 lůžka (obsazeného či neobsazeného pacientem). Tyto relace se dlouhodobě výrazněji nemění.

Hospitalizováno v nemocnicích bylo v 1. pololetí letošního roku celkem 1 020 291 pacientů, téměř o 2 % méně než v 1. pololetí 1998. Na 10 000 obyvatel České republiky připadalo v průměru 992 hospitalizací bez rozdílu pohlaví a věku.

Průměrná ošetřovací doba pacientů na nemocničním lůžku činila v letošním pololetí 8,6 dne, proti stejnému období loňského roku klesla jen o 0,1 dne. Výraznější nárůst ošetřovací doby (o více než 1 den) zaznamenala jen oddělení gastroenterologie, foniatrie, protetiky a následné ošetřovatelské péče. Odečteme-li ošetřovací dny a hospitalizované pacienty na lůžkách následné ošetřovatelské péče, dostaneme na nemocničních lůžkách akutní péče průměrnou ošetřovací dobu 8,2 dne (pokles proti stejnému období minulého roku je výraznější: -0,3 dne).

Využití nemocničních lůžek v posledních třech letech trvale klesá, ve srovnání s loňským pololetím se snížilo o 2,5 dne. V průměru bylo 1 lůžko obsazeno pacientem 126,7 dní ze 181 dní v pololetí celkem. Akutní nemocniční lůžka vykazovala průměrné využití 125,9 dní, nemocniční lůžka následné péče 145,2 dne. Výrazný nárůst využití lůžek zaznamenaly jen úzce specializované interní podobory (gastroenterologie +44,5 dne, diabetologie +27,5 dne, nefrologie +15,3 dne) a foniatrie (+11,3 dne).

Rozdělíme-li nemocnice podle zřizovatele, vykazují trvale nejvyšší využití lůžek (131,0 dne) a současně nejdelší ošetřovací dobu (8,9 dne) zařízení přímo řízená Ministerstvem zdravotnictví, proti 1.pololetí loňského roku však zaznamenala právě tato skupina nemocnic u obou ukazatelů největší pokles. Nejnižší využití lůžek vykázaly opět nemocnice soukromé (124,3 dne) i když o 1,9 dne vyšší, než ve stejném období loňského roku. Ošetřovací doba v soukromých nemocnicích odpovídala republikovému průměru.

Rozdělíme-li nemocnice podle velikosti lůžkového fondu vykazují dlouhodobě nejvyšší využití zařízení s počtem lůžek 700 - 999 (131,6 dní), bezprostředně následované nejmenšími nemocnicemi s počtem lůžek do 99 (131,0 dní). První skupina nemocnic však zaznamenala proti loňskému pololetí pokles využití lůžek téměř o 6 dní, využití lůžek v druhé skupině mírně vzrostlo (+0,3 dne), ale současně ošetřovací doba v těchto zařízeních vzrostla téměř o 1 den na 11,4 dne.

Ostatní rezorty (doprava, obrana spravedlnost)

K 30.6.1999 existovalo v České republice (tak jako koncem roku 1998) 9 mimorezortních nemocnic s celkem 1 983 lůžky. Kapacita lůžkového fondu ani jeho využití nedoznalo od konce roku výraznějších změn. Za první polovinu roku hospitalizovala tato zařízení celkem 25 994 pacientů s průměrnou ošetřovací dobou 9,9 dne. Jedno lůžko bylo v průměru využíváno 129,6 dne ze 181 dní v pololetí celkem.

Zpracovala: Mgr. Jana Tvrdá

1 klinická farmakologie, klinická biochemie, klinická hematologie, radiodiagnostika, protetika, transfúzní služba, rehabilitace a fyzikální medicína, nukleární medicína, patologie, soudní lékařství, epidemiologie, mikrobiologie, tkáňové stanice, krevní sklady a ostatní oddělení SVLS