Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky
|
Aktuální
informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky |
| 59 | Praha 9. 11. 1998 |
Od roku 1998 jsou ve statistickém výkaze E (MZ) 6-04 sledovány též náklady zdravotnických zařízení podle druhu poskytované péče. Do zpracování výsledků za I. pololetí 1998 byly zahrnuty tyto počty zdravotnických zařízení:
| počet | % z celkového počtu*) | |
|---|---|---|
| nemocnice | 206 | 99,5 |
| léčebny dlouhodobě nemocných | 22 | 91,7 |
| odborné léčebné ústavy | 48 | 98,0 |
| lázeňské léčebny | 49 | 100,0 |
| ostatní lůžková zařízení | 19 | 100,0 |
| zařízení domácí zdravotní péče | 71 | 100,0 |
| ostatní zařízení ambulantní péče | 200 | 99,5 |
| střediska záchranné služby | 52 | 100,0 |
| hygienické stanice | 39 | 45,3 |
| ostatní zařízení | 64 | 86,5 |
*) % z celkového počtu zdravotnických zařízení, která předkládala statistický výkaz
V I. pololetí 1998 měla zdravotnická zařízení tuto strukturu nákladů:
| Zdravotnická zařízení | Celkové náklady | z toho náklady na: | |||
|---|---|---|---|---|---|
| lůžkovou zdrav. péči 1) | ambulantní zdrav. péči 2) | jinou zdrav. péči 3) | nezdrav. výkony 4) | ||
| nemocnice | 25 501 | 11 528 | 4 866 | 5 430 | 3 610 |
| léčebny pro dlouhodobě nemocné | 158 | 120 | 0 | 19 | 14 |
| odborné léčebné ústavy | 1 455 | 996 | 38 | 185 | 235 |
| lázeňské léčebny | 2 384 | 839 | 21 | 854 | 671 |
| ostatní lůžková zařízení | 104 | 45 | 36 | 16 | 7 |
| zařízení domácí zdravotní péče | 57 | 0 | 7 | 1 | 0 |
| ostatní zařízení ambulantní péče | 1 354 | 4 | 771 | 305 | 260 |
| střediska záchranné služby | 700 | 0 | 441 | 201 | 55 |
| hygienické stanice | 617 | 0 | 57 | 325 | 244 |
| ostatní zařízení | 1 011 | 282 | 210 | 237 | 206 |
| celkem | 33 339 | 13 815 | 6 447 | 7 573 | 5 302 |
1) Lůžková péče zahrnuje
péči poskytnutou pacientům při hospitalizaci; účtuje se
zpravidla zdravotním pojišťovnám (lůžka jsou součástí
lůžkového fondu).
2) Ambulantní zdravotní péče zahrnuje péči
poskytnutou pacientům v ambulantní (nelůžkové) části
nemocnic, v klinických i paraklinických (komplement) oborech
nebo v samostatných ambulantních zařízeních; účtuje se
zpravidla zdravotním pojišťovnám.
3) Jiná zdravotnická péče vyjadřuje
náklady nezahrnuté do ambulantní a lůžkové péče, např.
na péči ve zvláštních zařízeních (stacionářích,
jeslích), v hygienické službě (např. očkování),
kosmetické výkony a jiné plastické výkony nehrazené
zdravotními pojišťovnami.
4) Nezdravotní výkony zahrnují náklady
nespojené přímo se zdravotní péčí (a nefakturované
zdravotním pojišťovnám nebo pacientům samoplátcům) např.
služby poskytované jiným zdravotnickým zařízením nebo
jiným obchodním partnerům (nájem, energie, otop, praní
prádla, stravování apod.) výzkumné úkoly, výuka studentů
ve fakultních nemocnicích, ověřování účinku a klinické
zkoušení léků, v hygienické službě např. rozbory půdy,
vody atd.
Na celkových nákladech se jednotlivé druhy poskytované péče podílely takto:
| lůžková zdravotní péče | 41,4 % |
| ambulantní zdravotní péče | 19,3 % |
| jiná zdravotní péče | 22,7 % |
| nezdravotní výkony | 15,9 % |
U všech druhů poskytované péče mají rozhodující podíl na nákladech nemocnice, rovněž tak u nezdravotních výkonů.
Výnosy zdravotnických zařízení měly v I. pololetí 1998 tuto strukturu:
| Zdravotnická zařízení | Celkové výnosy | z toho výnosy z: | |||
|---|---|---|---|---|---|
| lůžkové zdrav. péče | ambulantní zdrav. péče | jiné zdrav. péče | nezdrav. výkonů | ||
| nemocnice | 25 857 | 14 000 | 6 912 | 2 959 | 1 916 |
| léčebny pro dlouhodobě nemocné | 177 | 147 | 1 | 16 | 10 |
| odborné léčebné ústavy | 1 507 | 1 325 | 48 | 39 | 96 |
| lázeňské léčebny | 2 497 | 1 845 | 33 | 341 | 277 |
| ostatní lůžková zařízení | 116 | 36 | 66 | 4 | 10 |
| zařízení domácí zdravotní péče | 64 | 0 | 7 | 2 | 0 |
| ostatní zařízení ambulantní péče | 1 760 | 2 | 912 | 300 | 529 |
| střediska záchranné služby | 736 | 0 | 408 | 182 | 142 |
| hygienické stanice | 661 | 0 | 62 | 321 | 286 |
| ostatní zařízení | 1 054 | 287 | 245 | 192 | 244 |
| celkem | 34 429 | 17 642 | 8 694 | 4 356 | 3 511 |
Na celkových výnosech se jednotlivé druhy poskytované péče podílely takto:
| lůžková zdravotní péče | 51,2 % |
| ambulantní zdravotní péče | 25,3 % |
| jiná zdravotní péče | 12,7 % |
| nezdravotní výkony | 10,2 % |
Rozhodující podíl na výnosech u jednotlivých druhů zdravotní péče i nezdravotních výkonů mají nemocnice.
Pozoruhodná zjištění umožňuje srovnání nákladů a výnosů zdravotnických zařízení podle druhu poskytované péče:
| Zdravotnická zařízení | Rozdíl celkem | z toho rozdíl: | |||
|---|---|---|---|---|---|
| v lůžkové zdrav. péči | v ambulantní zdrav. péči | v jiné zdrav. péči | u nezdrav. výkonů | ||
| nemocnice | 356 | 2 472 | 2 046 | - 2 471 | - 1 694 |
| léčebny pro dlouhodobě nemocné | 19 | 27 | 1 | - 3 | - 4 |
| odborné léčebné ústavy | 52 | 329 | 10 | - 146 | - 139 |
| lázeňské léčebny | 113 | 1 006 | 12 | - 513 | - 394 |
| ostatní lůžková zařízení | 12 | - 9 | 30 | - 12 | 3 |
| zařízení domácí zdravotní péče | 7 | 0 | 0 | 1 | 0 |
| ostatní zařízení ambulantní péče | 406 | - 2 | 141 | - 5 | 269 |
| střediska záchranné služby | 36 | 0 | - 33 | - 19 | 87 |
| hygienické stanice | 44 | 0 | 5 | - 4 | 42 |
| ostatní zařízení | 43 | 5 | 35 | - 45 | 38 |
| celkem | 1 090 | 3 827 | 2 247 | - 3 181 | - 1 791 |
Z výše uvedené tabulky lze odvodit:
 | Výnosy převyšují náklady v lůžkové zdravotní péči (o 3,8 mld. Kč) a v ambulantní zdravotní péči (o 2,2 mld. Kč). Naproti tomu jiná zdravotní péče vykazuje záporný rozdíl ve výši - 3,2 mld. Kč, rovněž tak nezdravotní výkony (- 1,8 mld. Kč). |
| Na kladném rozdílu v lůžkové péči se převážně podílejí nemocnice (2,5 mld. Kč) a též lázeňské léčebny (1 mld. Kč). |
| V ambulantní péči je kladný rozdíl vytvořen v převážné míře nemocnicemi (2 mld. Kč). |
| V jiné zdravotní péči je záporný rozdíl vytvořen z valné části v nemocnicích (- 2,5 mld. Kč) a lázeňských léčebnách (- 0,5 mld. Kč). |
| U nezdravotních výkonů je záporný rozdíl vytvořen rovněž v převážné míře u nemocnic (- 1,7 mld. Kč) a lázeňských léčeben (- 0,4 mld. Kč). |
Zpracoval: Ing. Miloslav Jurásek