WHODAS 2.0, verze pro samostatné vyplnění 36 otázek, elektronická verze
Informace o autorech a licenčních právech
Autorem elektronické verze dotazníku je Vítek Šmíd. Elektronická verze dotazníku byla vytvořena v rámci bakalářské práce na Fakultě biomedicínského inženýrství ČVÚT v Praze v roce 2018. FBMI ČVÚT v Praze se vzdává vlastnického práva na tuto aplikaci, která je dále volně k dispozici pod licencí Creative Commons BY-NC-SA. Pro obsah aplikace byl využit český překlad dotazníku WHODAS 2.0 vytvořený týmem pod vedením MUDr. Bc. Petry Sládkové, Ph.D. v rámci projektu MHADIE a zveřejněný na základě licenční smlouvy se Světovou zdravotnickou organizací Ústavem zdravotnických informací a statistiky ČR.
WHODAS 2.0 - WHO Disability Assesment Schedule 2.0 (Dotazník WHO pro hodnocení diability). Podrobnější informace k metodice naleznete na stránce českého překladu.
Údaje nejsou nikam zaznamenávány, slouží pro vypočtení skóre, případně vytištění do dokumentace pacienta.
Tento dotazník obsahuje verzi WHODAS 2.0 pro samostatné vyplnění s 36 otázkami.
Základní informace
Identifikační číslo nebo jméno respondenta
Datum vyplnění dotazníku
Pohlaví
Věk
Úvod do testu
Tento dotazník se týká potíží vznikajících v důsledku zdravotních problémů. Za „zdravotní problémy“ jsou považovány nemoci fyzické i duševní, jakož i další zdravotní potíže, krátkodobé či dlouhodobé, může jít o poranění, poruchy mozku, potíže emočního charakteru a rovněž potíže s alkoholem nebo drogami.
Zamyslete se nad obdobím posledních 30 dnů a odpovězte prosím na následující otázky, které zjišťují, jak velké potíže jste měl/a při provádění uvedených činností. U každé otázky zakroužkujte pouze jednu odpověď.
Porozumění a komunikace
Jak velké potíže jste měl/a v posledních 30 dnech v těchto činnostech:
D1.1 Soustředit se na činnost po dobu 10 minut?
D1.2 Zapamatovat si důležité věci, které je třeba udělat?
D1.3 Rozebrat a vyřešit problémy v každodenním životě?
D1.4 Naučit se něco nového, například jak se dostat na nové místo?
D1.5 V obecném smyslu rozumět tomu, co lidé říkají?
D1.6 Začít a udržet rozhovor (konverzaci)?
Skóre domény porozumění a komunikace
Pohyblivost
Jak velké potíže jste měl/a v posledních 30 dnech v těchto činnostech:
D2.1 Vydržet stát delší dobu, například 30 minut?
D2.2 Vstát ze sedu?
D2.3 Pohybovat se po bytě?
D2.4 Dostat se ven z domu?
D2.5 Ujít delší vzdálenost, například 1 km?
Skóre domény pohyblivost
Péče o sebe
Jak velké potíže jste měl/a v posledních 30 dnech v těchto činnostech:
D3.1 Umýt si celé tělo?
D3.2 Obléci se?
D3.3 Najíst se?
D3.4 Zůstat několik dní sám/sama?
Skóre domény péče o sebe
Vztahy s lidmi
Jak velké potíže jste měl/a v posledních 30 dnech v těchto činnostech:
D4.1 Jednat s lidmi, které neznáte?
D4.2 Udržovat vztahy s přáteli?
D4.3 Vycházet s lidmi, kteří jsou Vám blízcí?
D4.4 Získávat nové přátele?
D4.5 Sexuální aktivity?
Skóre domény vztahy s lidmi
Aktivity v domácnosti
Kvůli vlastním zdravotním problémům, jak velké potíže jste měl/a v posledních 30 dnech v těchto činnostech:
D5.1 Vykonávat své povinnosti v domácnosti?
D5.2 Udělat dobře nejdůležitější domácí práce?
D5.3 Být hotov/a se vším, co jste měl/a doma udělat?
D5.4 Udělat doma patřičně rychle vše, co jste měl/a?
Pracujete (placená nebo neplacená práce, osoba samostatně výdělečně činná) nebo chodíte do školy?
Práce nebo školní aktivity
Kvůli vlastním zdravotním problémům, jak velké potíže jste měl/a v posledních 30 dnech v těchto činnostech:
D5.5 Vaše každodenní práce/škola?
D5.6 Udělat dobře nejdůležitější úkoly v práci / ve škole?
D5.7 Být hotov/a se vším, co jste měl/a udělat?
D5.8 Udělat práci patřičně rychle?
Skóre domény životní aktivity (domácnost, práce, škola)
Skóre domény životní aktivity (domácnost, práce, škola)
Účast ve společnosti
V posledních 30 dnech:
D6.1 Jak velké potíže Vám činilo zapojit se do společenských aktivit (jako jsou oslavy, náboženské, kulturní i jiné akce) stejným způsobem jako ostatní?
D6.2 Jak velké potíže Vám dělaly různé bariéry nebo překážky ve Vašem okolí?
D6.3 Jak velké potíže jste měl/a s postoji a chováním ostatních, abyste žil/a přiměřeně důstojně?
D6.4 Jak velké potíže jste měl/a se stráveným časem, který zabírají přímo Vaše zdravotní problémy nebo jejich důsledky?
D6.5 Jak velké emocionální potíže Vám vznikaly v důsledku Vašich zdravotních problémů?
D6.6 Jak velké potíže Vám vznikaly tím, že Vaše zdravotní problémy odčerpávaly vlastní nebo rodinné finanční prostředky?
D6.7 Jak velké potíže měla rodina v důsledku Vašich zdravotních problémů?
D6.8 Jak velké potíže jste měl/a při aktivitách ve volném čase (relaxace, dovolená)?
Skóre domény účast ve společnosti
Celkové skóre
H1 - V kolika z posledních 30 dnů byly zmíněné potíže přítomny?
H2 - V kolika z posledních 30 dnů jste vůbec nebyl schopen / nebyla neschopna vykonávat své obvyklé aktivity nebo práci kvůli zdravotním problémům?
H3 - V kolika z posledních 30 dnů jste musel/a částečně omezit své obvyklé aktivity nebo práci kvůli zdravotním problémům?