Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky
|
Aktuální
informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky |
| 2 | Praha 12. 1. 2000 |
Finanční rovnováhu nemocnic do značné míry ovlivňuje stav jejich závazků a pohledávek. Předmětem této aktuální informace je analýza závazků a pohledávek nemocnic, seskupených podle jejich zřizovatelů, dle stavu k 30.9.1999.
| Nemocnice | Počet | Nesplacený leasing | Nesplacený úvěr | Závazky z obchodního styku | Závazky celkem | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| celkem | bankovní | jiný | celkem | po splat- nosti |
||||
| Přímo řízené MZ | 25 | 98 | 1 724 | 1 579 | 146 | 2 802 | 1 749 | 4 625 |
| Okresní | 82 | 113 | 263 | 93 | 170 | 2 943 | 1 853 | 3 319 |
| Obecní a městské | 39 | 37 | 105 | 76 | 29 | 517 | 355 | 659 |
| Soukromé a církevní | 56 | 146 | 363 | 347 | 16 | 545 | 415 | 1 054 |
| Rezort zdravotnictví | 202 | 394 | 2 456 | 2 096 | 360 | 6 807 | 4 373 | 9 657 |
| ostatní rezorty *) | 5 | 2 | 43 | 22 | 21 | 47 | 9 | 92 |
| Zdravotnictví celkem | 207 | 397 | 2 499 | 2 118 | 381 | 6 853 | 4 381 | 9 749 |
*) Zahrnuty rezorty obrany a dopravy.
Rozhodující podíl na objemu závazků nemocnic rezortu zdravotnictví mají závazky nemocnic přímo řízených MZ (47,9 %) a okresních nemocnic (34,4 %).
Značně se liší podíly jednotlivých skupin nemocnic na celkovém objemu závazků pokud jde o závazky z obchodního styku a závazky z úvěrů a leasingu:
| Nemocnice | Závazky z obchodního styku | Úvěry a nesplacený leasing |
|---|---|---|
| Přímo řízené MZ | 60,6 | 39,4 |
| Okresní | 88,7 | 11,3 |
| Obecní a městské | 78,5 | 21,5 |
| Soukromé a církevní | 51,7 | 48,3 |
| Rezort zdravotnictví | 70,5 | 29,5 |
| Ostatní rezorty | 51,1 | 48,9 |
| Zdravotnictví celkem | 70,3 | 29,7 |
Oproti konci roku 1998 se stav celkových finančních závazků nemocnic značně snížil, což lze považovat nesporně za pozitivní jev ve vývoji hospodaření nemocnic:
| Nemocnice | stav k | Rozdíl oproti 31.12.98 |
||
|---|---|---|---|---|
| 31.12.1998 | 30.6.1999 | 30.9.1999 | ||
| Přímo řízené MZ | 5 528 | 5 019 | 4 625 | - 903 |
| Okresní | 2 999 | 3 099 | 3 319 | + 320 |
| Obecní a městské | 790 | 622 | 659 | - 131 |
| Soukromé a církevní | 1 185 | 1 060 | 1 054 | - 131 |
| Rezort zdravotnictví | 10 503 | 9 802 | 9 657 | - 846 |
| Ostatní rezorty *) | 119 | 118 | 92 | - 27 |
| Zdravotnictví celkem | 10 622 | 9 921 | 9 749 | - 873 |
*) Zahrnuty rezorty obrany a dopravy.
Objem celkových závazků klesl u všech skupin nemocnic s výjimkou okresních nemocnic; objem jejich závazků vzrostl o 320 mil. Kč.
Lze očekávat, že se v budoucnu ještě postupně kladně projeví opatření vlády ke snižování zadluženosti vesměs lůžkových zařízení (usnesení vlády z 21.4.99 o rozdělení 385 mil. Kč 9 přímo řízeným lůžkovým zařízením a z 29.9.99 o rozdělení 220 mil. Kč 23 lůžkovým zařízení).
Objem závazků představuje dosti diferencované zatížení jednotlivých skupin nemocnic:
| Nemocnice | Náklady za I. - III. čtvrtletí. 1999 | Závazky k 30.9.1999 | Podíl z nákladů v % |
|---|---|---|---|
| Přímo řízené MZ | 19 760 | 4 625 | 23,4 |
| Okresní | 16 718 | 3 319 | 19,9 |
| Obecní a městské | 3 519 | 659 | 18,7 |
| Soukromé a církevní | 2 511 | 1 054 | 42,0 |
| Rezort zdravotnictví | 42 508 | 9 657 | 22,7 |
| Ostatní rezorty *) | 1 461 | 92 | 6,3 |
| Zdravotnictví celkem | 43 969 | 9 749 | 22,2 |
*) Zahrnuty rezorty obrany a dopravy.
Závazky z obchodního styku jsou strukturovány podle skupin nemocnic a lhůt splatnosti takto:
| Nemocnice | Počet | Závazky z obchod. styku celkem | Závazky po prošlé lhůtě splatnosti (dnů) | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| do 30 | 31-90 | 91-180 | 181-360 | nad 360 | celkem | |||
| Přímo řízené MZ | 25 | 2 802 | 613 | 792 | 312 | 24 | 68 | 1 749 |
| Okresní | 82 | 2 943 | 512 | 533 | 339 | 274 | 194 | 1 853 |
| Obecní a městské | 39 | 517 | 104 | 61 | 47 | 43 | 100 | 355 |
| Soukromé a církevní | 56 | 545 | 81 | 80 | 65 | 40 | 149 | 415 |
| Rezort zdravotnictví | 202 | 6 807 | 1 311 | 1 467 | 763 | 382 | 450 | 4 373 |
| Ostatní rezorty *) | 5 | 47 | 5 | 3 | 1 | 0 | 0 | 9 |
| Zdravotnictví celkem | 207 | 6 853 | 1 316 | 1 470 | 764 | 382 | 450 | 4 381 |
| Podíl v % | x | x | 30,0 | 33,6 | 17,4 | 8,7 | 10,3 | 100,0 |
*) Zahrnuty rezorty obrany a dopravy.
Podíl závazků po splatnosti z celkových závazků z obchodního styku se u všech skupin nemocnic pohybuje kolem 64 % (s výjimkou nemocnic ostatních rezortů, kde je výrazně nižší; pro soukromé a církevní nemocnice je naopak typický podstatně vyšší podíl):
| Nemocnice | Podíl v % |
|---|---|
| Přímo řízené MZ | 62,4 |
| Okresní | 63,0 |
| Obecní a městské | 68,7 |
| Soukromé a církevní | 76,1 |
| Rezort zdravotnictví | 64,2 |
| Ostatní rezorty | 19,1 |
| Zdravotnictví celkem | 63,9 |
Oproti stavu k 31.12.1998 se objem závazků nemocnic vyvíjel v I. - III. čtvrtletí 1999 takto:
| Nemocnice | Stav k | Rozdíl oproti 31.12.98 |
||
|---|---|---|---|---|
| 31.12.1998 | 30.6.1999 | 30.9.1999 | ||
| Přímo řízené MZ | 3 429 | 3 104 | 2 802 | - 627 |
| Okresní | 2 598 | 2 688 | 2 943 | +345 |
| Obecní a městské | 580 | 495 | 517 | - 63 |
| Soukromé a církevní | 586 | 529 | 545 | - 41 |
| Rezort zdravotnictví | 7 193 | 6 817 | 6 807 | - 386 |
| Ostatní rezorty *) | 55 | 67 | 47 | + 8 |
| Zdravotnictví celkem | 7 248 | 6 883 | 6 853 | - 392 |
*) Zahrnuty rezorty obrany a dopravy.
Objem závazků vzrostl v I. - III. čtvrtletí 1999 pouze u okresních nemocnic (345 mil. Kč), u ostatních skupin nemocnic poklesl, zejména však u nemocnic přímo řízených MZ o více než 0,6 mld. Kč).
K 30.9.1999 měly nemocnice tyto objemy pohledávek z obchodního styku:
| Nemocnice | Počet | Pohledávky z obchod. styku celkem | Pohledávky po prošlé lhůtě splatnosti (dnů) | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| do 30 | 31-90 | 91-180 | 181-360 | nad 360 | celkem | |||
| Přímo řízené MZ | 25 | 4 027 | 1 206 | 189 | 54 | 71 | 392 | 1 912 |
| Okresní | 82 | 3 229 | 1 051 | 196 | 80 | 51 | 204 | 1 582 |
| Obecní a městské | 39 | 644 | 181 | 29 | 14 | 8 | 45 | 276 |
| Soukromé a církevní | 56 | 528 | 146 | 49 | 19 | 16 | 36 | 267 |
| Rezort zdravotnictví | 202 | 8 429 | 2 584 | 463 | 167 | 146 | 677 | 4 037 |
| Ostatní rezorty *) | 5 | 94 | 13 | 3 | 1 | 1 | 9 | 28 |
| Zdravotnictví celkem | 207 | 8 523 | 2 597 | 466 | 168 | 147 | 686 | 4 065 |
| Podíl v % | x | x | 63,9 | 11,5 | 4,1 | 3,6 | 16,9 | 100,0 |
*) Zahrnuty rezorty obrany a dopravy.
Z celkového objemu pohledávek z obchodního styku mají rozhodující podíl pohledávky přímo řízených nemocnic (47,2 %) a okresních nemocnic (37,9 %). Stejné skupiny nemocnic jsou nejvýznamnější z hlediska podílu na celkovém objemu pohledávek po lhůtě splatnosti: nemocnice přímo řízené 47,0 %, okresní nemocnice 38,9 %.
Podíl pohledávek po lhůtě splatnosti z celkových pohledávek z obchodního styku se u všech skupin nemocnic rezortu zdravotnictví pohybuje kolem průměru 48 %. Tentýž podíl u ostatních rezortů je podstatně nižší:
| Nemocnice | Podíl v % |
|---|---|
| Přímo řízené MZ | 47,5 |
| Okresní | 49,0 |
| Obecní a městské | 42,9 |
| Soukromé a církevní | 50,6 |
| Rezort zdravotnictví | 47,9 |
| Ostatní rezorty | 29,8 |
| Zdravotnictví celkem | 47,7 |
Oproti stavu k 31.12.1998 se objem pohledávek nemocnic vyvíjel v I. - III. čtvrtletí 1999 takto:
| Nemocnice | Stav k | Rozdíl oproti 31.12.98 |
||
|---|---|---|---|---|
| 31.12.1998 | 30.6.1999 | 30.9.1999 | ||
| Přímo řízené MZ | 3 997 | 3 850 | 4 027 | + 30 |
| Okresní | 3 035 | 3 345 | 3 229 | + 194 |
| Obecní a městské | 651 | 676 | 644 | - 7 |
| Soukromé a církevní | 527 | 516 | 528 | + 1 |
| Rezort zdravotnictví | 8 210 | 8 387 | 8 429 | + 219 |
| Ostatní rezorty *) | 127 | 86 | 94 | - 33 |
| Zdravotnictví celkem | 8 337 | 8 473 | 8 523 | + 186 |
*) Zahrnuty rezorty obrany a dopravy.
Celkový vývoj pohledávek nemocnic v I. - III. čtvrtletí 1999 ovlivnil zejména růst objemu pohledávek u okresních nemocnic (o 194 mil. Kč).
Z porovnání objemu závazků a pohledávek z obchodního styku vyplývá kladný rozdíl (převaha pohledávek) u všech skupin nemocnic s výjimkou soukromých a církevních nemocnic, které mají tento rozdíl záporný:
| Nemocnice | Závazky z obchodního styku | Pohledávky z obchodního styku | Rozdíl |
|---|---|---|---|
| Přímo řízené MZ | 2 802 | 4 027 | + 1 225 |
| Okresní | 2 943 | 3 229 | + 286 |
| Obecní a městské | 517 | 644 | + 127 |
| Soukromé a církevní | 545 | 528 | - 17 |
| Rezort zdravotnictví | 6 807 | 8 429 | + 1 622 |
| Ostatní rezorty | 47 | 94 | + 47 |
| Zdravotnictví celkem | 6 853 | 8 523 | + 1 670 |
V průběhu roku 1999 se kladný rozdíl mezi pohledávkami a závazky z obchodního styku nemocnic postupně zvyšoval, zejména u nemocnic přímo řízených MZ:
| Nemocnice | k 31.12.19998 | k 30.6.1999 | k 30.9.1999 |
|---|---|---|---|
| Přímo řízené MZ | + 568 | + 746 | + 1 225 |
| Okresní | + 437 | + 657 | + 286 |
| Obecní a měststské | + 71 | + 181 | + 127 |
| Soukromé a církevní | - 59 | - 13 | - 17 |
| Rezort zdravotnictví | + 1 017 | + 1 570 | + 1 622 |
| Ostatní rezorty | + 72 | + 19 | + 47 |
| Zdravotnictví celkem | + 1 089 | + 1 590 | + 1 670 |
Porovnáme-li však pohledávky a závazky z obchodního styku po lhůtě splatnosti dle stavu k 30.9.1999, zjišťujeme, že v souhrnu za všechny skupiny nemocnic převažuje objem závazků po splatnosti nad objemem pohledávek po splatnosti. Tato skutečnost svědčí o ještě přetrvávajících obtížích v platební schopnosti nemocnic.
| Nemocnice | Závazky po splatnosti | Pohledávky po splatnosti | Rozdíl |
| Přímo řízené MZ | 1 749 | 1 912 | + 163 |
| Okresní | 1 853 | 1 582 | - 271 |
| Obecní a městské | 355 | 276 | - 79 |
| Soukromé a církevní | 415 | 267 | - 148 |
| Rezort zdravotnictví | 4 373 | 4 037 | - 336 |
| Ostatní rezorty | 9 | 28 | + 17 |
| Zdravotnictví celkem | 4 381 | 4 065 | - 316 |
Pozitivní, z hlediska platební schopnosti, je změna záporného rozdílu u nemocnic přímo řízených MZ (k 30.6.1999 ještě - 427 mil. Kč) na kladný rozdíl (k 30.9.1999 + 163 mil. Kč):
| Nemocnice | k 31.12.1998 | k 30.6.1999 | k 30.9.1999 |
|---|---|---|---|
| Přímo řízené MZ | - 274 | - 427 | + 163 |
| Okresní | - 254 | - 304 | - 271 |
| Obecní a městské | - 83 | - 30 | - 79 |
| Soukromé a církevní | - 124 | - 197 | - 148 |
| Rezort zdravotnictví | - 735 | - 879 | - 336 |
| Ostatní rezorty | + 33 | + 17 | + 17 |
| Zdravotnictví celkem | - 702 | - 863 | - 316 |
Zpracoval: Ing. Miloslav Jurásek