|
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky |
|
|
Praha 4.3.2002 |
11 |
Nemocnice v České republice v roce 2001 - díl 1
Rezort zdravotnictví
V České republice existovalo koncem roku 2001 celkem 195 nemocnic s 64 878 lůžky. Z tohoto počtu bylo 21 zařízení přímo řízených Ministerstvem zdravotnictví (19 409 lůžek, tj. 29,9 % všech nemocničních lůžek), 82 zařízení spravováno okresním úřadem (32 061 lůžek, tj. 49,5 % z celku), 32 zařízení bylo nestátních, spravováno krajem, městem nebo obcí (7 087, tj. 10,9 % z celku) a 60 zařízení bylo privátních, zřízených fyzickou osobou, církví, nebo jinou právnickou osobou (6 321 lůžek, tj. 9,7 % celkové lůžkové kapacity nemocnic). Z celkového počtu 195 nemocnic bylo 21 jen nemocnic následné péče (1 621 lůžek).
Z celkem 64 878 nemocničních lůžek bylo 2 282 novorozeneckých a 4 828 vyčleněných pro následnou a ošetřovatelskou péči. Lůžková kapacita nemocnic klesla v průběhu roku 2001 o 666 lůžek (-1,0 %). Jde vesměs o lůžka akutní péče, kapacita nemocničních oddělení následné a ošetřovatelské péče se téměř nezměnila. Skutečný pokles lůžek akutní péče je vyšší, protože dvě nemocnice ukončily zcela akutní péči a pokračují v činnosti jen jako nemocnice následné péče, dvě nemocnice akutní péče ukončily činnost bez náhrady. Nárůst lůžek následné péče byl skryt převodem dvou nemocnic následné péče mezi léčebny pro dlouhodobě nemocné.
|
Nemocnice - lůžka |
Rok 2000 |
Rok 2001 |
Rozdíl +/- |
|
Akutní péče - bez novoroz. lůžek |
58
448 |
57
768 |
-680 |
|
Novorozenecká lůžka |
2
292 |
2
282 |
-10 |
|
Následná a ošetřovatelská péče |
4
804 |
4
828 |
+24 |
|
Rezort zdravotnictví celkem |
65
544 |
64
878 |
-666 |
Pokles lůžkové kapacity zařízení přímo řízených MZ má jen administrativní příčinu v převodu dvou velkých nemocnic do kompetence krajů (nemocnice Příbram UP a Masarykova nemocnice Ústí nad Labem). Tato změna převážila pokračující pokles lůžkové kapacity zařízení spravovaných krajem, městem či obcí (nemocnice Aš ukončila činnost bez náhrady, městská nemocnice Frýdek-Místek a Třinec přešla pod správu okresního úřadu, nemocnice Město Albrechtice ukončila samostatnou činnost a stala se detašovaným pracovištěm okresní nemocnice Krnov.
Pokles lůžkové kapacity privátních nemocnic má příčinu v převodu dvou nemocnic následné péče na léčebny pro dlouhodobě nemocné (MEDI HELP Dobříš, Sanatorium MUDr. J. Šírka Jínce) a v úplném ukončení lůžkové péče ve dvou nemocnicích.- nemocnice Polička pokračuje v činnosti jako samostatné ambulantní zařízení, nemocnice Eliška, Karlovy Vary ukončila činnost bez náhrady.
|
Nemocnice - zřizovatel |
Počet lůžek |
|
|
Rok 2000 |
Rok 2001 |
|
|
Ministerstvo zdravotnictví |
20
798 |
19
409 |
|
Okresní úřad |
31
351 |
32
061 |
|
Kraj, město, obec |
6
834 |
7
087 |
|
Privátní zařízení |
6
561 |
6
321 |
|
Celkem |
65
544 |
64
878 |
V lůžkových částech nemocnic pracovalo k 31.12.2001 celkem 8 206,38 lékařů a 35 988,51 středních zdravotnických pracovníků, z toho 87,5 % (31 504,08) u lůžka pacienta. Úvazky lékařů vzrostly proti roku 2000 o 227,58 (+2,9 %), úvazky SZP u lůžka o 598,21 (+1,9 %). Lůžková kapacita nemocnic dlouhodobě klesá, i když v posledních dvou letech se pokles zpomalil (-1,0 %). Zajištění lůžek odborným zdravotnickým personálem (počet lůžek na 1 lékaře a na 1 SZP u lůžka) se proto velmi pozvolna, ale plynule zlepšuje. V roce 2000 připadalo na 1 SZP u lůžka 2,12, na 1 lékaře 8,22 lůžka (bez ohledu na směnnost provozu). V roce 2001 klesly tyto relace na 7,91 u lékařů a 2,06 u SZP.
|
Akutní péče |
Hospitalizovaní |
Letalita (‰) |
Využití lůžek |
Prům. oš. doba |
|
Rok 2000 |
1
942 730 |
26,6 |
255,2 |
8,0 |
|
Rok 2001 |
1
959 674 |
26,0 |
254,2 |
7,8 |
|
Rozdíl (+/-) |
16
944 |
-0.6 |
-1.0 |
-0.2 |
|
Následná péče |
Hospitalizovaní |
Letalita (‰) |
Využití lůžek |
Prům. oš. doba |
|
Rok 2000 |
33
769 |
177,9 |
292,5 |
39,9 |
|
Rok 2001 |
34
214 |
183,4 |
303,7 |
42,3 |
|
Rozdíl (+/-) |
+445 |
+5,5 |
+11,2 |
+2,4 |
|
Celkem |
Hospitalizovaní |
Letalita (‰) |
Využití lůžek |
Prům. oš. doba |
|
Rok 2000 |
1
968 594 |
29,2 |
257,8 |
8,6 |
|
Rok 2001 |
1
985 433 |
28,8 |
257,8 |
8,4 |
|
Rozdíl (+/-) |
+16
839 |
-0,4 |
0,0 |
-0,2 |
V roce 2001
bylo v nemocnicích hospitalizováno celkem 1 985 433 případů, tj.
o 16 839 víc, než v roce 2000. Současně se ale opět zkrátila
průměrná ošetřovací doba a klesl i počet pacienty spotřebovaných
ošetřovacích dnů. Lze tedy usuzovat na zvýšení produktivity nemocniční lůžkové
péče.
Využití akutních
lůžek nedoznalo v roce 2001 ve srovnání s rokem předcházejícím
výraznějších změn.
Využití lůžek
následné a ošetřovatelské péče výrazně vzrostlo (o 11,2 dne na 303,7
dní z roku), průměrná ošetřovací doba na těchto lůžkách se prodloužila
o 2,4 dne.
Ukazatelé využití
nemocniční lůžkové péče svědčí v souhrnu o racionálnějším využívání jak lůžek
akutní péče, tak následné a ošetřovatelské péče.
V členění
nemocnic podle velikosti lůžkového fondu odpovídá opět nejvyšší využití lůžek
nemocnicím s kapacitou do 100 lůžek. Tato skupina má 37 % lůžkového fondu vyčleněno pro
následnou a ošetřovatelskou péči. Nejnižší využití lůžek vykazují
nemocnice s lůžkovou kapacitou 300 - 499 lůžek (252,8 dne) a nemocnice
s počtem lůžek 1 000 a více. V prvním případě jde převážně
o zařízení spravovaná okresními úřady, orientovaná téměř výhradně na
akutní péči (podíl lůžek následné péče je jen 4,4 %), ve druhé
skupině převažují fakultní nemocnice s celorepublikovou spádovostí,
orientované zejména na akutní, úzce specializovanou a finančně nákladnou
lůžkovou péči o nejtěžší pacienty. Podíl lůžek následné ošetřovatelské
péče na celkovém lůžkovém fondu této skupiny zařízení činí jen 1,3 %.
Závěrem lze
konstatovat, že využití nemocničních lůžek se v posledních dvou letech
ustálilo na hodnotách zhruba odpovídajících objemu vkládaných finančních
prostředků a na jakýkoliv výkyv financí je velmi citlivé. Výrazně závislé je
využití nemocnic na poměru lůžek akutní a následné péče. Situace se jeví jako
stabilizovaná, změny lze očekávat až s novou legislativou, nebo
v případě prosazení lokálních zájmů ze strany nových krajů.
Nemocnice v České republice - změny v roce 2001 proti roku 2000
Rezort zdravotnictví
K 31. 12. 2001 existovalo v České republice celkem 195 nemocnic s 64 878 lůžky.
Zařízení, která ukončila činnost:
Městská nemocnice Aš (okr. Cheb) a nemocnice Eliška s.r.o. Karlovy Vary ukončily činnost k 31.12.2000 bez náhrady.
Nemocnice TRN Babice (okr. Brno - venkov) ukončila činnost jako samostatné zařízení a od 1.1.2001 funguje jako oddělení ošetřovatelské péče při FN Brno.
Nemocnice Město Albrechtice (okr. Bruntál) ukončila činnost jako samostatné zařízení a od 1.8.2001 pokračuje v činnosti jako detašované pracoviště nemocnice Krnov.
Nemocnice Orlová - Lutyně (okr. Karviná) ukončila činnost jako samostatné zařízení a od 1.10.2001 pokračuje v činnosti jako detašované pracoviště okresní nemocnice Karviná - Ráj.
Zařízení, která změnila zřizovatele:
Nemocnice UP Příbram a Masarykova nemocnice Ústí nad Labem byla zařízení přímo řízená Ministerstvem zdravotnictví. Od 1.7.2001 je jejich zřizovatelem kraj.
Nemocnice Frýdek - Místek a nemocnice Orlová - Lutyně (okr. Karviná) byla zařízení nestátní, zřizovatel město, obec. Od 1.10.2001 jsou státní, jejich zřizovatelem je okresní úřad.
Zařízení která změnila druh zařízení:
Hornická nemocnice s poliklinikou Bílina a nemocnice Valtice s.r.o. ukončily akutní lůžkovou péči a pokračují v činnosti jako nemocnice následné péče.
Zařízení „MEDI HELP“ spol. s.r.o., Dobříš a „Sanatorium MUDr. Josefa Šírka“, Jínce (okr. Příbram) ukončily činnost jako nemocnice následné péče a od 1.7.2001 pokračují v činnosti jako léčebny pro dlouhodobě nemocné.
Nemocnice Polička s.r.o. (okr. Svitavy) ukončila činnost lůžkové části a od 1.7.2001 pokračuje v činnosti jako sdružené ambulantní zařízení.
Vypracovala: Mgr. Jana Tvrdá
|
Lůžkový fond nemocnic České republiky v roce 2001 - rezort zdravotnictví Využití lůžkového fondu nemocnic v České republice v roce 2001 podle velikosti lůžkového fondu Využití lůžkového fondu nemocnic v České republice v roce 2001 podle zřizovatele Využití lůžkového fondu nemocnic v České republice v roce 2001 podle druhu poskytované péče |
|
Lůžkový fond nemocnic České republiky a jeho využití v roce 2001 - rezort zdravotnictví - lékaři (přepočtený počet) na 10 000 obyvatel - střední zdravotničtí pracovníci u lůžka (přepočtený počet) na 10 000 obyvatel - lůžka na 10 000 obyvatel - hospitalizovaní na 10 000 obyvatel - využití lůžek ve dnech - průměrná ošetřovací doba |