Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky |
|
Praha 4.3.2002 |
11 |
Nemocnice v České republice v roce 2001 - díl 1
Rezort zdravotnictví
V České republice existovalo koncem roku 2001 celkem 195 nemocnic s 64 878 lůžky. Z tohoto počtu bylo 21 zařízení přímo řízených Ministerstvem zdravotnictví (19 409 lůžek, tj. 29,9 % všech nemocničních lůžek), 82 zařízení spravováno okresním úřadem (32 061 lůžek, tj. 49,5 % z celku), 32 zařízení bylo nestátních, spravováno krajem, městem nebo obcí (7 087, tj. 10,9 % z celku) a 60 zařízení bylo privátních, zřízených fyzickou osobou, církví, nebo jinou právnickou osobou (6 321 lůžek, tj. 9,7 % celkové lůžkové kapacity nemocnic). Z celkového počtu 195 nemocnic bylo 21 jen nemocnic následné péče (1 621 lůžek).
Z celkem 64 878 nemocničních lůžek bylo 2 282 novorozeneckých a 4 828 vyčleněných pro následnou a ošetřovatelskou péči. Lůžková kapacita nemocnic klesla v průběhu roku 2001 o 666 lůžek (-1,0 %). Jde vesměs o lůžka akutní péče, kapacita nemocničních oddělení následné a ošetřovatelské péče se téměř nezměnila. Skutečný pokles lůžek akutní péče je vyšší, protože dvě nemocnice ukončily zcela akutní péči a pokračují v činnosti jen jako nemocnice následné péče, dvě nemocnice akutní péče ukončily činnost bez náhrady. Nárůst lůžek následné péče byl skryt převodem dvou nemocnic následné péče mezi léčebny pro dlouhodobě nemocné.
Nemocnice - lůžka |
Rok 2000 |
Rok 2001 |
Rozdíl +/- |
Akutní péče - bez novoroz. lůžek |
58
448 |
57
768 |
-680 |
Novorozenecká lůžka |
2
292 |
2
282 |
-10 |
Následná a ošetřovatelská péče |
4
804 |
4
828 |
+24 |
Rezort zdravotnictví celkem |
65
544 |
64
878 |
-666 |
Pokles lůžkové kapacity zařízení přímo řízených MZ má jen administrativní příčinu v převodu dvou velkých nemocnic do kompetence krajů (nemocnice Příbram UP a Masarykova nemocnice Ústí nad Labem). Tato změna převážila pokračující pokles lůžkové kapacity zařízení spravovaných krajem, městem či obcí (nemocnice Aš ukončila činnost bez náhrady, městská nemocnice Frýdek-Místek a Třinec přešla pod správu okresního úřadu, nemocnice Město Albrechtice ukončila samostatnou činnost a stala se detašovaným pracovištěm okresní nemocnice Krnov.
Pokles lůžkové kapacity privátních nemocnic má příčinu v převodu dvou nemocnic následné péče na léčebny pro dlouhodobě nemocné (MEDI HELP Dobříš, Sanatorium MUDr. J. Šírka Jínce) a v úplném ukončení lůžkové péče ve dvou nemocnicích.- nemocnice Polička pokračuje v činnosti jako samostatné ambulantní zařízení, nemocnice Eliška, Karlovy Vary ukončila činnost bez náhrady.
Nemocnice - zřizovatel |
Počet lůžek |
|
Rok 2000 |
Rok 2001 |
|
Ministerstvo zdravotnictví |
20
798 |
19
409 |
Okresní úřad |
31
351 |
32
061 |
Kraj, město, obec |
6
834 |
7
087 |
Privátní zařízení |
6
561 |
6
321 |
Celkem |
65
544 |
64
878 |
V lůžkových částech nemocnic pracovalo k 31.12.2001 celkem 8 206,38 lékařů a 35 988,51 středních zdravotnických pracovníků, z toho 87,5 % (31 504,08) u lůžka pacienta. Úvazky lékařů vzrostly proti roku 2000 o 227,58 (+2,9 %), úvazky SZP u lůžka o 598,21 (+1,9 %). Lůžková kapacita nemocnic dlouhodobě klesá, i když v posledních dvou letech se pokles zpomalil (-1,0 %). Zajištění lůžek odborným zdravotnickým personálem (počet lůžek na 1 lékaře a na 1 SZP u lůžka) se proto velmi pozvolna, ale plynule zlepšuje. V roce 2000 připadalo na 1 SZP u lůžka 2,12, na 1 lékaře 8,22 lůžka (bez ohledu na směnnost provozu). V roce 2001 klesly tyto relace na 7,91 u lékařů a 2,06 u SZP.
Akutní péče |
Hospitalizovaní |
Letalita (‰) |
Využití lůžek |
Prům. oš. doba |
Rok 2000 |
1
942 730 |
26,6 |
255,2 |
8,0 |
Rok 2001 |
1
959 674 |
26,0 |
254,2 |
7,8 |
Rozdíl (+/-) |
16
944 |
-0.6 |
-1.0 |
-0.2 |
Následná péče |
Hospitalizovaní |
Letalita (‰) |
Využití lůžek |
Prům. oš. doba |
Rok 2000 |
33
769 |
177,9 |
292,5 |
39,9 |
Rok 2001 |
34
214 |
183,4 |
303,7 |
42,3 |
Rozdíl (+/-) |
+445 |
+5,5 |
+11,2 |
+2,4 |
Celkem |
Hospitalizovaní |
Letalita (‰) |
Využití lůžek |
Prům. oš. doba |
Rok 2000 |
1
968 594 |
29,2 |
257,8 |
8,6 |
Rok 2001 |
1
985 433 |
28,8 |
257,8 |
8,4 |
Rozdíl (+/-) |
+16
839 |
-0,4 |
0,0 |
-0,2 |
V roce 2001
bylo v nemocnicích hospitalizováno celkem 1 985 433 případů, tj.
o 16 839 víc, než v roce 2000. Současně se ale opět zkrátila
průměrná ošetřovací doba a klesl i počet pacienty spotřebovaných
ošetřovacích dnů. Lze tedy usuzovat na zvýšení produktivity nemocniční lůžkové
péče.
Využití akutních
lůžek nedoznalo v roce 2001 ve srovnání s rokem předcházejícím
výraznějších změn.
Využití lůžek
následné a ošetřovatelské péče výrazně vzrostlo (o 11,2 dne na 303,7
dní z roku), průměrná ošetřovací doba na těchto lůžkách se prodloužila
o 2,4 dne.
Ukazatelé využití
nemocniční lůžkové péče svědčí v souhrnu o racionálnějším využívání jak lůžek
akutní péče, tak následné a ošetřovatelské péče.
V členění
nemocnic podle velikosti lůžkového fondu odpovídá opět nejvyšší využití lůžek
nemocnicím s kapacitou do 100 lůžek. Tato skupina má 37 % lůžkového fondu vyčleněno pro
následnou a ošetřovatelskou péči. Nejnižší využití lůžek vykazují
nemocnice s lůžkovou kapacitou 300 - 499 lůžek (252,8 dne) a nemocnice
s počtem lůžek 1 000 a více. V prvním případě jde převážně
o zařízení spravovaná okresními úřady, orientovaná téměř výhradně na
akutní péči (podíl lůžek následné péče je jen 4,4 %), ve druhé
skupině převažují fakultní nemocnice s celorepublikovou spádovostí,
orientované zejména na akutní, úzce specializovanou a finančně nákladnou
lůžkovou péči o nejtěžší pacienty. Podíl lůžek následné ošetřovatelské
péče na celkovém lůžkovém fondu této skupiny zařízení činí jen 1,3 %.
Závěrem lze
konstatovat, že využití nemocničních lůžek se v posledních dvou letech
ustálilo na hodnotách zhruba odpovídajících objemu vkládaných finančních
prostředků a na jakýkoliv výkyv financí je velmi citlivé. Výrazně závislé je
využití nemocnic na poměru lůžek akutní a následné péče. Situace se jeví jako
stabilizovaná, změny lze očekávat až s novou legislativou, nebo
v případě prosazení lokálních zájmů ze strany nových krajů.
Nemocnice v České republice - změny v roce 2001 proti roku 2000
Rezort zdravotnictví
K 31. 12. 2001 existovalo v České republice celkem 195 nemocnic s 64 878 lůžky.
Zařízení, která ukončila činnost:
Městská nemocnice Aš (okr. Cheb) a nemocnice Eliška s.r.o. Karlovy Vary ukončily činnost k 31.12.2000 bez náhrady.
Nemocnice TRN Babice (okr. Brno - venkov) ukončila činnost jako samostatné zařízení a od 1.1.2001 funguje jako oddělení ošetřovatelské péče při FN Brno.
Nemocnice Město Albrechtice (okr. Bruntál) ukončila činnost jako samostatné zařízení a od 1.8.2001 pokračuje v činnosti jako detašované pracoviště nemocnice Krnov.
Nemocnice Orlová - Lutyně (okr. Karviná) ukončila činnost jako samostatné zařízení a od 1.10.2001 pokračuje v činnosti jako detašované pracoviště okresní nemocnice Karviná - Ráj.
Zařízení, která změnila zřizovatele:
Nemocnice UP Příbram a Masarykova nemocnice Ústí nad Labem byla zařízení přímo řízená Ministerstvem zdravotnictví. Od 1.7.2001 je jejich zřizovatelem kraj.
Nemocnice Frýdek - Místek a nemocnice Orlová - Lutyně (okr. Karviná) byla zařízení nestátní, zřizovatel město, obec. Od 1.10.2001 jsou státní, jejich zřizovatelem je okresní úřad.
Zařízení která změnila druh zařízení:
Hornická nemocnice s poliklinikou Bílina a nemocnice Valtice s.r.o. ukončily akutní lůžkovou péči a pokračují v činnosti jako nemocnice následné péče.
Zařízení „MEDI HELP“ spol. s.r.o., Dobříš a „Sanatorium MUDr. Josefa Šírka“, Jínce (okr. Příbram) ukončily činnost jako nemocnice následné péče a od 1.7.2001 pokračují v činnosti jako léčebny pro dlouhodobě nemocné.
Nemocnice Polička s.r.o. (okr. Svitavy) ukončila činnost lůžkové části a od 1.7.2001 pokračuje v činnosti jako sdružené ambulantní zařízení.
Vypracovala: Mgr. Jana Tvrdá
Lůžkový fond nemocnic České republiky v roce 2001 - rezort zdravotnictví Využití lůžkového fondu nemocnic v České republice v roce 2001 podle velikosti lůžkového fondu Využití lůžkového fondu nemocnic v České republice v roce 2001 podle zřizovatele Využití lůžkového fondu nemocnic v České republice v roce 2001 podle druhu poskytované péče |
Lůžkový fond nemocnic České republiky a jeho využití v roce 2001 - rezort zdravotnictví - lékaři (přepočtený počet) na 10 000 obyvatel - střední zdravotničtí pracovníci u lůžka (přepočtený počet) na 10 000 obyvatel - lůžka na 10 000 obyvatel - hospitalizovaní na 10 000 obyvatel - využití lůžek ve dnech - průměrná ošetřovací doba |