Zpět na domovskou stránku ÚZIS Aktuální informace
Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky
17 Praha 19. 4. 1999

Finanční bilance nemocnic rezortu zdravotnictví za rok 1998 ve srovnání s rokem 1997

1. Vývoj nákladů, výnosů a hospodářský výsledek

V roce 1997 dosáhly náklady, výnosy a hospodářský výsledek nemocnic těchto hodnot (v mil. Kč):

Nemocnice Počet Náklady Výnosy Hospodářský výsledek
Přímo řízené 28 24 618 24 380 - 238
Okresní 88 19 812 19 115 - 697
Obecní a městské 40 4 523 4 393 - 130
Soukromé a církevní 56 3 419 3 531 + 112
Celkem 212 52 372 51 419 - 953

Hospodaření nemocnic v roce 1998 je charakterizováno těmito údaji (v mil. Kč):

Nemocnice Počet Náklady Výnosy Hospodářský výsledek
Přímo řízené 26 25 122 25 060 - 62
Okresní 78 19 558 19 167 - 392
Obecní a městské 42 4 695 4 659 - 36
Soukromé a církevní 56 3 490 3 657 + 167
Celkem 202 52 865 52 542 - 323

Všechny skupiny nemocnic měly v roce 1998 záporný hospodářský výsledek (s výjimkou soukromých a církevních nemocnic) stejně jako v roce 1997. Všechny skupiny nemocnic však svůj hospodářský výsledek zlepšily:

přímo řízené MZ o 176 mil. Kč
okresní o 305 mil. Kč
obecní a městské o 94 mil. Kč
soukromé a církevní o 55 mil. Kč

Z celkového počtu nemocnic mělo záporný hospodářský výsledek 89 nemocnic, tj. 44,1 % (zatímco v roce 1997 ještě 120 nemocnic, tj. 56,6 %).

 

2. Vývoj nákladů na sledované nákladové položky

Za rok 1997 činí náklady nemocnic na sledované nákladové položky (v mil. Kč):

Nemocnice Léčiva SZM Krev Potra-
viny
Energie Služby Osobní náklady Ostatní
náklady
Náklady celkem
Přímo řízené 2 956 3 739 750 380 915 1 983 8 318 5 577 24 618
Okresní 1 513 2 297 326 501 834 1 735 8 656 3 950 19 812
Obecní a městské 318 455 61 123 205 425 2 172 764 4 523
Soukromé a církevní 223 335 44 87 122 509 1 447 651 3 419
Celkem 5 010 6 826 1 181 1 092 2 075 4 652 20 593 10 943 52 372

V roce 1998 dosáhly náklady na jednotlivé nákladové položky nemocnic těchto hodnot (v mil. Kč):

Nemocnice Léčiva SZM Krev Potra- viny Energie Služby Osobní náklady Ostatní
náklady
Náklady
celkem
Přímo řízené 2 806 3 975 685 358 1 089 2 066 8 660 5 481 25 122
Okresní státní 1 408 2 307 355 460 930 1 651 8 512 3 934 19 558
Obecní a městské 300 458 63 130 229 448 2 255 810 4 695
Soukromé a církevní 200 337 40 81 144 539 1 466 682 3 490
Celkem 4 715 7 077 1 145 1 029 2 393 4 705 20 893 10 907 52 865

Ze srovnání nákladů za rok 1997 a 1998 je vypočtena dynamika vývoje u jednotlivých nákladových položek (index 1997 = 100):

Nemocnice Léčiva SZM Krev Potra -viny Energie Služby Osobní náklady Ostatní Náklady celkem
Přímo řízené 94,9 106,3 91,3 94,2 119,0 104,2 104,1 98,3 102,0
Okresní 93,1 100,4 108,9 91,8 111,5 95,2 98,3 99,6 98,7
Obecní a městské 94,3 100,7 103,3 105,7 111,7 105,4 103,8 105,6 103,8
Soukromé a církevní 89,7 100,6 90,9 93,1 118,0 105,9 101,3 104,8 102,1
Celkem 94,1 103,7 97,0 94,2 115,3 101,1 101,5 99,7 100,9

Souhrnné náklady nemocnic v roce 1998 jen mírně převýšily úroveň roku 1997 (o 0,9 %). Výrazně nad úrovní roku 1997 byly pouze náklady na energie (o 15,3 %) v důsledku jejich zdražení.

Průměrné tempo růstu nákladů v roce 1998 přesáhly náklady na SZM (103,7 % oproti roku 1997), na služby (101,1 %) a osobní náklady (101,5 %). Pod průměrným tempem růstu byly pak náklady na léčiva (94,1 %), krev (97,3 %), potraviny (94,2 %) a ostatní náklady (99,7 %).

Vývoj nákladů podle nákladových položek byl u jednotlivých skupin nemocnic dosti diferencovaný.

 

3. Nákladová rentabilita a hospodářský výsledek

Nemocnice dosáhly v roce 1998 ve srovnání s rokem 1997 těchto výsledků v nákladové rentabilitě:

Nákladová rentabilita v % Podíl z celkového počtu nemocnic v %
1997 rok 1998
více než 10 6,6 7,4
5 až 9,9 8,5 9,9
0 až 4,9 28,8 39,6
- 2 až - 0,1 13,7 16,3
- 5 až - 2,1 17,0 15,3
- 10 až - 5,1 12,3 5,0
- 15 až - 10,1 5,2 4,5
- 20 až - 15,1 3,3 0,5
horší než - 20 4,7 1,5
  100,0 100,0

Kladnou nákladovou rentabilitu (event. vyrovnanou bilanci nákladů a výnosů) mělo v roce 1998 56,9 % nemocnic (oproti 43,9 % v roce 1997). Zápornou nákladovou rentabilitu mělo v roce 1998 43,1 % nemocnic (z toho do - 5 % nákladové rentability 31,6 % nemocnic, horší než - 5 % rentabilitu 11,5 % nemocnic) oproti 56,1 % v roce 1997.

Viz Graf struktury nemocnic podle nákladové rentability.

Podle absolutních hodnot hospodářského výsledku v roce 1998 (ve srovnání s rokem 1997) se člení nemocnice rezortu zdravotnictví takto:

Nemocnice s hospodářským výsledkem Počet Podíl na celkovém počtu
v %
1997 1998 1997 1998
kladným 93 115 43,9 56,9
záporným 119 87 56,1 43,1
v tom: do - 10 mil. Kč 86 63 40,6 31,2
- 10,1 až - 50 mil. Kč 30 20 14,2 9,9
více než - 50 mil. Kč 3 4 1,4 2,0
celkem 212 202 100,0 100,0

Celkově byla tendence k vyrovnanému hospodaření nemocnic v roce 1998 posílena.

 

4. Nesplacený bankovní úvěr a leasing

Finanční zatížení nemocnic rezortu zdravotnictví (v mil. Kč) se v průběhu roku 1998 snížilo:

Stav k: Nesplacený úvěr Nesplacený leasing
celkem bankovní jiný
31.12.1997 - 3 205 - 205
31.12.1998 2 898 2 468 431 412

 

5. Závazky a pohledávky

V roce 1998 se objem závazků nemocnic rezortu zdravotnictví vyvíjel takto:

Závazky z obchodního styku k 31.3.1998 k 30.6.1998 k 30.9.1998 k 31.12.1998
mil. Kč mil. Kč mil Kč mil. Kč podíl v %
Celkem 6997 7285 6594 7 193 x
z toho po lhůtě splatnosti
do 30 dnů 1651 1581 1405 1 636 32,0
31 - 90 dnů 1768 2062 1641 1 791 35,0
91 - 180 dnů 897 1078 958 789 15,4
181 - 360 dnů 693 521 502 465 9,1
nad 360 dnů 478 512 422 436 8,5
celkem po splatnosti 5487 5754 4927 5 117 100,0

Nemocnice měly k 31.3.1998 za 5,5 mld. závazků po splatnosti, k 30.6.1998 již 5,8 mld. Kč, k 30.9.1998 4,9 mld. Kč a k 31.12.1998 5,1 mld. Kč. Objem závazků nemocnic po splatnosti tedy v průběhu roku 1998 klesl a je nižší o 370 mil. Kč než k 31.3.1998.

Pohledávky nemocnic rezortu zdravotnictví se v roce 1998 vyvíjely takto:

Pohledávky z obchodního styku k 31.3.1998 k 30.6.1998 k 30.9.1998 k 31.12.1998
mil. Kč mil.Kč mil.Kč mil. Kč podíl v %
Celkem 7824 9166 8636 8 210 x
z toho po lhůtě splatnosti
do 30 dnů 2388 3152 2950 2 682 61,2
31 - 91 dnů 688 1172 1250 770 17,6
91 - 180 dnů 230 272 180 178 4,1
181 - 360 dnů 233 256 164 116 2,6
nad 360 dnů 828 669 678 634 14,5
celkem po splatnosti 4362 5521 5221 4 382 100,0

Objem pohledávek po lhůtě splatnosti nemocnic ve II. pololetí 1998 sice značně klesl proti předchozímu čtvrtletí, avšak k 31.12.1998 zůstal nad úrovní stavu k 31.3.1998.

Vztah mezi závazky a pohledávkami z obchodního styku u nemocnic rezortu zdravotnictví se v roce 1998 vyvíjel tak, že k 31.12.1998 pohledávky převyšovaly závazky o 1 mld. Kč, z toho pak závazky po lhůtě splatnosti převyšovaly pohledávky po lhůtě splatnosti o více než 0,7 mld. Kč.

Pohledávky a závazky
z obchodního styku (v mil. Kč)
k 31.3.1998 k 30.6.1998 k 30.9.1998 k 31.12.1998
Celkem závazky 6997 7285 6594 7 193
z toho: po lhůtě splatnosti 5487 5754 4927 5 117
Celkem pohledávky 9862 9166 8636 8 210
z toho: po lhůtě splatnosti 5557 5521 5221 4 382
Rozdíl celkem 1651 1581 2042 1 017
z toho: po lhůtě splatnosti 70 -233 294 - 735

V průběhu roku 1998 pohledávky z obchodního styku trvale klesaly a k 31.12.1998 dosáhly minima. Naopak závazky z obchodního styku ve IV. čtvrtletí 1998 po předchozím poklesu znovu vzrostly a k 31.12.1998 přesáhly úroveň I. čtvrtletí 1998 (i když úhrn závazků po lhůtě splatnosti byl k 31.12.1998 nižší než v I. čtvrtletí 1998). Tento vývoj spíše svědčí o pokračující napjatosti finanční bilance nemocnic.

 

Zpracoval: Ing. Miloslav Jurásek

Grafy
Struktura nemocnic podle nákladové rentability
Vývoj pohledávek a závazků (z obchodního styku) nemocnic v r.1998