Aktuální informace

Ústavu zdravotnických informací a statistiky
České republiky

Praha 24.4.2001

Tržby nemocnic a průměrné „ceny“ výkonového bodu od VZP
a ostatních zdravotních pojišťoven v roce 2000

V roce 2000 se VZP a ostatní zdravotní pojišťovny podílely na celkových tržbách nemocnic od zdravotních pojišťoven takto:

Podíly VZP a ostatních zdravotních pojišťoven na celkových tržbách nemocnic od ZP v roce 2000
Skupina nemocnic	Počet	Podíl v %
Skupina nemocnic	Počet	VZP	Ostatní ZP
Přímo řízené MZ	23	76,4	23,2
Okresní	81	80,9	19,1
Obecní a městské	33	73,8	26,2
Soukromé a církevní	59	73,2	26,8
Rezort zdravotnictví	196	77,7	22,3
Ostatní rezorty	5	56,0	44,0
Zdravotnictví celkem	201	77,2	22,8

VZP ČR měla u jednotlivých skupin nemocnic rezortu zdravotnictví 73 ‑ 80 % podíl na celkových tržbách od zdravotních pojišťoven. Naproti tomu u nemocnic ostatních rezortů pouze 56 %. ^*)

^*)Podíl pojištěnců ostatních pojišťoven je vyšší u nemocnic jiných rezortů (hlavně Vojenská ZP a ZP Ministerstva vnitra).

V roce 2000 měly nemocnice tyto tržby od zdravotních pojišťoven:

Tržby nemocnic od zdravotních pojišťoven v roce 2000 (v mil. Kč)
Skupina nemocnic	Počet	Tržby od VZP			Tržby od ostatních ZP
Skupina nemocnic	Počet	celkem	z toho ZÚP	podíl v %	celkem	z toho ZÚP	podíl v %
Přímo řízené MZ	23	17 545	4 122	23,5	5 409	1 276	23,6
Okresní	81	15 511	1 713	11,0	3 665	501	13,7
Obecní a městské	33	2 796	261	9,3	990	112	11,3
Soukromé a církevní	59	2 720	293	10,8	998	130	13,0
Rezort zdravotnictví	196	38 572	6 389	16,6	11 062	2 018	18,2
Ostatní rezorty	5	715	127	17,8	563	69	12,3
Zdravotnictví celkem	201	39 287	6 516	16,6	11 624	2 087	18,0

ZÚP = zvlášť účtované položky

Podíl zvlášť účtovaných položek z celkových tržeb zdravotních pojišťoven (VZP i ostatních) je u jednotlivých skupin nemocnic velmi diferencovaný (od 9 – 11 % u okresních, obecních, městských a u soukromých a církevních nemocnic, až po 23 % u nemocnic přímo řízených Ministerstvem zdravotnictví). Je poněkud vyšší u ostatních zdravotních pojišťoven, než u Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR.

Z uvedených údajů o tržbách za rok 2000 lze odvodit „cenu“ výkonového bodu v nemocnicích:

„Ceny“ výkonového bodu (v Kč) v nemocnicích za rok 2000
Skupina nemocnic	Počet	Všeobecná zdravotní pojišťovna		Ostatní zdravotní pojišťovny
Skupina nemocnic	Počet	body za výkony celkem v mil.	„cena“ výkonového bodu ^*)	body za výkony celkem v mil.	„cena“ výkonového bodu ^*)
Přímo řízené MZ	23	15 739	0,85	5 147	0,80
Okresní	81	15 150	0,91	3 951	0,80
Obecní a městské	33	2 741	0,93	1 108	0,79
Soukromé a církevní	59	2 542	0,95	974	0,89
Rezort zdravotnictví	196	36 171	0,89	11 179	0,81
Ostatní rezorty	5	821	0,72	589	0,84
Zdravotnictví celkem	201	36 992	0,89	11 768	0,81

^*)„Cena“ výkonového bodu =	tržby za zdravotní péči od VZP (ostatních zdravotních pojišťoven) celkem minus ZÚP účtované VZP (ostatním zdravotním pojišťovnám)
	počet bodů vykázaných VZP (ostatním zdrav. pojišťovnám)

Vypočtené „ceny“ výkonového bodu hrazené Všeobecnou zdravotní pojišťovnou ČR byly v roce 2000 asi o 8 haléřů vyšší, než ceny hrazené ostatními zdravotními pojišťovnami. Vyšší „ceny“ bodu od Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR dosahovaly všechny skupiny nemocnic (až na nemocnice ostatních rezortů, kde byla „cena“ naopak u VZP nižší).

U jednotlivých skupin nemocnic rezortu zdravotnictví se „cena“ výkonového bodu pohybovala od 0,85 Kč do 0,95 Kč u Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR a v rozmezí 0,79 Kč do 0,89 Kč u ostatních zdravotních pojišťoven.

Srovnání „ceny“ výkonového bodu v roce 1999 a 2000 vede k následujícím závěrům:

Skupina nemocnic	Všeobecná zdravotní pojišťovna		Ostatní zdravotní pojišťovny
Skupina nemocnic	1999	2000	1999	2000
Přímo řízené MZ	0,85	0,85	0,71	0,80
Okresní	0,83	0,91	0,82	0,80
Obecní a městské	0,85	0,93	0,85	0,79
Soukromé a církevní	0,94	0,95	0,84	0,89
Rezort zdravotnictví	0,84	0,89	0,77	0,81
Ostatní rezorty	0,74	0,72	0,93	0,84
Zdravotnictví celkem	0,84	0,89	0,78	0,81

„Cena“ 1 výkonového bodu za rok 2000 nemocnic rezortu zdravotnictví:

- v souhrnu vzrostla o 5 haléřů u Všeobecné zdravotní pojišťovny ^*)

- u ostatních zdravotních pojišťoven vzrostla o 4 haléře ^**)

- u ostatních rezortů výrazně poklesla u obou skupin zdravotních pojišťoven

^*)„cena“ vzrostla u všech skupin nemocnic s výjimkou nemocnic přímo řízených MZ, kde zůstala beze změny

^**)„cena“ vzrostla pouze u nemocnic přímo řízených MZ a nemocnic soukromých a církevních

Při existujícím systému financování nemocnic lze předpokládat, že rozdíly v „ceně“ výkonového bodu od Všeobecné zdravotní pojišťovny a ostatních zdravotních pojišťoven u jednotlivých skupin nemocnic jsou ovlivněny zejména odlišnou strukturou výkonů zdravotní péče, a to jak z hlediska náročnosti, tak i frekvence výkonů. Nastavení paušálních úhrad se tedy jeví výhodnější pro skupinu nestátních (soukromých a církevních) nemocnic. Tyto nemocnice dosahují též celkově příznivějšího hospodářského výsledku.

Zpracoval: Ing. Miloslav Jurásek