Aktuální informace

Ústavu zdravotnických informací a statistiky
České republiky

Praha 22.5.2002

24

Náklady, pohledávky a závazky nemocnic rezortu zdravotnictví
v roce 2001

V roce 2001 bylo zahrnuto do zpracování 186 nemocnic rezortu zdravotnictví, zatímco v roce 2000 to bylo 198 subjektů. Pokles v počtu zpravodajských jednotek byl způsoben ukončením činnosti některých nemocnic, popř. sloučením s jiným zařízením, a dále neposkytnutím údajů pro zpracování.

Meziroční srovnání počtu vykázaných subjektů představuje tato tabulka:

Nemocnice

Počet

2000

2001

Přímo řízené MZ

24

21

Krajské

0

3

Okresní

82

81

Obecní a městské

33

28

Soukromé a církevní

59

53

Celkem

198

186

1. Struktura nákladů

Nemocnice, nezahrnuté v roce 2001 do zpracování, se podílely v roce 2000 na celkových nákladech 1,6 %. Při meziročním porovnání je třeba brát v úvahu tuto mírnou odchylku.

V roce 2000 dosáhly nemocnice v jednotlivých nákladových položkách těchto hodnot (v mil. Kč):

Náklady
celkem

Náklady na

Léčiva

Zdravot.
prostředky

Krev

Potraviny

Energie

Služby

Osobní
náklady

Odpisy

Ostatní
náklady

28 607

3 137

4 455

586

346

1 118

2 290

10 395

2 375

3 905

Okresní

23 596

1 621

2 729

437

484

1 007

1 818

10 580

1 854

3 066

4 408

268

419

62

116

192

422

2 166

299

463

4 206

244

468

45

89

165

655

1 748

154

637

Celkem

60 817

5 270

8 071

1 130

1 035

2 483

5 185

24 889

4 682

8 072

Strukturu sledovaných kategorií nákladů v roce 2001 ukazuje následující tabulka (v mil. Kč):

Nemocnice

Náklady
celkem

Náklady na

Zdravot.
prostředky

Krev

Potraviny

Energie

Služby

Osobní
náklady

Odpisy

Ostatní
náklady

31 297

3 341

5 035

586

316

1 132

2 301

11 772

2 414

4 400

1 355

118

151

15

2

63

108

624

118

156

Okresní

26 567

1 710

3 035

450

477

1 103

1 988

12 380

1 887

3 537

4 047

245

389

48

99

172

434

1 987

221

452

4 594

263

487

41

93

172

723

1 992

178

645

Celkem

67 860

5 677

9 097

1 140

987

2 642

5 554

28 755

4 818

9 190

Celkové náklady nemocnic (i při nižším počtu zpravodajských jednotek) vzrostly v roce 2001 o 7 mld. Kč. Nejvíce se zvýšily osobní náklady (o 3,9 mld. Kč), ostatní náklady  (o 1,1 mld. Kč) a náklady na zdravotnické prostředky (o 1 mld. Kč). Pod úroveň roku 2000 se dostaly pouze náklady na potraviny.

Z hlediska jednotlivých skupin nemocnic největší nárůst nákladů zaznamenaly nemocnice okresní (13 %), dále pak přímo řízené MZ (9 %) a soukromé a církevní (9 %). Snížení nákladů (kromě položky náklady na služby) vykázaly nemocnice obecní a městské.

2. Závazky a pohledávky

Závazky z obchodního styku nemocnic rezortu zdravotnictví měly v roce 2001 tyto hodnoty (v mil. Kč):

Nemocnice

Závazky
z obchod.
styku
celkem

Závazky po lhůtě splatnosti

do 30 dnů

31 - 90 dnů

91 – 180
dnů

181 – 360
dnů

nad 360
dnů

celkem po
splatnosti

Přímo
řízené MZ

3 987

596

668

261

41

13

1 579

Krajské

64

4

0

0

0

1

5

Okresní

3 200

586

617

398

266

99

1 966

Obecní
a městské

338

68

44

22

9

14

157

Soukromé
a církevní

643

78

76

42

35

56

287

Celkem

8 232

1 332

1 405

723

351

183

3 994

Největší část v rámci závazků po lhůtě splatnosti tvořily nesplacené závazky do 90 dnů (35,2 %) a do 30 dnů (33,3 %).

Okresní nemocnice se na celkovém objemu závazků po splatnosti podílely 49,2 %, nemocnice přímo řízené MZ 39,6 %, soukromé a církevní 7,2 %, obecní a městské 3,9 % a krajské 0,1 %.

Výsledky meziročního porovnání vývoje závazků z obchodního styku jsou uvedeny v následující tabulce:

Závazky z obchodního
styku

k 31.12.1999

k 31.12.2000

k 31.12.2001

mil. Kč

podíl v %

mil. Kč

podíl v %

mil. Kč

podíl v %

Celkem

7 505

x

7 836

x

8 232

x

z toho celkem po splatnosti

4 612

100,0

4 677

100,0

3 994

100,0

- do 30 dnů

1 627

35,3

1 609

34,4

1 332

33,3

- 31 - 90 dnů

1 546

33,5

1 576

33,7

1 405

35,2

- 91 - 180 dnů

720

15,6

892

19,1

723

18,1

- 181 - 360 dnů

405

8,8

332

7,1

351

8,8

- nad 360 dnů

315

6,8

268

5,7

183

4,6

Celkový stav závazků z obchodního styku se zvýšil o 396 mil Kč. Naproti tomu celkový objem závazků po splatnosti se snížil o 683 mil. Kč.

Srovnání pohledávek z obchodního styku roku 2001 s předchozími obdobími vychází takto:

Pohledávky z obchodního
styku

k 31.12.1999

k 31.12.2000

k 31.12.2001

mil. Kč

podíl v %

mil. Kč

podíl v %

mil. Kč

podíl v %

Celkem

8 650

x

9 315

x

6 343

x

z toho celkem po splatnosti

3 907

100,0

3 947

100,0

1 584

100,0

- do 30 dnů

2 646

67,7

2 633

66,7

621

39,2

- 31 - 90 dnů

353

9,0

474

12,0

160

10,1

- 91 - 180 dnů

144

3,7

102

2,6

82

5,2

- 181 - 360 dnů

121

3,1

94

2,4

144

9,1

- nad 360 dnů

643

16,5

644

16,3

577

36,4

Nemocnice rezortu zdravotnictví vykázaly k 31.12.2001 o 3 mld. Kč nižší objem celkových pohledávek z obchodního styku oproti předchozímu období. Rovněž stav pohledávek po splatnosti poklesl o 2,4 mld. Kč. Nejvíce nesplacených pohledávek přetrvává v kategorii do 30 dnů, kdy část tvoří pohledávky vůči ostatním obchodním partnerům (převážně pacientům - cizincům) a část pohledávky vůči zdravotním pojišťovnám. Zvýšil se podíl pohledávek po splatnosti nad 360 dnů. Tato položka se převážně skládá z pohledávek za ostatními obchodními partnery (tj. pacienty - cizinci a nájemci) a za zaniklými zdravotními pojišťovnami. Ostatní položky zůstaly přibližně na úrovni roku 2000.

3. Nesplacený bankovní úvěr a leasing

Přehled úvěrové zatíženosti nemocnic v jednotlivých letech podává tato tabulka (v mil. Kč):

Stav k:

Nesplacený úvěr

Nesplacený leasing

celkem

bankovní

jiný

31.12.1999

2 367

2 049

318

365

31.12.2000

2 266

1 841

425

390

31.12.2001

2 168

1 781

387

280

V roce 2001 pokračoval pokles stavu úvěrů, ale je třeba brát v úvahu, že výchozí soubor zpravodajských jednotek byl menší. Rozložení celkové hodnoty nesplace­ného úvěru v roce 2001 mezi nemocnice dle zřizovatelů ukazuje následující tabulka (v mil. Kč):

Nemocnice

Nesplacený úvěr

celkem

podíl v %

bankovní

jiný

Přímo řízené MZ

1 509

69,6

1 477

32

Krajské

0

0,0

0

0

Okresní

240

11,1

75

165

Obecní a městské

207

9,5

28

179

Soukromé a církevní

212

9,8

201

11

Celkem

2 168

100,0

1 781

387

Téměř 70 % se na nesplacených úvěrech podílely nemocnice přímo řízené MZ, které čerpaly především bankovní úvěr. Nemocnice okresní a obecní a městské použily jiné formy úvěru.

Vypracovala: Ing. Zdeňka Nováková