Aktuální informace

Ústavu zdravotnických informací a statistiky
České republiky

Praha 17.5.2001

32

Pohledávky a závazky nemocnic k 31.12.2000

Finanční rovnováhu nemocnic do značné míry ovlivňuje stav jejich závazků a pohledávek. Předmětem této aktuální informace je analýza závazků a pohledávek nemocnic, seskupených podle jejich zřizovatelů, dle stavu k 31.12.2000.

Závazky nemocnic k 31.12.2000 (v mil. Kč)

Nemocnice

Počet

Nesplacený
leasing

Nesplacený úvěr

Závazky
z obchodního styku

Závazky
celkem

celkem

bankovní

jiný

celkem

po
splat-
nosti

Přímo řízené MZ

24

36

1 330

1 275

55

3 754

1 945

5 120

Okresní

82

125

326

174

152

2 982

2 000

3 433

Obecní
a městské

33

44

225

47

178

344

213

613

Soukromé
a církevní

59

185

385

346

40

756

519

1 326

Rezort
zdravotnictví

198

390

2 266

1 841

425

7 836

4 677

10 492

Ostatní rezorty 1)

5

0

27

7

20

83

70

110

Zdravotnictví
celkem

203

390

2 293

1 848

445

7 919

4 747

10 602

1) zahrnuty rezorty obrany a dopravy

Rozhodující podíl na objemu závazků nemocnic rezortu zdravotnictví mají závazky nemocnic přímo řízených MZ (48,8 %) a okresních nemocnic (32,7 %). Podíl obecních a městských nemocnic činí 5,8 %, soukromých a církevních nemocnic 12,6 %.

Zajímavý obraz poskytuje srovnání podílu jednotlivých skupin nemocnic na vybraných ukazatelích charakterizujících kapacity, výkony, náklady a celkovou úroveň:

Podíl nemocnic v % v roce 2000

Nemocnice

Počet
lůžek

Počet
hospitalizovaných

Počet
ošetřovacích dnů

Náklady

Závazky
k 31.12.2000

Přímo řízené MZ

31,2

30,4

30,9

45,4

48,3

Okresní

47,1

49,0

46,7

37,5

32,4

Obecní
a městské

10,1

9,8

10,6

7,0

5,8

Soukromé
a církevní

9,2

8,6

9,4

6,7

12,5

Rezort
zdravotnictví

97,6

97,8

97,5

96,6

99,0

Ostatní rezorty

2,4

2,2

2,5

3,4

1,0

Zdravotnictví
celkem

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

Přímo řízené nemocnice mají vysoký podíl na objemu nákladů a závazků nemocnic (při podstatně nižším podílu na kapacitách (počet lůžek) a výkonech (počet hospitalizovaných a počet ošetřovacích dnů). Opačný vztah zaznamenáváme u okresních, obecních a městských nemocnic. Podíl soukromých a církevních nemocnic na úhrnu závazků nemocnic převyšuje jejich podíl na ostatních srovnávaných ukazatelích.

Značně se liší podíly jednotlivých skupin nemocnic na celkovém objemu závazků pokud jde o závazky z obchodního styku a závazky z úvěrů a leasingu:

Podíl z celkových závazků k 31.12.2000 (v %)

Nemocnice

Závazky z obchodního styku

Úvěry a nesplacený leasing

Přímo řízené MZ

73,3

26,7

Okresní

86,9

13,1

Obecní, městské

56,1

43,9

Soukromé, církevní

57,0

43,0

Rezort zdravotnictví

74,7

25,3

Ostatní rezorty

75,5

24,5

Zdravotnictví celkem

74,7

25,3

Oproti konci roku 1998 se stav celkových finančních závazků nemocnic k 31.12.2000 nepatrně snížil, avšak oproti stavu ke konci roku 1999 je vyšší téměř o 0,3 mld. Kč.

Vývoj celkových závazků nemocnic (v mil. Kč)

Nemocnice

Stav k:

Rozdíl oproti

31.12.1998

31.12.1999

31.12.2000

31.12.1998

31.12.1999

Přímo řízené MZ

5 528

4 879

5 120

- 408

+ 241

Okresní

2 999

3 723

3 443

+ 444

- 280

Obecní a městské

790

688

613

- 177

- 75

Soukromé a církevní

1 185

947

1 326

+ 141

+ 379

Rezort zdravotnictví

10 503

10 237

10 492

- 11

+ 225

Ostatní rezorty 1)

119

108

110

- 9

+ 2

Zdravotnictví celkem

10 622

10 345

10 602

- 20

+ 257

1) zahrnuty rezorty obrany a dopravy

Objem celkových závazků se v průběhu roku 2000 zvýšil u nemocnic přímo řízených MZ a zejména nemocnic soukromých a církevních. Ke snížení objemu závazků došlo u obecních a městských nemocnic a zejména okresních nemocnic.

Objem závazků představuje dosti diferencované zatížení jednotlivých skupin nemocnic.

Porovnání objemu nákladů a celkových závazků nemocnic (v mil. Kč)

Nemocnice

Náklady za rok 2000

Závazky
k 31.12.2000

Podíl z nákladů v %

Přímo řízené MZ

28 587

5 120

17,9

Okresní

23 596

3 443

14,6

Obecní a městské

4 408

613

13,9

Soukromé a církevní

4 206

1 326

31,5

Rezort zdravotnictví

60 798

10 492

17,3

Ostatní rezorty 1)

2 169

110

5,1

Zdravotnictví celkem

62 967

10 602

16,8

1) zahrnuty rezorty obrany a dopravy

Relativně nejvyšší finanční zatížení, které představuje souhrn závazků nemocnic, mají soukromé a církevní nemocnice.

Závazky z obchodního styku jsou strukturovány podle skupin nemocnic a lhůt splatnosti takto:

Závazky z obchodního styku v nemocnicích k 31.12.2000 (v mil. Kč)

Nemocnice

Počet

Závazky
z obchod.
styku celkem

Závazky po prošlé lhůtě splatnosti (dnů)

do 30

31-90

91-180

181-
360

nad
360

celkem

Přímo řízené MZ

24

3 754

811

775

318

28

13

1 945

Okresní

82

2 982

592

623

364

250

172

2 000

Obecní
a městské

33

344

88

46

27

17

34

213

Soukromé
a církevní

59

756

118

132

183

38

49

519

Rezort
zdravotnictví

198

7 836

1 609

1 576

892

332

268

4 677

Ostatní rezorty 1)

5

83

48

4

5

9

5

70

Zdravotnictví
celkem

203

7 919

1 658

1 579

897

341

272

4 747

Podíl v %

x

x

34,9

33,3

18,9

7,2

5,7

100,0

1) zahrnuty rezorty obrany a dopravy

Podíl závazků po splatnosti z celkových závazků z obchodního styku k 31.12.2000 dosahuje v průměru asi 60 %, nejnižší vykazují nemocnice přímo řízené MZ, nejvyšší pak soukromé a církevní nemocnice:

Podíl závazků po lhůtě splatnosti z celkových závazků z obchodního styku
k 31.12.2000 (v %)

Nemocnice

1999

2000

Přímo řízené MZ

57,2

51,8

Okresní

63,6

67,1

Obecní a městské

65,2

61,9

Soukromé a církevní

71,1

68,7

Rezort zdravotnictví

61,5

59,7

Ostatní rezorty

10,6

84,3

Zdravotnictví celkem

59,7

59,9

Podíl závazků po lhůtě splatnosti zůstal v souhrnu v roce 2000 oproti roku 1999 beze změny. Zvýšil se však u okresních nemocnic a snížil u ostatních skupin nemocnic rezortu zdravotnictví.

Oproti stavu k 31.12.1998 a 1999 se objem závazků nemocnic vyvíjel v roce 2000 takto:

Vývoj závazků z obchodního styku nemocnic (v mil. Kč)

Nemocnice

Stav k

Rozdíl oproti

31.12.1998

31.12.1999

31.12.2000

31.12.1998

31.12.1999

Přímo řízené MZ

3 429

3 185

3 754

+ 325

+ 569

Okresní

2 598

3 282

2 982

+ 384

- 300

Obecní a městské

580

557

344

- 236

- 213

Soukromé a církevní

586

481

756

+ 170

+ 275

Rezort zdravotnictví

7 193

7 505

7 836

+ 643

+ 331

Ostatní rezorty 1)

55

66

83

+ 28

+ 17

Zdravotnictví celkem

7 248

7 571

7 919

+ 671

+ 348

1) zahrnuty rezorty obrany a dopravy

Objem závazků vzrostl v roce 2000 oproti roku 1999 pouze u nemocnic přímo řízených MZ (o 569 mil. Kč) a nemocnic soukromých a církevních (o 275 mil. Kč), u ostatních skupin nemocnic poklesl.

K 31.12. 2000 měly nemocnice tyto objemy pohledávek z obchodního styku:

Pohledávky z obchodního styku nemocnic k 31.12.2000 (v mil. Kč)

Nemocnice

Počet

Pohledávky
z obchod.
styku celkem

Pohledávky po prošlé lhůtě splatnosti

do 30

31-90

91-180

181-360

nad
360

celkem

Přímo řízené MZ

24

4 599

1 122

220

35

37

388

1 803

Okresní

82

3 522

1 153

203

41

44

180

1 621

Obecní
a městské

33

512

172

23

6

4

41

246

Soukromé
a církevní

59

682

186

27

19

9

36

277

Rezort
zdravotnictví

198

9 315

2 633

474

102

94

644

3 947

Ostatní rezorty 1)

5

152

92

3

3

1

12

111

Zdravotnictví
celkem

203

9 468

2 725

477

105

95

656

4 058

Podíl v %

x

x

67,2

11,8

3,0

2,3

16,2

100,0

1) zahrnuty rezorty obrany a dopravy

Z celkového objemu pohledávek z obchodního styku mají rozhodující podíl pohledávky přímo řízených nemocnic MZ (48,6 %) a okresních nemocnic (37,2 %). Stejné skupiny nemocnic jsou nejvýznamnější z hlediska podílu na celkovém objemu pohledávek po lhůtě splatnosti: nemocnice přímo řízené MZ (44,4 %), okresní nemocnice (39,9 %).

Podíl pohledávek po lhůtě splatnosti z celkových pohledávek z obchodního styku se u všech skupin nemocnic rezortu zdravotnictví pohyboval k 31.12.1999 kolem průměru 45 %, k 31.12.2000 jen 43 %.

Podíl pohledávek po lhůtě splatnosti z celkových pohledávek
z obchodního styku k 31.12. (v %)

Nemocnice

1999

2000

Přímo řízené MZ

43,4

39,2

Okresní

46,8

46,0

Obecní a městské

44,7

48,0

Soukromé a církevní

50,3

40,6

Rezort zdravotnictví

45,2

42,4

Ostatní rezorty

55,7

73,0

Zdravotnictví celkem

45,4

42,9

Z celkového objemu pohledávek po lhůtě splatnosti představují v obou letech přibližně 67 % pohledávky do 30 dnů.

Oproti stavu k 31.12.1998 a 1999 se objem pohledávek nemocnic vyvíjel v roce 2000 takto:

Vývoj pohledávek z obchodního styku nemocnic (v mil. Kč)

Nemocnice

Stav k:

Rozdíl oproti

31.12.1998

31.12.1999

31.12.2000

31.12.1998

31.12.1999

Přímo řízené MZ

3 997

4 154

4 599

+ 602

+ 445

Okresní

3 035

3 365

3 522

+ 487

+ 157

Obecní a městské

651

665

512

- 139

- 153

Soukromé a církevní

527

467

682

+ 155

+ 215

Rezort zdravotnictví

8 210

8 650

9 315

+ 1 105

+ 665

Ostatní rezorty 1)

127

192

152

+ 25

- 40

Zdravotnictví celkem

8 337

8 842

9 468

+ 1 131

+ 626

1) zahrnuty rezorty obrany a dopravy

Celkový vývoj pohledávek nemocnic v letech 1999 a 2000 (zvýšení o 1,1 mld. Kč) ovlivnil zejména růst objemu pohledávek u nemocnic přímo řízených MZ, okresních nemocnic a soukromých a církevních nemocnic.

Z porovnání objemu závazků a pohledávek z obchodního styku vyplývá kladný rozdíl (převaha pohledávek) u všech skupin nemocnic s výjimkou soukromých a církevních nemocnic, které mají tento rozdíl záporný.

Pohledávky a závazky z obchodního styku k 31.12.2000 (v mil. Kč)

Nemocnice

Závazky
z obchodního styku

Pohledávky
z obchodního styku

Rozdíl

Přímo řízené MZ

3 754

4 599

+ 845

Okresní

2 982

3 522

+ 540

Obecní a městské

344

512

+ 168

Soukromé a církevní

756

682

- 74

Rezort zdravotnictví

7 836

9 315

+ 1 479

Ostatní rezorty

83

152

+ 69

Zdravotnictví celkem

7 919

9 468

+ 1 549

V průběhu roku 1999 i 2000 se kladný rozdíl mezi pohledávkami a závazky z obchodního styku nemocnic postupně zvyšoval: v roce 1999 o 0,2 mld. Kč, v roce 2000 téměř o 0,3 mld. Kč. Pouze u soukromých a církevních nemocnic zůstává tento rozdíl záporný.

Rozdíl mezi pohledávkami a závazky z obchodního styku nemocnic (v mil. Kč)

Nemocnice

Rozdíl

k 31.12.1998

k 31.12.1999

k 31.12.2000

Přímo řízené MZ

+ 568

+ 969

+ 845

Okresní

+ 437

+ 83

+ 540

Obecní a městské

+ 71

+ 108

+ 168

Soukromé a církevní

- 59

- 14

- 74

Rezort zdravotnictví

+ 1 017

+ 1 145

+ 1 479

Ostatní rezorty

+ 72

+ 126

+ 69

Zdravotnictví celkem

+ 1 089

+ 1 271

+ 1 549

Porovnáme-li však pohledávky a závazky z obchodního styku po lhůtě splatnosti dle stavu k 31.12.2000, zjišťujeme, že v souhrnu za všechny skupiny nemocnic převažuje objem závazků po splatnosti nad objemem pohledávek po splatnosti. Tato skutečnost svědčí o přetrvávajících obtížích v platební schopnosti nemocnic.

Pohledávky a závazky z obchodního styku po lhůtě splatnosti
k 31.12.2000 (v mil. Kč)

Nemocnice

Závazky
po splatnosti

Pohledávky
po splatnosti

Rozdíl

 

Přímo řízené MZ

1 945

1 803

- 139

 

Okresní

2 000

1 621

- 379

 

Obecní a městské

213

246

+ 33

 

Soukromé a církevní

519

277

- 242

 

Rezort zdravotnictví

4 677

3 947

- 730

 

Ostatní rezorty

70

111

+ 41

 

Zdravotnictví celkem

4 747

4 058

- 689

 

Rozdíl mezi pohledávkami a závazky nemocnic se v období 31.12.1998 až 31.12.2000 vyvíjel takto:

Rozdíl mezi pohledávkami a závazky nemocnic po lhůtě splatnosti (v mil. Kč)

Nemocnice

Rozdíl

k 31.12.1998

k 31.12.1999

k 31.12.2000

Přímo řízené MZ

- 274

- 17

- 139

Okresní

- 254

- 514

- 379

Obecní a městské

- 83

- 66

+ 33

Soukromé a církevní

- 124

- 107

- 242

Rezort zdravotnictví

- 735

- 705

- 730

Ostatní rezorty

+ 33

+ 100

+ 41

Zdravotnictví celkem

- 702

- 605

- 689

Zpracoval: Ing. Miloslav Jurásek