Aktuální informace

Ústavu zdravotnických informací a statistiky
České republiky

Praha 2.6.2000

34

Šetření o zdravotním stavu obyvatel ČR (HIS ČR 1999)
Chronická nemocnost

Přinášíme další aktuální informace o zdravotním stavu české populace HIS ČR 1999. V tomto díle se budeme zabývat chronickou nemocností.

Chronická nemocnost

Tato otázka patřila mezi nejdůležitější zdravotní ukazatele. Byla rozdělena na dvě podotázky. V první jsme zjišťovali, zda respondenti trpí chronickou nemocí a případný stupeň omezení způsobený touto nemocí. V druhé podotázce bylo konkrétně uvedeno 24 chronických nemocí, u kterých respondenti vyznačovali, zda mají či nemají uvedenou nemoc. Vybrané chronické nemoci byly doplněny o položku „jiná chronická onemocnění“, kde měli respondenti možnost individuálně vepsat chronickou nemoc, která nebyla uvedena v základním seznamu.

První podotázka:

Stupeň omezení chronickou nemocí byl rozdělen do pětistupňové škály: netrpím chronickou nemocí; trpím, ale nijak mě neomezuje; trpím a jsem částečně omezen; trpím a jsem středně omezen; trpím a jsem zcela omezen. V dalším zpracování a při srovnávání s jinými byla tato podotázka rozčleněna do tří kategorií. Do první byli zahrnuti respondenti bez chronické nemoci, do druhé respondenti bez omezení a do třetí ti, co uvedli omezující chronickou chorobu (bez ohledu na velikost omezení).

Zcela bez chronické nemoci bylo 52,1 % mužů a 48,3 % žen (celkem tedy za obě pohlaví 50,2 % respondentů). Neomezující chronickou nemoc mělo 37,8 % mužů a 38,7% žen (celkem za obě pohlaví 38,2 %). Ostatní, tedy 10,1 % mužů a 13,0 % žen (celkem za muže a ženy 11,6 %) trpěli chronickou nemocí, která je nějakým způsobem omezovala. V následující tabulce je uvedeno procento respondentů podle věku, pohlaví a stupně omezení.

Procento respondentů podle stupně omezení chronickými nemocemi

Stupeň omezení

Věková skupina

15-24

25-34

35-44

45-54

55-64

65-74

75+

celkem

 

muži

bez nemoci

73,06

71,51

67,54

48,94

26,75

15,57

6,90

52,14

neomezující nemoc

24,90

22,58

26,18

40,43

57,32

64,75

60,34

37,75

částečně omezující nemoc

1,63

3,76

4,19

6,38

11,46

16,39

22,41

7,15

středně omezující nemoc

0,41

1,61

1,57

4,26

3,82

1,64

6,90

2,35

zcela omezující nemoc

-

 0,54

0,52

-

0,64

1,64

3,45

0,61

 

ženy

bez nemoci

73,66

76,12

60,87

44,55

20,99

11,54

11,34

48,30

neomezující nemoc

24,11

20,90

33,15

43,60

62,35

62,31

38,14

38,71

částečně omezující nemoc

1,79

1,99

4,35

5,69

11,11

18,46

20,62

7,44

středně omezující nemoc

-

1,00

1,63

5,69

5,56

7,69

20,62

4,63

zcela omezující nemoc

0,45

-

-

0,47

-

-

9,28

0,91

Druhá podotázka:

Z odpovědí na tuto podotázku byla vypočtena prevalence chronických nemocí podle věku a pohlaví. Podrobný přehled výskytu nemocí podle věku a pohlaví poskytuje tabulka I.

Nejčastější chronickou nemocí mužů byla hypertenze (11,77 %), onemocnění páteře (11,51 %) a dále pak artróza (10,20 %). U žen tomu bylo obdobně. Nejvíce se jednalo o výskyt artrózy (15,88 %), hypertenze (15,22 %) a onemocnění páteře (11,33 %).

Na jednoho respondenta připadalo v průměru 1,24 chronických nemocí (muži 1,06; ženy 1,40).

U prevalence chronické nemocnosti je patrná závislost na věku. Ve věkové skupině 15-24 let připadala na jednoho muže 0,33 a na jednu ženu 0,37 nemoci. U věkové skupiny 75+ to bylo 2,57 na muže a 3,52 nemoci na jednu ženu. V grafu I. je zachycena závislost průměrného počtu chronických nemocí připadající na jednoho respondenta dle věkové skupiny (na ose y je vynesen průměrný počet chronických nemocí na jednoho respondenta).

Mezi respondenty bylo zjištěno velké procentuální zastoupení skupiny „jiná chronická onemocnění“. U mužů i žen toto procento překročilo 10 %.

V grafech II. a III. je uvedena závislost chronické nemocnosti na dosaženém vzdělání. Z těchto grafů nepozorujeme žádnou výraznou závislost mezi vzděláním a chronickou nemocností.

V další tabulce je prezentován vztah BMI, subjektivního zdraví a zdravotních potíží k chronické nemocnosti podle pohlaví.

Procento respondentů podle chronických nemocí

Ukazatel

Muži

Ženy

žádné

omezující

omezující

žádné

omezující

omezující

BMI

 

 

 

 

 

 

do-19,9

68,52

25,93

5,56

70,51

23,72

5,77

20-26,9

58,84

33,43

7,73

53,77

35,70

10,53

27-29,9

42,91

44,53

12,55

33,51

48,11

18,38

30+

34,30

48,26

17,44

18,38

49,19

20,54

celkem

52,14

37,75

10,11

48,30

38,71

12,99

Subjektivní zdraví

 

 

 

 

 

 

velmi dobré

88,27

11,73

-

86,67

13,33

-

dobré

64,18

33,13

2,69

67,76

30,50

1,74

docela dobré

35,41

54,11

10,48

31,36

56,36

12,27

špatné

4,20

45,38

50,42

2,86

38,57

58,57

velmi špatné

-

53,85

46,15

5,00

30,00

65,00

Zdravotní potíže

 

 

 

 

 

 

malé

72,29

39,45

12,84

70,69

44,33

18,28

průměrné

24,33

48,62

56,76

25,73

44,53

49,63

větší

3,37

11,93

30,41

3,58

11,13

32,09

Z této tabulky vyplývá závislost mezi vyšší chronickou nemocností a horším subjektivním zdravím a většími zdravotními potížemi. Zdravotními potížemi se budeme podrobněji zabývat v některých dalších aktuálních informacích. Nyní jen k upřesnění tohoto pojmu. V šetření jsme sledovali přítomnost jednotlivých konkrétních zdravotních potíží u respondentů za posledních 14 dní. V dotazníku bylo uvedeno celkem 16 položek. Pomocí odpovědí ANO a NE jsme sledovali, zda se u respondenta obtíž vyskytla nebo nikoliv. Účastníci šetření byli rozděleni do třech kategorií: v první byli ti, u kterých se vyskytla maximálně jedna potíž; v druhé respondenti s prevalencí dvou až čtyř potíží; ostatní respondenti (pět a více potíží) byli zařazeni do třetí kategorie.

Srovnání HIS ČR 1999 s HIS ČR za roky 1993 a 1996

V následující tabulce je prezentováno srovnání s roky 1993 a 1996. V první části je uvedeno procentuální zastoupení ve třech kategoriích chronických nemocí podle pohlaví. V druhé části jsou vybrány čtyři nejčetněji se vyskytující potíže (opět podle pohlaví, v procentech). V poslední části je uveden průměrný počet chronických nemocí na jednoho respondenta.

Ukazatel

Rok

1993

1996

1999

muži

ženy

muži

ženy

muži

ženy

Chron.
onemocnění

 

 

 

 

 

 

bez nemoci

50,4

43,0

48,8

42,2

52,1

48,3

neomezující

41,1

46,5

41,4

45,8

37,8

38,7

omezující

8,5

10,6

9,8

12,0

10,1

13,0

nejčetnější
potíže

páteř

10,9

páteř

15,7

páteř

12,9

páteř

16,9

tlak

11,8

artróza

15,9

artróza

8,9

artróza

13,7

tlak

12,9

artróza

15,5

páteř

11,5

tlak

15,2

tlak

8,6

tlak

11,6

artróza

9,1

tlak

14,2

artróza

10,2

páteř

11,3

srdce

7,4

revma

8,9

srdce

9,1

zánět

12,0

zánět

7,8

zánět

9,9

průměrný počet nem. /1 respondenta

0,94

1,33

1,14

1,61

1,06

1,40

Vysvětlivky:

-        páteř: chronické onemocnění páteře trvající déle než 3 měsíce, výhřez ploténky

-        artróza: artróza kolen, kyčlí nebo rukou

-        tlak: hypertenzní choroba

-        srdce: ischemická choroba srdeční nebo akutní infarkt

-        revma: jiné revmatické záněty kloubů trvající déle než 3 měsíce

-        zánět: zánět kloubů rukou a nohou

V roce 1999 byl zaznamenán nejvyšší počet respondentů v kategorii „omezující“ chronické nemoci.

Průměrný počet nemocí na jednoho respondenta oproti roku 1996 poklesl, ale nedosáhl hodnot roku 1993.

Mezi nejčastější chronické nemoci i nadále patří artróza, hypertenze a potíže s páteří. U potíží s páteří došlo k mírnému poklesu ve výskytu, naopak u artróz k vzrůstu.

Pomocí testu homogenity (kritérium c2) jsme testovali, zda rozdělení výskytu chronických nemocí v letech 1993 až 1999 se od sebe statisticky významně liší. Zvlášť jsme testovali muže a ženy. U mužů nebyl mezi uvedenými roky zjištěn statisticky významný rozdíl. U žen hypotézu homogenity na 5% hladině významnosti zamítáme, tzn. rozdělení četností se v uvedených letech liší. V roce 1999 (oproti roku 1993 a 1996) se snížil podíl žen ve skupině neomezující chronické nemoci a tudíž se zvýšilo zastoupení ve skupinách bez chronické nemoci a omezující chronické nemoci.

Zpracovala: Ing. Irena Procházková


Tabulka I.

Druh onemocnění

Procento respondentů s nemocí

 

věková skupina

 

celkem

15-24

25-34

35-44

45-54

55-64

65-74

75+

 

muži

astma, chron. bronchitida nebo jiné chron. plicní onem.

5,23

4,49

2,15

2,09

4,79

13,38

5,74

6,90

chron. zánět čelních nebo čelistních dutin

1,13

0,82

0,54

1,57

0,53

1,91

0,82

3,45

ischemická choroba srdeční nebo akutní infarkt

5,93

0,82

0,54

1,05

4,79

11,46

19,67

20,69

hypertenzní choroba

11,77

0,82

1,08

2,09

14,89

29,30

30,33

27,59

mozková mrtvice a jiná cévní onem. mozku

2,35

-

-

0,52

1,06

3,18

12,30

6,90

vředová choroba žaludku nebo dvanáctníku

3,75

0,41

2,15

2,62

4,79

7,64

7,38

5,17

potíže s tlustým nebo tenkým střevem trvající déle než 3 měsíce

1,74

0,41

0,54

1,57

2,13

3,18

4,10

1,72

žlučové kameny nebo zánět žlučníku

2,18

-

1,08

0,52

2,13

5,10

5,74

5,17

nemoci jaterní, jaterní cirhóza

2,53

0,82

0,54

2,09

5,32

5,73

2,46

-

ledvinové kameny

1,66

-

0,54

1,57

1,06

3,82

3,28

5,17

chron. onemocnění ledvin

2,01

-

1,61

1,57

2,13

3,18

3,28

6,90

chron. zánět močového měchýře

1,39

-

-

-

-

3,18

2,46

13,79

cukrovka

6,89

-

1,08

2,62

5,32

15,29

22,13

18,97

onem. štítné žlázy nebo struma

0,96

1,63

-

-

1,06

0,64

2,46

1,72

chron. onem. páteře trvající déle než 3 měsíce, výhřez ploténky

11,51

4,08

5,38

9,95

14,36

21,02

18,03

18,97

artróza kolen, kyčlí nebo rukou

10,20

-

2,15

3,14

11,17

19,11

28,69

36,21

zánět kloubů rukou nebo nohou

7,93

0,82

2,15

5,24

8,51

21,02

14,75

13,79

jiné revmatické záněty kloubů trvající déle než 3 měsíce

6,36

0,41

2,15

3,14

9,04

14,01

11,48

15,52

epilepsie

0,78

0,82

0,54

1,05

1,06

1,27

-

-

závrať s pádem

2,27

0,41

0,54

1,57

1,60

4,46

3,28

12,07

migréna

2,62

2,86

1,61

2,62

1,60

5,73

0,82

3,45

chron. onemocnění kůže

4,10

3,67

4,30

1,57

3,72

7,01

4,10

6,90

zhoubný novotvar

0,44

-

-

-

0,53

1,27

0,82

1,72

jiné chron. onemocnění

10,37

9,39

10,75

7,85

6,38

8,92

17,21

24,14


Tabulka I. - pokračování

Druh onemocnění

Procento respondentů s nemocí

 

věková skupina

 

celkem

15-24

25-34

35-44

45-54

55-64

65-74

75+

 

ženy

astma, chron. bronchitida nebo jiné chron. plicní onem.

5,62

2,68

3,48

2,17

6,64

8,64

6,15

15,46

chron. zánět čelních nebo čelistních dutin

2,23

0,45

1,99

1,63

3,79

3,70

2,31

2,06

ischemická choroba srdeční nebo akutní infarkt

8,11

0,45

1,00

-

1,42

14,81

23,08

39,18

hypertenzní choroba

15,22

-

1,00

5,98

15,64

27,78

45,38

35,05

mozková mrtvice a jiná cévní onem. mozku

2,40

-

0,50

1,09

3,32

4,32

3,85

7,22

vředová choroba žaludku nebo dvanáctníku

4,05

0,45

1,00

3,80

5,21

8,02

7,69

5,15

potíže s tlustým nebo tenkým střevem trvající déle než 3 měsíce

2,56

-

0,50

1,63

2,37

3,70

4,62

10,31

žlučové kameny nebo zánět žlučníku

7,28

0,45

0,50

3,80

9,48

13,58

12,31

21,65

nemoci jaterní, jaterní cirhóza

1,74

-

1,00

2,17

3,32

4,32

-

1,03

ledvinové kameny

1,49

-

1,49

2,17

0,95

1,85

2,31

3,09

chron. onemocnění ledvin

2,48

0,89

1,99

1,63

2,84

1,85

6,15

4,12

chron. zánět močového měchýře

3,72

1,34

1,49

2,72

3,79

3,70

6,92

11,34

výhřez dělohy

1,57

-

-

1,09

-

4,32

4,62

4,12

cukrovka

6,70

-

1,00

0,54

3,32

14,20

23,85

17,53

onem. štítné žlázy nebo struma

4,80

3,13

1,99

3,80

5,69

5,56

5,38

12,37

chron. onem. páteře trvající déle než 3 měsíce, výhřez ploténky

11,33

3,13

5,47

8,15

12,32

20,37

17,69

22,68

artróza kolen, kyčlí nebo rukou

15,88

1,34

1,00

2,17

13,27

25,93

47,69

52,58

zánět kloubů rukou nebo nohou

9,93

0,45

1,49

3,80

12,32

16,67

24,62

24,74

jiné revmatické záněty kloubů déle než 3 měsíce

7,11

0,45

0,50

3,80

8,06

8,64

17,69

23,71

epilepsie

0,66

0,89

-

1,09

0,47

1,85

-

-

závrať s pádem

3,80

1,34

1,49

3,26

4,74

1,85

4,62

15,46

migréna

7,20

6,25

5,47

9,24

9,95

8,64

3,85

5,15

chron. onemocnění kůže

2,73

1,34

2,49

0,54

3,32

4,94

4,62

3,09

zhoubný novotvar

0,91

-

0,50

0,54

0,47

1,23

3,08

2,06

jiné chron. onemocnění

10,59

11,61

7,46

11,96

8,53

11,11

13,08

12,37


 

Grafy - příloha

Průměrný počet chronických onemocnění
Složení mužů podle vzdělání a omezení chronickými nemocemi
Složení žen podle vzdělání a omezení chronickými nemocemi