Vrozené vady v roce 1998

Evidence vrozených vad má v České republice již dlouholetou tradici. Jejich sledování vytváří jeden ze základních předpokladů pro hodnocení zdravotního stavu populace, zvláště v oblasti perinatologické problematiky.

V roce 1996 byl nově definován soubor vrozených vad podléhajících hlášení. Vrozené vady se sledují jednak u plodů (kdy se vrozená vada zjistila při prenatální diagnostice a u samovolných potratů nad 500 gramů), jednak u dětí do dokončeného 15. roku života a dále u mrtvě narozených dětí.

V roce 1998 bylo v České republice podchyceno 2 454 živě narozených dětí s vrozenou vadou zjištěnou do 1 roku, z toho 59 % tvořili chlapci. Proti roku 1997 došlo ke snížení o 145 dětí. Vzhledem k tomu došlo i ke snížení relativní incidence na 10 000 živě narozených na 271,1 dětí s vrozenou vadou (chlapci 310,6 a dívky 228,9). Ve srovnání s předchozím rokem je patrný úbytek tohoto ukazatele o 26,3 (chlapci 31,2 a dívky 21,5). Nejvyšší incidenci, a to od roku 1994, vykazoval západočeský region (322,9) a nejnižší incidence byla v Praze (241,5). V ostatních regionech se pohybovala tato incidence v rozmezí 250,4 až 285,4.

Protože u jednoho dítěte se může vyskytnout více vrozených vad, sleduje se také samostatně statistika výskytu jednotlivých vad. Nově hlášených vrozených vad u živě narozených dětí se zjištěnou vrozenou vadou do 1 roku věku bylo v roce 1998 v České republice 3 233, z toho 1 867 u chlapců a 1 362 u dívek. Na 10 000 živě narozených připadalo 357,1 vrozených vad (u chlapců 400,8 a u dívek 309,9). Z vybraných vrozených vad připadá nejvyšší počet v relaci na 1 000 živě narozených na vrozené vady srdeční (388,5 promile), následuje hypospadie (64,3 promile), jiné vrozené vady ucha (29,7 promile), vrozená hydronefroza (23,5 promile), Downův syndrom (18,9 promile), rozštěp patra (16,1 promile) a rozštěp patra s rozštěpem rtu (15,2 promile). Toto pořadí je dlouhodobě stabilní a tvoří 56 % všech registrovaných vrozených vad zjištěných do 1 roku života.

Dětí starších jednoho roku s nově hlášenou vrozenou vadou v roce 1998 bylo v České republice 292 (139 chlapců, 153 dívek) a počet vrozených vad 387 (180 u  chlapců a 207 u dívek).

Od roku 1996 se sledují i vrozené vady prenatálně diagnostikované u plodů bez ohledu na to, zda dojde k předčasnému ukončení takto postiženého těhotenství.

V roce 1998 bylo v České republice zjištěno 290 plodů s vrozenou vadou. Z tohoto počtu bylo v 249 případech těhotenství ukončeno potratem, v tom 238 plodů umělým přerušením těhotenství a 11 plodů samovolným potratem. V těhotenství bylo u těchto plodů zachyceno pozitivní prenatální diagnostikou 356 vrozených vad, přičemž u 38 plodů s 45 vrozenými vadami těhotenství pokračovalo.

Zpracovala: Martina Nyklesová