Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací
a statistiky |
|
Praha 10.7.2000 |
46 |
Ekonomické výsledky nemocnic rezortu zdravotnictví za I.
čtvrtletí
roku 2000
V I. čtvrtletí 1999 dosáhly náklady, výnosy a hospodářský výsledek nemocnic těchto hodnot (v mil. Kč):
Nemocnice |
Počet |
Náklady |
Výnosy |
Hospodářský |
Přímo řízené MZ |
26 |
6 347 |
6 133 |
- 214 |
Okresní |
80 |
5 160 |
4 932 |
- 228 |
Obecní a městské |
42 |
1 160 |
1 131 |
- 29 |
Soukromé a církevní |
53 |
782 |
827 |
+ 45 |
Celkem |
201 |
13 449 |
23 023 |
- 426 |
Hospodaření nemocnic v I. čtvrtletí 2000 je charakterizováno těmito údaji (v mil. Kč):
Nemocnice |
Počet |
Náklady |
Výnosy |
Hospodářský |
Přímo řízené MZ |
25 |
6 689 |
6 538 |
- 150 |
Okresní |
81 |
5 554 |
5 426 |
- 127 |
Obecní a městské |
33 |
1 019 |
1 032 |
+ 12 |
Soukromé a církevní |
53 |
859 |
897 |
+ 37 |
Celkem |
192 |
14 122 |
13 893 |
- 229 |
Ve srovnání s I. čtvrtletím 1999 se hospodářský výsledek nemocnic v I. čtvrtletí 2000 zlepšil, přesto však zůstává v záporných hodnotách. Záporný hospodářský výsledek se snížil z 0,4 mld. Kč na 0,2 mld. Kč, tj. o 0,2 mld. Kč. Ke zlepšení došlo u všech skupin nemocnic s výjimkou soukromých a církevních.
V průběhu celého roku 1999 docházelo k postupnému zhoršování hospodářského výsledku nemocnic. K 31.12.1998 mělo 89 nemocnic, tj. 44,1 % záporný hospodářský výsledek, k 31.12.1999 již 106 nemocnic, tj. 53,5 %. K 31.3.2000 mělo záporný hospodářský výsledek 101 nemocnic, tj. 52,6 % celkového počtu nemocnic rezortu zdravotnictví.
Nákladová rentabilita nemocnic se v I. čtvrtletí 2000 vyvíjela takto (v %):
Nemocnice |
Nákladová rentabilita |
||
1998 |
rok 1999 |
I. čtvrtletí 2000 |
|
Přímo řízené MZ |
- 0,2 |
- 0,8 |
- 2,2 |
Okresní |
- 2,0 |
- 4,3 |
- 2,3 |
Obecní a městské |
- 0,8 |
- 1,7 |
+ 1,2 |
Soukromé a církevní |
+ 4,8 |
+ 4,3 |
+ 4,3 |
Celkem |
- 0,6 |
- 1,9 |
- 1,6 |
V souhrnu za všechny nemocnice rezortu zdravotnictví je zřejmé (po výrazném zhoršení nákladové rentability oproti roku 1998) mírné zlepšení v I. čtvrtletí 2000. Pouze u nemocnic přímo řízených MZ se záporná nákladová rentabilita dále zhoršila. Dlouhodobě se zlepšuje u obecních a městských nemocnic. Nejhorší nákladovou rentabilitu mají okresní a přímo řízené nemocnice, nejlepší pak soukromé a církevní nemocnice.
Za I. čtvrtletí 1999 činily náklady nemocnic na sledované nákladové položky (v mil. Kč):
Nemocnice |
Léčiva |
SZM |
Krev |
Potra- |
Energie |
Služby |
Osobní náklady |
Ostatní |
Náklady |
Přímo
řízené MZ |
712 |
1 000 |
186 |
84 |
325 |
496 |
2 233 |
1 309 |
6 347 |
Okresní |
375 |
599 |
99 |
117 |
286 |
374 |
2 212 |
1 098 |
5 160 |
Obecní |
76 |
110 |
14 |
34 |
65 |
102 |
551 |
208 |
1 160 |
Soukromé |
45 |
81 |
9 |
17 |
38 |
112 |
353 |
127 |
782 |
Celkem |
1 209 |
1 790 |
308 |
252 |
715 |
1 084 |
5 348 |
2 742 |
13 449 |
V I. čtvrtletí 2000 dosáhly náklady na jednotlivé nákladové položky nemocnic těchto hodnot (v mil. Kč):
Nemocnice |
Léčiva |
SZM |
Krev |
Potra-viny |
Energie |
Služby |
Osobní |
Odpisy |
Ostatní |
Náklady |
Přímo |
738 |
1 081 |
138 |
87 |
341 |
501 |
2 355 |
581 |
867 |
6 689 |
Okresní |
403 |
670 |
111 |
122 |
308 |
414 |
2 348 |
457 |
723 |
5 554 |
Obecní |
65 |
105 |
15 |
28 |
57 |
94 |
478 |
68 |
109 |
1 019 |
Soukromé |
49 |
101 |
10 |
19 |
43 |
135 |
362 |
29 |
111 |
859 |
Celkem |
1 255 |
1 957 |
274 |
256 |
748 |
1 143 |
5 544 |
1 135 |
1 810 |
14 122 |
Celkově se náklady nemocnic v I. čtvrtletí 2000 zvýšily oproti stejnému období roku 1999 o téměř 0,7 mld. Kč. Na tom se podílel zejména přírůstek osobních nákladů o 0,2 mld. Kč, „ostatních” nákladů (včetně odpisů) o 0,2 mld. Kč a nákladů na SZM o 0,2 mld. Kč.
Ze srovnání nákladů za I. čtvrtletí 1999 a 2000 je vypočtena dynamika vývoje u jednotlivých nákladových položek:
Nemocnice |
Léčiva |
SZM |
Krev |
Potra- |
Energie |
Služby |
Osobní |
Ostatní |
Náklady |
Přímo
řízené MZ |
104 |
108 |
74 |
88 |
105 |
101 |
105 |
111 |
105 |
Okresní |
107 |
112 |
112 |
104 |
108 |
111 |
106 |
118 |
108 |
Obecní |
86 |
95 |
107 |
82 |
88 |
92 |
87 |
85 |
88 |
Soukromé |
109 |
125 |
111 |
112 |
113 |
121 |
103 |
110 |
110 |
Celkem |
104 |
109 |
89 |
102 |
105 |
105 |
104 |
107 |
105 |
*) Včetně odpisů
Souhrnné náklady nemocnic v I. čtvrtletí 2000 převýšily úroveň téhož období roku 1999 o 5 %. Pod úrovní I. čtvrtletí 1999 byly pouze náklady na krev.
Průměrné tempo růstu nákladů v roce 2000 (5 %) značně přesáhly náklady na SZM (9 %) a ostatní náklady (7 %).
Vývoj nákladů podle nákladových položek byl u jednotlivých skupin nemocnic nadále dosti diferencovaný. Nejvyšší nárůst zaznamenaly okresní nemocnice, soukromé a církevní nemocnice. Náklady vynaložené v obecních a městských nemocnicích byly nižší než v roce 1999, a to téměř ve všech nákladových položkách.
Nemocnice rezortu zdravotnictví dosáhly v I. čtvrtletí 2000 ve srovnání s rokem 1998 a 1999 těchto výsledků v nákladové rentabilitě:
Nákladová rentabilita v % |
Podíl z celkového počtu
nemocnic v % |
||
rok 1998 |
rok 1999 |
I. čtvrtletí 2000 |
|
více než 10 |
7,4 |
6,6 |
18,8 |
5 až 9,9 |
9,9 |
5,6 |
11,5 |
0 až 4,9 |
39,6 |
34,3 |
17,2 |
- 2 až - 0,1 |
16,3 |
19,7 |
11,5 |
- 5 až - 2,1 |
15,3 |
15,7 |
14,1 |
- 10 až - 5,1 |
5,0 |
8,6 |
15,6 |
- 15 až - 10,1 |
4,5 |
4,5 |
5,7 |
- 20 až - 15,1 |
0,5 |
3,0 |
2,6 |
horší než - 20 |
1,5 |
2,0 |
3,1 |
|
100,0 |
100,0 |
100,0 |
Kladnou nákladovou rentabilitu (event. vyrovnanou bilanci nákladů a výnosů) mělo v I. čtvrtletí 2000 47,4 % nemocnic (oproti 46,6 % v roce 1999 a 56,9 % v roce 1998). Zápornou nákladovou rentabilitu mělo v I. čtvrtletí 2000 52,6 % nemocnic (z toho do ‑ 5 % nákladové rentability 25,6 % nemocnic, horší než ‑ 5 % rentabilitu 27,0 % nemocnic) oproti 53,5 % v roce 1999 a 43,1 % v roce 1998.
Graf struktury nemocnic podle nákladové rentability je uveden v příloze.
Podle absolutních hodnot hospodářského výsledku v I. čtvrtletí 2000 (ve srovnání s rokem 1999 a 1998) se člení nemocnice rezortu zdravotnictví takto:
Nemocnice s hospodářským výsledkem |
Počet |
Podíl na celkovém počtu |
||||
2000 |
1999 |
1998 |
2000 |
1999 |
1998 |
|
Kladným |
91 |
92 |
115 |
47,4 |
46,5 |
56,9 |
Záporným |
101 |
106 |
87 |
52,6 |
53,5 |
43,1 |
v tom: do - 10 mil. Kč |
89 |
75 |
63 |
46,4 |
37,9 |
31,2 |
- 10,1 až - 50 mil. Kč |
12 |
26 |
20 |
6,2 |
13,1 |
9,9 |
více než - 50 mil. Kč |
- |
5 |
4 |
- |
2,5 |
2,0 |
Celkem |
192 |
198 |
202 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
Tendence k vyrovnanému hospodaření
nemocnic, která se projevovala v roce 1998, byla v roce 1999 značně
oslabena. V I. čtvrtletí 2000 lze prozatím zaznamenat určitý
náznak obnovení této tendence.
Celkové úvěrové zatížení nemocnic rezortu zdravotnictví se v I. čtvrtletí 2000 snížilo o 0,1 mld. Kč oproti 31.12.1999 (v mil. Kč):
Stav k: |
Nesplacený úvěr |
Nesplacený |
||
celkem |
bankovní |
jiný |
||
31.12.1998 |
2 898 |
2 468 |
431 |
412 |
31.12.1999 |
2 367 |
2 049 |
318 |
365 |
31.3.2000 |
2 266 |
1 944 |
322 |
379 |
Objem leasingu zůstal na úrovni roku 1999.
V I. čtvrtletí 2000 se objem závazků z obchodního styku nemocnic rezortu zdravotnictví vyvíjel takto:
Závazky |
k 31.12. |
k 31.12.1999 |
k 31.3.2000 |
||
mil. Kč |
mil. Kč |
podíl v % |
mil. Kč |
podíl v % |
|
Celkem |
7 193 |
7 505 |
x |
7 483 |
x |
z toho po lhůtě splatnosti: |
|
|
|
|
|
do 30 dnů |
1 636 |
1 627 |
35,3 |
1 498 |
33,4 |
31 - 90 dnů |
1 791 |
1 546 |
33,5 |
1 489 |
33,2 |
91 - 180 dnů |
789 |
720 |
15,6 |
823 |
18,4 |
181 - 360 dnů |
465 |
405 |
8,8 |
381 |
8,5 |
nad 360 dnů |
436 |
315 |
6,8 |
294 |
6,6 |
celkem po splatnosti |
5 117 |
4 612 |
100,0 |
4 485 |
100,0 |
Celkový objem závazků z obchodního styku nemocnic během I. čtvrtletí 2000 mírně poklesl. Pokračoval pokles závazků po lhůtě splatnosti. Nemocnice měly k 31.12.1998 za 5,1 mld. Kč závazků po lhůtě splatnosti, k 31.12.1999 za 4,6 mld. Kč a k 31.3.2000 za méně než 4,5 mld. Kč.
Pohledávky nemocnic rezortu zdravotnictví se v roce 1999 se vyvíjely takto:
Pohledávky |
k 31.12. |
k 31.12.1999 |
k 31.3.2000 |
||
mil. Kč |
mil. Kč |
podíl v % |
mil. Kč |
podíl v % |
|
Celkem |
8 210 |
8 650 |
x |
9 036 |
x |
z toho po lhůtě splatnosti: |
|
|
|
|
|
do 30 dnů |
2 682 |
2 646 |
67,7 |
2 961 |
65,8 |
31 - 91 dnů |
770 |
353 |
9,0 |
634 |
14,1 |
91 - 180 dnů |
178 |
144 |
3,7 |
155 |
3,4 |
181 - 360 dnů |
116 |
121 |
3,1 |
142 |
3,2 |
nad 360 dnů |
634 |
643 |
16,5 |
604 |
13,4 |
celkem po splatnosti |
4 382 |
3 907 |
100,0 |
4 497 |
100,0 |
Objem pohledávek z obchodního styku nemocnic k 31.3.2000 vzrostl oproti stavu k 31.12.1999 téměř o 0,4 mld. Kč. Objem pohledávek po lhůtě splatnosti vzrostl k 31.3.2000 oproti stavu k 31.12.1999 v poměrně značném rozsahu (téměř o 0,6 mld. Kč).
Vztah mezi závazky a pohledávkami z obchodního styku u nemocnic rezortu zdravotnictví se vyvíjel tak, že v průběhu roku 1999 pohledávky trvale převyšovaly závazky a stejně tak k 31.3.2000. Závazky po lhůtě splatnosti dlouhodobě v roce 1999 převyšovaly pohledávky po lhůtě splatnosti, avšak v I. čtvrtletí 2000 pohledávky po lhůtě splatnosti mírně převýšily závazky po lhůtě splatnosti.
Pohledávky
a závazky |
k 31.12. |
k 31.3. |
k 30.6. |
k 30.9. |
k 31.12. |
k 31.3. |
Celkem závazky |
7 193 |
7 053 |
6 817 |
6 807 |
7 505 |
7 483 |
z toho: po lhůtě splatnosti |
5 117 |
4 836 |
4 814 |
4 373 |
4 612 |
4 485 |
Celkem pohledávky |
8 210 |
7 144 |
8 387 |
8 429 |
8 650 |
9 036 |
z toho: po lhůtě splatnosti |
4 382 |
3 202 |
3 935 |
4 037 |
3 907 |
4 497 |
Rozdíl celkem |
1 017 |
91 |
1 570 |
1 829 |
1 145 |
1 553 |
z toho: po lhůtě splatnosti |
- 735 |
- 1 634 |
- 879 |
- 336 |
- 705 |
+ 12 |
Zpracoval: Ing. Miloslav Jurásek
Struktura nemocnic podle nákladové rentability |