Karcinoidy (1984 - 1994)

Karcinoidy jsou nádory patřící do skupiny APUDomů, pro něž je charakteristická schopnost produkovat biologicky aktivní látky - především aminy. Odtud i název: Amine Precursors Uptake and Dekarboxylation. Karcinoidy jsou relativně zřídka se vyskytující a pomalu rostoucí nádory enterodermafinních buněk produkující jednu nebo více biologicky aktivních látek (serotin, gastrin, sekretin aj.), které vyvolávají karcinoidní syndrom.

Lokalizace karcinoidů je rozmanitá. Nejčastěji se vyskytují v trávicím traktu (apendix, tenké střevo). Plně se projevují při metastázách - nejčastěji v játrech - a při lokalizaci v rektu nebo mimo trávicí trakt (průdušky, vaječníky, thymus, aj.)

V průběhu let 1984 - 1994 bylo do Národního onkologického registru nahlášeno celkem 1314 karcinoidů. Z toho více než polovina se nacházela v trávicím ústrojí. Podíl obou pohlaví byl přibližně stejný. Nejčastěji se v trávicím ústrojí vyskytují karcinoidy s lokalizací tlustého střeva (44 %) a tenkého střeva (26 %).
V lokalizaci tlustého střeva byla také hlášena naprostá většina karcinoidů ve věku do 20 let, lze předpokládat, že šlo převážně o nálezy v souvislosti s operací apendixu. Mimo trávicí ústrojí se častěji vyskytují karcinoidy s lokalizací bronchus a plíce - v 16 % ze všech. Významnou skupinu tvoří karcinoidy s nejistým nebo neznámým chováním. 366 těchto onemocnění vyjadřuje téměř 28 % a z nich 87 % se vyskytovalo v trávicím ústrojí. V této skupině je také hlášen větší podíl onemocnění žen. Nejčastěji vyskytujícím se typem morfologie byly karcinoidní tumory: NS a maligní, argentafinní. Společně pokrývají 54 % hlášených onemocnění.

Počet karcinoidů v naší populaci výrazně nestoupá, terapie však nemá přesně propracovanou strategii. Proto vznikla pracovní skupina pro diagnostiku a terapii karcinoidů. Zabývá se mezioborovou spoluprací a koordinací terapie. Vznikla při onkologické klinice Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Jako výchozí zdroj informací byla vzata data Národního onkologického registru České republiky zpracované v Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR.

Zpracovaly: dr. Friedmannová, dr. Jechová