Zpět na domovskou stránku ÚZIS Aktuální informace
Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky
54 Praha 28. 9. 1999

Ekonomické výsledky nemocnic rezortu zdravotnictví za I. pololetí 1999 ve srovnání s rokem 1998

1. Vývoj nákladů, výnosů a hospodářský výsledek

V roce 1998 dosáhly náklady, výnosy a hospodářský výsledek nemocnic těchto hodnot (v mil. Kč):

Nemocnice Počet Náklady Výnosy Hospodářský výsledek
Přímo řízené 26 25 122 25 060 - 62
Okresní 78 19 558 19 167 - 392
Obecní a městské 42 4 695 4 659 - 36
Soukromé a církevní 56 3 490 3 657 + 167
Celkem 202 52 865 51 542 - 323

Hospodaření nemocnic v I. pololetí 1999 je charakterizováno těmito údaji (v mil. Kč):

Nemocnice Počet Náklady Výnosy Hospodářský výsledek
Přímo řízené 26 13 300 13 258 - 42
Okresní 83 11 031 10 769 - 263
Obecní a městské 41 2 401 2 366 - 35
Soukromé a církevní 57 1 684 1 828 + 144
Celkem 207 28 416 28 220 - 195

Ve srovnání s I. pololetím 1998 se hospodářský výsledek všech skupin nemocnic (s výjimkou soukromých a církevních nemocnic) v I. pololetí 1999 zhoršil:

Náklady, výnosy a hospodářský výsledek nemocnic v I. pololetí 1998 (v mil. Kč)

Nemocnice Počet Náklady Výnosy Hospodářský výsledek
Přímo řízené 26 12 084 12 220 136
Okresní 84 9 546 9 572 25
Obecní a městské 43 2 285 2 332 47
Soukromé a církevní 54 1 599 1 736 136
Celkem 207 25 514 25 859 345

Ke konci roku 1998 mělo 89 nemocnic, tj. 44,1 % záporný hospodářský výsledek. K 30.6.1999 pak 97 nemocnic, tj. 46,9  %.

Nákladová rentabilita se v I. pololetí 1999 vyvíjela takto (v %):

Nemocnice Nákladová rentabilita
1998 I. pololetí 1999
Přímo řízené - 0,2 - 0,3
Okresní - 2,0 - 2,4
Obecní a městské - 0,8 - 1,5
Soukromé a církevní + 4,8 + 8,6
Celkem - 0,6 - 0,7

Pouze u soukromých a církevních nemocnic se jejich nákladová rentabilita v I. pololetí 1999 zlepšila.

 

2. Vývoj nákladů na sledované nákladové položky

Za I. pololetí 1998 činily náklady nemocnic na sledované nákladové položky (v mil. Kč):

Nemocnice Léčiva SZM Krev Potra-
viny
Energie Služby Osobní náklady Ostatní
náklady
Náklady celkem
Přímo řízené 1 415 1 927 327 192 547 924 4 224 2 528 12 084
Okresní 705 1 144 162 241 460 759 4 106 1 969 9 546
Obecní a městské 147 227 28 69 110 209 1 097 398 2 285
Soukromé a církevní 95 160 22 40 65 240 712 265 1 599
Celkem 2 363 3 458 540 543 1 181 2 132 10 140 5 158 25 514

V I. pololetí 1999 dosáhly náklady na jednotlivé nákladové položky nemocnic těchto hodnot (v mil. Kč):

Nemocnice Léčiva SZM Krev Potra-
viny
Energie Služby Osobní náklady Ostatní
náklady
Odpisy Náklady celkem
Přímo řízené 1 471 2 077 337 171 586 1 088 4 794 1 841 935 13 300
Okresní 760 1 277 204 244 526 825 4 956 1 379 860 11 031
Obecní a městské 152 223 32 65 111 218 1 193 238 169 2 401
Soukromé a církevní 98 174 19 38 71 244 732 245 63 1 684
Celkem 2 481 3 751 592 518 1 294 2 375 11 675 3 703 2 027 28 416

Ze srovnání nákladů za I. pololetí 1998 a 1999 je vypočtena dynamika vývoje u jednotlivých nákladových položek (index 1998 = 100):

Nemocnice Léčiva SZM Krev Potra-
viny
Energie Služby Osobní
náklady
Ostatní *) Náklady
celkem
Přímo řízené 104,0 107,8 103,1 89,1 107,1 117,7 113,5 109,8 110,1
Okresní 107,8 111,6 125,9 101,2 114,3 108,7 120,7 113,7 115,6
Obecní a městské 103,4 98,2 114,3 94,2 100,9 104,3 108,8 102,3 105,1
Soukromé a církevní 103,2 108,8 86,4 95,0 109,2 101,7 102,8 116,2 105,3
Celkem 105,0 108,5 109,6 95,4 109,6 111,4 115,1 111,1 111,4

*) Včetně odpisů

Souhrnné náklady nemocnic v I. pololetí 1999 převýšily úroveň I. pololetí roku 1998 o 11,4 %. Výrazně pod úrovní I. pololetí roku 1998 byly pouze náklady na potraviny (o 4,6 %).

Průměrné tempo růstu nákladů v I. pololetí 1999  11,4 % přesáhly osobní náklady (15,1 %) a těsně se mu přiblížily náklady na služby (11,4 %) a ostatní náklady (11,1 %).

Vývoj nákladů podle nákladových položek byl u jednotlivých skupin nemocnic nadále dosti diferencovaný. Největší růst zaznamenáváme u okresních nemocnic (15,6 %), nejnižší pak u soukromých a církevních nemocnic (5,3 %), obecních a městských (5,1 %).

 

3. Nákladová rentabilita a hospodářský výsledek

Nemocnice dosáhly v I. pololetí 1999 ve srovnání s rokem 1997 a 1998 těchto výsledků v nákladové rentabilitě:

Nákladová rentabilita v % Podíl z celkového počtu nemocnic v %
rok 1997 rok 1998 I. pololetí 1999
více než 10 6,6 7,4 14,0
5 až 9,9 8,5 9,9 10,1
0 až 4,9 28,8 39,6 29,0
- 2 až - 0,1 13,7 16,3 9,7
- 5 až - 2,1 17,0 15,3 13,0
- 10 až - 5,1 12,3 5,0 13,5
- 15 až - 10,1 5,2 4,5 3,9
- 20 až - 15,1 3,3 0,5 3,4
horší než - 20 4,7 1,5 3,4
  100,0 100,0 100,0

Kladnou nákladovou rentabilitu (event. vyrovnanou bilanci nákladů a výnosů) mělo v I. pololetí 1999 53,1 % nemocnic (oproti 56,9 % v roce 1998 a 43,9 % v roce 1997). Zápornou nákladovou rentabilitu mělo v I. pololetí 1999 46,9 % nemocnic (z toho do - 5 % nákladové rentability 22,7 % nemocnic, horší než - 5 % rentabilitu 24,2 % nemocnic) oproti 43,1 % v roce 1998 a 56,1 % v roce 1997.

Graf struktury nemocnic podle nákladové rentability je uveden v příloze.

Podle absolutních hodnot hospodářského výsledku v I. pololetí roku 1999 (ve srovnání s rokem 1998) se člení nemocnice rezortu zdravotnictví takto:

Nemocnice s hospodářským výsledkem Počet Podíl na celkovém počtu v %
I. pololetí 1999 1998 I. pololetí 1999 1998
kladným 110 115 53,1 56,9
záporným 97 87 46,9 43,1
v tom: do - 10 mil. Kč 72 63 34,8 31,2
- 10,1 až - 50 mil. Kč 25 20 12,1 9,9
více než - 50 mil. Kč 0 4 0,0 2,0
celkem 207 202 100,0 100,0

Tendence k vyrovnanému hospodaření nemocnic, která se projevovala v roce 1998, byla v I. pololetí 1999 poněkud oslabena.

 

4. Nesplacený bankovní úvěr a leasing

Úvěrové zatížení nemocnic rezortu zdravotnictví (v mil. Kč) se v I. pololetí 1999 (zejména ve II. čtvrtletí) zvýšilo:

Stav k: Nesplacený úvěr Nesplacený leasing
celkem bankovní jiný
31.12.1997 - 3 205 - 205
31.12.1998 2 898 2 468 431 412
30.6.1999 4 330 3 922 407 501

 

5. Závazky a pohledávky

V roce 1998 a I. pololetí 1999 se objem závazků nemocnic rezortu zdravotnictví vyvíjel takto:

Závazky z obchodního styku k 30.6. 1998 k 30.9. 1998 k 31.12. 1998 k 31.3. 1999 k 30.6.1999
mil. Kč mil Kč mil. Kč mil. Kč mil. Kč podíl v %
Celkem 7 285 6 594 7 193 7 053 6 817 x
z toho po lhůtě splatnosti            
do 30 dnů 1 581 1 405 1 636 1 551 1 497 31,1
31 - 90 dnů 2 062 1 641 1 791 1 675 1 772 36,8
91 - 180 dnů 1 078 958 789 776 761 15,8
181 - 360 dnů 521 502 465 362 355 7,4
nad 360 dnů 512 422 436 472 429 8,9
celkem po splatnosti 5 754 4 927 5 117 4 836 4 814 100,0

Objem závazků z obchodního styku nemocnic i objem závazků po splatnosti během ročního období trvale klesá. Nemocnice měly k 30.6.1998 téměř za 5,8 mld. závazků po splatnosti, k 31.12.1998 5,1 mld. Kč a k 30.6.1999 za 4,8 mld. Kč. Objem závazků nemocnic po splatnosti tedy v průběhu II. pololetí roku 1998 a I. pololetí 1999 klesl o 940 mil. Kč.

Pohledávky nemocnic rezortu zdravotnictví se v roce 1998 a I. pololetí 1999 se vyvíjely takto:

Pohledávky z obchodního styku k 30.6. 1998 k 30.9. 1998 k 31.12. 1998 k 31.3. 1999 k 30.6. 1999
mil.Kč mil.Kč mil. Kč mil. Kč mil. Kč podíl v %
Celkem 9 166 8 636 8 210 7 144 8 387 x
z toho po lhůtě splatnosti            
do 30 dnů 3 152 2 950 2 682 1 928 2 606 66,2
31 - 91 dnů 1 172 1 250 770 370 380 9,7
91 - 180 dnů 272 180 178 131 171 4,3
181 - 360 dnů 256 164 116 82 98 2,5
nad 360 dnů 669 678 634 690 680 17,3
celkem po splatnosti 5 521 5 221 4 382 3 202 3 935 100,0

Objem pohledávek nemocnic v I. pololetí 1999 vzrostl oproti stavu k 31.12.1998, avšak je ještě o 773 mil. Kč nižší oproti stavu k 30.6.1998. Obdobný vývoj má i objem pohledávek po lhůtě splatnosti.

Vztah mezi závazky a pohledávkami z obchodního styku u nemocnic rezortu zdravotnictví se v roce 1998 vyvíjel tak, že v průběhu roku 1998 pohledávky značně převyšovaly závazky, avšak k 31.3.1999 se již pohledávky zhruba rovnaly závazkům. Závazky po lhůtě splatnosti však převyšovaly pohledávky po lhůtě splatnosti k 31.3.1999 o více než 1,6 mld. Kč, k 30.6.1999 o méně než 0,9 mld. Kč.

Pohledávky a závazky
z obchodního styku (v mil. Kč)
k 30.6. 1998 k 30.9. 1998 k 31.12. 1998 k 31.3. 1998 k 30.6. 1999
Celkem závazky 7 285 6 594 7 193 7 053 6 817
z toho: po lhůtě splatnosti 5 754 4 927 5 117 4 836 4 814
Celkem pohledávky 9 166 8 636 8 210 7 144 8 387
z toho: po lhůtě splatnosti 5 521 5 221 4 382 3 202 3 935
Rozdíl celkem 1 581 2 042 1 017 91 1 570
z toho: po lhůtě splatnosti -233 294 - 735 - 1 634 - 879

V průběhu roku 1998 a I. čtvrtletí 1999 pohledávky z obchodního styku trvale klesaly a k 31.3.1999 dosáhly minima. Ve II. čtvrtletí 1999 však jejich objem opět vzrostl. Naopak vývoj závazků z obchodního styku v průběhu roku 1998 a I. pololetí 1999 naznačuje spíše tendenci k poklesu. Úhrn závazků po lhůtě splatnosti byl k 30.6.1999 nižší než v průběhu celého roku 1998 a I. pololetí 1999.

Viz graf - Vývoj pohledávek a závazků z obchodního styku nemocnic

 

Zpracoval: Ing. Miloslav Jurásek