Aktuální informace

Ústavu zdravotnických informací a statistiky
České republiky

Praha 14.9.2001

59

Náklady, výnosy a hospodářský výsledek zdravotnických zařízení
za I. čtvrtletí 2001

Údaje v této aktuální informaci jsou zpracovány na základě statistických výkazů E(MZ)1-04, E(MZ)6-12 a E(MZ)7-04 o ekonomice zdravotnických zařízení, která vedou podvojné účetnictví. Jsou to:

·      zdravotnická zařízení - organizační složky státu (státní ústavy, okresní hygienické stanice, dětské domovy apod.)

·      lůžková zdravotnická zařízení všech zřizovatelů a všech rezortů (nemocnice, odborné léčebné ústavy, hospice)

·      další lůžková zařízení všech zřizovatelů a všech rezortů (lázeňské léčebny, ozdravovny, sanatoria a ostatní)

·      vybraná zařízení státní příspěvková (polikliniky, střediska, hygienické stanice, zařízení dalšího vzdělávání, ostatní)

 Sledovaný soubor zdravotnických zařízení měl k 31.3.2001 tuto strukturu a počty právních subjektů:

Zdravotnická zařízení

Celkový počet zdravotnických zařízení

Celkový počet
zpravodajských
jednotek

Počet
zpracovaných
zpravodajských
jednotek

% z celkového
počtu zpravodajských
jednotek

Nemocnice

203

203

162

79,8

Léčebny pro dlouhodobě nemocné

22

22

17

77,2

Odborné léčebné ústavy

49

49

42

85,7

Lázeňské léčebny

52

47

45

95,7

Ostatní lůžková zařízení

16

12

11

91,7

Zařízení ambulantní péče

193

11

10

90,9

Střediska záchranné služby

69

58

56

96,6

Hygienické stanice

86

86

68

79,1

Ostatní zařízení

144

45

39

86,7

Rezort zdravotnictví celkem

1 230

614

450

73,3

Ostatní rezorty

15

9

7

77,8

Zdravotnictví celkem

1 245

623

457

73,4

Do zpracování nejsou zahrnuta zdravotnická zařízení menšího ekonomického významu, závěry analýzy to však podstatně neovlivňuje.

Předmětem tohoto rozboru jsou následující ukazatele:

-       náklady, výnosy a hospodářský výsledek za I. čtvrtletí 2001

-       struktura výnosů (příjmů) a nákladů zdravotnických organizací v I. čtvrtletí 2001

-       výše nesplaceného bankovního úvěru a leasingu k 31.3.2001

-       pohledávky a závazky zdravotnických zařízení z obchodního styku k 31.3.2001

Náklady, výnosy a hospodářský výsledek zdravotnických zařízení
v I. čtvrtletí 2001

Souhrnně bylo dosaženo v I. čtvrtletí 2001 ve srovnání s 1. čtvrtletím 2000 těchto hospodářských výsledků (v mil. Kč):

Zdravotnická zařízení

Období

Náklady

Výnosy

Hospodářský výsledek

rezortu zdravotnictví

I. čtvrtletí 2000

17 270

16 987

- 283

I. čtvrtletí 2001

17 603

17 767

+ 164

ostatních rezortů

I. čtvrtletí 2000

660

656

- 4

I. čtvrtletí 2001

618

638

+ 20

zdravotnictví celkem

I. čtvrtletí 2000

17 930

17 643

- 287

I. čtvrtletí 2001

18 221

18 405

+ 184

Hospodářský výsledek sledovaných zdravotnických organizací rezortu zdravotnictví byl za I. čtvrtletíí 2001 poprvé po mnoha letech kladný ve výši 164 mil. Kč, zatímco ve stejném období roku 2000 byl záporný - 283 mil. Kč (za celý rok 2000 dosáhl záporné hodnoty ve výši téměř 0,5 mld. Kč). Zdravotnická zařízení ostatních rezortů skončila v I. čtvrtletí 2001 také po řadě let s kladným hospodářským výsledkem ve výši 20 mil. Kč.

Podrobnější údaje o nákladech, výnosech a hospodářském výsledku jednotlivých druhů zdravotnických zařízení v rezortu zdravotnictví za I. čtvrtletí 2001 obsahuje následující tabulka (v mil. Kč):

Rezort zdravotnictví

Druh zdravotnického zařízení

Počet

Náklady

Výnosy

Hospodářský
výsledek

Nákladová
rentabilita v %

 

I. čtvrtletí
2000

I.čtvrtletí
2001

 

Nemocnice

162

14 376

14 654

278

- 1,6

1,9

 

Léčebny pro dlouhodobě nemocné

17

91

103

12

16,8

13,3

 

Odborné léčebné ústavy

42

808

774

- 33

- 0,3

- 4,1

 

Lázeňské léčebny

45

1 156

1 025

- 131

- 5,8

- 11,3

 

Ostatní lůžková zařízení

11

28

26

- 2

- 7,5

- 7,2

 

Ostatní zařízení ambulantní péče

10

42

39

- 3

- 9,4

- 6,9

 

Střediska záchranné služby

56

427

439

12

- 1,3

2,8

 

Hygienické stanice

68

426

477

52

7,1

12,1

 

Ostatní zařízení

39

250

230

- 20

- 9,6

- 8,1

 

Celkem

450

17 603

17 767

164

- 1,6

0,9

 

V I. čtvrtletí 2001 dosáhl hospodářský výsledek zdravotnických zařízení v rezortu zdravotnictví celkově kladné hodnoty (164 mil. Kč), rovněž nákladová rentabilita u sledovaného souboru zdravotnických zařízení byla kladná ve výši téměř 1 %.

Zdravotnická zařízení ostatních rezortů vykázala v  I. čtvrtletí 2001 tyto výsledky (v mil. Kč):

Ostatní rezorty

Druhy zdravotnických
zařízení

Počet

Náklady

Výnosy

Hospodářský
výsledek

Nákladová
rentabilita v %

I/2000

I/2001

Nemocnice

4

464

457

- 7

- 3,4

- 1,6

Ostatní lůžková zařízení

1

14

16

2

2,4

16,4

Ostatní zařízení

2

140

165

25

7,9

18,2

Celkem

7

618

638

+ 20

- 0,8

3,3

Celkové finanční výsledky zdravotnických zařízení jsou nadále rozhodujícím způsobem ovlivňovány hospodařením nemocnic. Oproti I. čtvrtletí 2000 byly hospodářský výsledek i nákladová rentabilita nemocnic v I. čtvrtletí 2001 mnohem příznivější a dostaly se ze záporných hodnot:

Hospodářský výsledek nemocnic rezortu zdravotnictví

Ukazatel

I. čtvrtletí 2000

2000

I. čtvrtletí 2001

Hospodářský výsledek

- 229

- 930

278

Nákladová rentabilita v %

- 1,6

- 1,5

1,9

Struktura výnosů (příjmů) zdravotnických organizací rezortu zdravotnictví

Zdravotnická zařízení příspěvková a podnikatelská měla v I. čtvrtletí 2001 tuto strukturu výnosů (v %):

Výnosy

rok 2000

I. čtvrtletí 2000

I. čtvrtletí 2001

Tržby od zdravotních pojišťoven

75,9

81,0

77,2

Tržby mimo zdravotní pojišťovny

10,1

7,8

6,7

Provozní dotace

5,3

3,7

4,9

Ostatní

10,5

8,9

12,0

Podíl tržeb od zdravotních pojišťoven na celkových výnosech se v I. čtvrtletí letošního roku snížil oproti stejnému období loňského roku, podíl tržeb mimo zdravotní pojišťovny je rovněž nižší. Ostatních výnosy zdravotnických zařízení trvale rostou.

Zdravotnická zařízení a organizační složky státu měly v I. čtvrtletí 2001 tuto strukturu příjmů (v %):

Příjmy

rok 2000

I. čtvrtletí 2000

I. čtvrtletí 2001

Nedaňové

26,2

31,3

58,4

Kapitálové

0,4

0,9

0,0

Přijaté dotace

73,4

67,8

41,6

Na celkových tržbách od zdravotních pojišťoven se tržby za ambulantní a lůžkovou péči (v příspěvkových zdravotnických zařízeních a soukromých zařízeních včetně církevních) v rezortu zdravotnictví podílely v I. čtvrtletí 2001 takto (v %):

Druh poskytnuté péče

I. čtvrtletí 2000

2000

I. čtvrtletí 2001

Ambulantní péče

21,4

21,0

18,8

Lůžková péče

61,5

62,5

66,5

Jiná zdravotní péče

16,5

16,1

14,5

Ve struktuře tržeb od zdravotních pojišťoven mají rostoucí podíl tržby za lůžkovou péči na  úkor tržeb za ambulantní a jinou zdravotní péči.

Z celkových výnosů příspěvkových a podnikatelských zdravotnických zařízení rezortu zdravotnictví v I. čtvrtletí 2001 činil podíl podle jednotlivých druhů poskytnuté zdravotní péče (v %):

Druh poskytnuté péče

rok 2000

I. čtvrtletí 2000

I. čtvrtletí 2001

Lůžková zdravotní péče

52,2

53,3

54,1

Ambulantní zdravotní péče

17,4

18,6

15,5

Jiná zdravotní péče

18,3

19,1

14,6

Nezdravotní výkony

11,8

8,8

6,8

V I. čtvrtletí 2001 se zvýšil podíl lůžkové zdravotní péče při poklesu podílu ambulantní zdravotní péče, jiné zdravotní péče i „nezdravotních výkonů“.

Struktura nákladů zdravotnických zařízení rezortu zdravotnictví

Vývoj struktury nákladů u sledovaných zdravotnických zařízení v I. čtvrtletí 2001 ve srovnání s předchozími obdobími vyjadřuje následující tabulka (v %):

Období

Léčiva

SZM

Krev

Potra-
viny

Enegie

Služby

Osobní
náklady

Odpisy

Ostatní
náklady*)

I. čtvrtletí 2000

7,8

11,9

1,6

2,4

5,6

9,4

40,7

7,7

12,9

I. čtvrtletí 2001

7,8

11,9

1,4

2,2

5,2

8,7

42,0

7,5

13,3

*)   Ostatní náklady zahrnují spotřebované nákupy; prodané zboží; daně a poplatky; prodaný majetek, rezervy, časové rozlišení a opravné položky; daně z příjmů; ostatní náklady (účtová skupina 54).

Ve struktuře nákladů se v I. čtvrtletí 2001 neprojevily žádné výraznější změny oproti roku 2000.

Výše nesplaceného bankovního úvěru a leasingu k 31.3.2001

Výše nesplaceného bankovního úvěru a leasingu sledovaných zdravotnických organizací rezortu zdravotnictví se v I. čtvrtletí 2001 vyvíjela takto (v mil. Kč):

Stav k:

Nesplacený úvěr

Nesplacený leasing

celkem

bankovní

jiný

31.12.1999

3 964

3 602

362

467

31.12.2000

3 662

3 179

483

465

31.3..2001

3 492

3 095

396

354

Úvěrové zatížení sledovaných zdravotnických zařízení se stále mírně snižuje, tento trend byl zachován i v I. čtvrtletí letošního roku. To je pozitivní rys vývoje finanční situace ve zdravotnictví.

Největší objem nesplacených úvěrů a leasingu k 31.3.2001 měly ze všech druhů sledovaných zařízení (stejně jako v dřívějším období) nemocnice a lázeňské léčebny (v mil. Kč):

Zdravotnická zařízení

Stav k:

Nesplacený úvěr

Nesplacený leasing

celkem

bankovní

jiný

Nemocnice

31.12.1999

2 367

2 049

318

365

 

31.12.2000

2 266

1 841

425

390

 

31.  3.2001

2 153

1 814

339

294

Lázeňské léčebny

31.12.1999

1 412

1 378

33

51

 

31.12.2000

1 329

1 298

31

45

 

31.  3.2001

1 289

1 241

48

36

Z uvedených údajů je zřejmá tendence ke snižování výše nesplacených úvěrů i leasingů, a to i v I. čtvrtletí tohoto roku.

Pohledávky a závazky zdravotnických zařízení

Stav závazků z obchodního styku sledovaných zdravotnických zařízení rezortu zdravotnictví se v I. čtvrtletí 2001 vyvíjel takto (v mil. Kč):

Závazky z obchodního styku

k 31.12.2000

k 31.3.2001

mil. Kč

podíl v %

mil. Kč

podíl v %

Celkem

8 670

x

7 007

x

z toho po lhůtě splatnosti:

 

 

 

 

do 30 dnů

1 738

35,0

1 287

35,5

31 - 90 dnů

1 631

32,8

1 200

33,1

91 - 180 dnů

932

18,8

566

15,6

181 - 360 dnů

354

7,1

202

5,6

nad 360 dnů

311

6,2

375

10,3

celkem po splatnosti

4 966

100,0

3 630

100,0

Celkový objem závazků z obchodního styku k 31.3.2001 zaznamenal pokles oproti stavu k 31.12.2000, snížil se i objem závazků po lhůtě splatnosti.

Z celkového objemu závazků z obchodního styku bylo závazků po lhůtě splatnosti k 31.12.2000 57,3 %, k 31.3.2001 51,8 %. Objem závazků po lhůtě splatnosti se snížil o 5,5 %.

Sledovaná zdravotnická zařízení rezortu zdravotnictví měla k 31.3.2001 tento objem pohledávek z obchodního styku (v mil. Kč):

Pohledávky z obchodního styku

k 31.12.2000

k 31.3.2001

mil. Kč

podíl v %

mil. Kč

podíl v %

Celkem

10 794

x

8 301

x

z toho po lhůtě splatnosti:

 

 

 

 

do 30 dnů

2 969

64,8

1 191

49,6

31 - 90 dnů

591

12,9

245

10,2

91 - 180 dnů

120

2,6

134

5,6

181 - 360 dnů

118

2,6

100

4,2

nad 360 dnů

778

17,0

730

30,4

celkem po splatnosti

4 576

100,0

2 400

100,0

Celkový objem pohledávek zdravotnických zařízení se v průběhu I. čtvrtletí 2001 snížil o více než 2 mld. Kč, rovněž objem pohledávek po lhůtě splatnosti se snížil o 2,2 mld. Kč. Z celkového objemu pohledávek představovaly k 31.3.2001 pohle­dávky po lhůtě splatnosti 28,9 % (k 31.12.2000 42,4 %).

Vztah mezi závazky a pohledávkami z obchodního styku sledovaných zdravot­nických zařízení rezortu zdravotnictví se vyvíjel takto (v mil. Kč):

Pohledávky a závazky z obchodního styku

k 31.12.1999

k 31.12.2000

k 31.3.2001

Celkem závazky

8 416

8 670

7 007

z toho: po lhůtě splatnosti

4 876

4 966

3 630

Celkem pohledávky

10 142

10 794

8 301

z toho: po lhůtě splatnosti

4 500

4 576

2 400

Rozdíl celkem

+ 1 726

+ 2 124

+ 1 294

z toho: po lhůtě splatnosti

- 376

- 390

- 1 230

Objem pohledávek převyšoval objem závazků k 31.12.2000 o více než 2,1 mld. Kč a v průběhu I. čtvrtletí 2001 se toto saldo snížilo na 1,3 mld. Kč. Záporný rozdíl mezi pohledávkami a závazky po lhůtě splatnosti se dále zvýšil.

Zpracovala: Ing. Alena Ondračková