![]() |
Aktuální
informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky |
65 | Praha 20. 12. 1999 |
Údaje v této aktuální informaci jsou zpracovány na základě statistických výkazů E(MZ)1-04 a E(MZ)6-04 o ekonomice zdravotnických zařízení, která vedou podvojné účetnictví. Zahrnují též hodnoty za zdravotnická zařízení mimo rezort zdravotnictví (tj. rezortu obrany, vnitra a dopravy).
Soubory vybraných zdravotnických zařízení zahrnují:
![]() | všechna státní zdravotnická zařízení (právní subjekty) |
![]() | vybrané druhy nestátních zdravotnických zařízení (právních subjektů): |
![]() | příspěvkových organizací a rozpočtových organizací s hospodářskou činností |
![]() | podnikatelských subjektů zřizovaných fyzickou či právnickou osobou, a to všechna lůžková zařízení, z ambulantních zařízení pouze zařízení domácí zdravotní péče |
Sledovaný soubor zahrnoval k 30.9.1999 tuto strukturu a počty zdravotnických zařízení:
Zdravotnické zařízení | Celkový počet zdravotnických zařízení k 30.9.99 | Počet zpracovaných zpravodajských jednotek | % z celkového počtu |
---|---|---|---|
Nemocnice | 209 | 202 | 96,6 |
Léčebny pro dlouhodobě nemocné | 24 | 24 | 100,0 |
Odborné léčebné ústavy | 50 | 49 | 98,0 |
Lázeňské léčebny | 48 | 46 | 95,8 |
Ostatní lůžková zařízení | 18 | 16 | 88,8 |
Zařízení domácí zdravotní péče | 81 | 78 | 96,3 |
Ostatní zařízení ambulantní péče | 18 *) | 16 | 88,8 |
Střediska záchranné služby | 51 | 52 | 101,9 |
Hygienické stanice | 86 | 86 | 100,0 |
Ostatní zařízení | 47 *) | 45 | 95,7 |
Rezort zdravotnictví celkem | 632 | 614 | 97,1 |
Ostatní rezorty | 13 | 8 | 61,5 |
Zdravotnictví celkem | 645 | 622 | 96,4 |
*) Od roku 1999 výběr zařízení omezen pokud jde o menší nestátní zdravotnická zařízení
Do zpracování nejsou zahrnuta zdravotnická zařízení menšího ekonomického významu. Závěry analýzy to však podstatně neovlivňují.
Předmětem tohoto rozboru jsou následující ukazatele:
![]() | náklady, výnosy a hospodářský výsledek za I. - III. čtvrtletí 1999 |
![]() | struktura výnosů (příjmů) a nákladů zdravotnických organizací v I. - III. čtvrtletí 1999 |
![]() | výše nesplaceného bankovního úvěru a leasingu k 30.9.1999 |
![]() | pohledávky a závazky zdravotnických zařízení z obchodního styku k 30.9.1999 |
![]() | přijaté dary za I. - III. čtvrtletí 1999 |
Souhrnně bylo dosaženo v I. - III. čtvrtletí 1999 ve srovnání s I. - III. čtvrtletím 1998 a rokem 1998 těchto hospodářských výsledků (v mil. Kč) :
Zdravotnická zařízení | Období | Náklady | Výnosy | Hospodářský výsledek |
---|---|---|---|---|
rezortu zdravotnictví | I.-III čtvrtletí 1998 | 49 551 | 51 388 | 1 837 |
rok 1998 | 71 334 | 71 214 | - 120 | |
I.- III čtvrtletí 1999 | 52 864 | 52 817 | - 47 | |
ostatních rezortů | I.- III. čtvrtletí 1998 | 1 785 | 1 884 | 99 |
rok 1998 | 2 554 | 2 574 | 20 | |
I.-III. čtvrtletí 1999 | 1 935 | 1 952 | 17 | |
zdravotnictví celkem | I.-III. čtvrtletí 1998 | 51 336 | 53 272 | 1 936 |
rok 1998 | 73 888 | 73 788 | - 100 | |
I.-III. čtvrtletí 1999 | 54 799 | 54 770 | - 29 |
Hospodářský výsledek sledovaných zdravotnických organizací rezortu zdravotnictví byl za I. - III. čtvrtletí 1999 záporný ve výši - 47 mil. Kč, zatímco v I. - III. čtvrtletí 1998 dosáhl výše + 1 837 mil. Kč. Přesto, že zdravotnická zařízení ostatních rezortů skončila v I. - III. čtvrtletí 1999 s přebytkem 17 mil. Kč, dosáhl v tomto období celkový hospodářský výsledek za zdravotnictví záporné hodnoty - 29 mil. Kč. Oproti témuž období roku 1998 jde o zhoršení hospodářského výsledku téměř o 2 mld. Kč.
Podrobnější údaje o nákladech, výnosech a hospodářském výsledku jednotlivých druhů zdravotnických zařízení v rezortu zdravotnictví za I. - III. čtvrtletí 1999 obsahuje následující tabulka (v mil. Kč):
Rezort zdravotnictví | ||||
---|---|---|---|---|
Druh zdravotnického zařízení | Počet | Náklady | Výnosy | Hospodářský výsledek |
Nemocnice | 202 | 42 508 | 41 758 | - 750 |
Léčebny pro dlouhodobě nemocné | 24 | 294 | 330 | 36 |
Odborné léčebné ústavy | 49 | 2 408 | 2 482 | 74 |
Lázeňské léčebny | 46 | 3 452 | 4 034 | 582 |
Ostatní lůžková zařízení | 16 | 129 | 148 | 19 |
Zařízení domácí zdravotní péče | 78 | 162 | 181 | 19 |
Ostatní zařízení ambulantní péče | 16 | 420 | 506 | 86 |
Střediska záchranné služby | 52 | 1 081 | 1 101 | 20 |
Hygienické stanice | 86 | 1 604 | 1 551 | - 54 |
Ostatní zařízení | 45 | 806 | 727 | - 78 |
Celkem | 614 | 52 864 | 52 817 | - 47 |
Zatímco v I. - III. čtvrtletí roku 1998 byl hospodářský výsledek zdravotnických zařízení v rezortu zdravotnictví kladný, v I. - III. čtvrtlrtí 1999 dosáhl záporné hodnoty. Nejvyšší záporný hospodářský výsledek v I. - III. čtvrtletí roku 1999 měly nemocnice (- 750 mil. Kč), hygienické stanice (- 54 mil. Kč) a ostatní zařízení (- 78 mil. Kč). Nejvyšší kladný hospodářský výsledek měly lázeňské léčebny (+ 582 mil. Kč).
Až na nemocnice měly všechny druhy zdravotnických zařízení ostatních rezortů v I. - III. čtvrtletí 1999 kladný hospodářský výsledek (v mil. Kč):
Ostatní rezorty | ||||
---|---|---|---|---|
Druhy zdravotnických zařízení | Počet | Náklady | Výnosy | Hospodářský výsledek |
Nemocnice | 5 | 1 461 | 1 448 | - 13 |
Ostatní lůžková zařízení | 1 | 42 | 42 | 0 |
Ostatní zařízení | 2 | 233 | 462 | 30 |
Celkem | 8 | 1 935 | 1 952 | 17 |
Celkové finanční výsledky zdravotnických zařízení jsou rozhodujícím způsobem ovlivňovány hospodařením nemocnic. Oproti I. - III. čtvrtletí roku 1998 i celému roku 1998 byly hospodářský výsledek i nákladová rentabilita nemocnic v I. - III. čtvrtletí roku 1999 méně příznivé.
I.-III. čtvrtletí 1998 | 1998 | I.-III. čtvrtletí 1999 | |
---|---|---|---|
mil. Kč | 470 | - 323 | - 750 |
nákladová rentabilita v % | + 1,3 | - 0,6 | - 1,8 |
Příspěvková a podnikatelská zdravotnická zařízení měla v I. - III. čtvrtletí roku 1999 tuto strukturu výnosů (v %):
Výnosy | I.-III. čtvrtletí 1998 | 1998 | I.- III. čtvrtletí 1999 |
---|---|---|---|
Tržby od zdravotních pojišťoven | 76,6 | 75,9 | 76,7 |
Tržby mimo zdravotní pojišťovny | 11,0 | 8,1 | 11,1 |
Provozní dotace | 5,3 | 5,4 | 5,5 |
Ostatní | 9,7 | 10,6 | 9,3 |
Podíl tržeb od zdravotních pojišťoven na celkových výnosech se mírně zvýšil (na úkor “ostatních” výnosů). Rovněž podíl provozních dotací mírně roste.
Rozpočtové organizace měly v I. - III. čtvrtletí roku 1999 tuto strukturu příjmů v %):
Příjmy | I.-III. čtvrtletí 1998 | 1998 | I.-III. čtvrtletí 1999 |
---|---|---|---|
Nedaňové | 33,8 | 25,7 | 25,1 |
Kapitálové | 0,1 | 0,1 | 0,1 |
Přijaté dotace | 66,2 | 74,2 | 74,8 |
Na celkových tržbách od zdravotních pojišťoven se tržby za ambulantní a lůžkovou péči (v příspěvkových zdravotnických zařízeních a soukromých zařízeních včetně církevních) v rezortu zdravotnictví podílely v I. - III. čtvrtletí roku 1999 takto (v %):
1998 | I.-III. čtvrtletí 1999 | |
---|---|---|
Ambulantní péče | 26,1 | 22,4 |
lůžková péče | 62,7 | 63,3 |
ostatní | 10,3 | 13,6 |
Z celkových výnosů příspěvkových a podnikatelských zdravotnických zařízení rezortu zdravotnictví v I. - III. čtvrtletí roku 1999 činil podíl za jednotlivé druhy poskytované péče (v %):
1998 | I.-III. čtvrtletí 1999 | |
---|---|---|
lůžková zdravotní péče | 52,1 | 52,8 |
ambulantní zdravotní péče | 22,0 | 18,6 |
jiná zdravotní péče | 14,7 | 18,4 |
nezdravotnické výkony | 10,5 | 9,9 |
Vývoj struktury nákladů u sledovaných zdravotnických zařízení v I. - III. čtvrtletí 1999 ve srovnání s I. - III. čtvrtletím 1998 vyjadřuje následující tabulka (v %):
Rok | Léčiva | SZM | Krev | Potra- viny |
Enegie | Služby | Osobní náklady |
odpisy | Ostatní náklady*) |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
I.-III. čtvrtletí 1998 | 7,7 | 11,0 | 1,7 | 2,8 | 4,5 | 10,7 | 41,3 | . | 19,5 |
rok 1998 | 7,5 | 11,0 | 1,7 | 2,6 | 4,7 | 11,0 | 40,3 | . | 21,2 |
I.-III. čtvrtletí 1999 | 7,5 | 10,7 | 1,7 | 2,5 | 4,3 | 10,0 | 42,5 | 7,5 | 13,3 |
*) Ostatní náklady zahrnují spotřebované nákupy; prodané zboží; daně a poplatky; prodaný majetek, rezervy, časové rozlišení a opravné položky; daně z příjmů; ostatní náklady (účtová skupina 54); v roce 1998 též odpisy.
Ve struktuře nákladů se v I. - III. čtvrtletí roku 1999 projevily tyto výraznější změny oproti I. - III. čtvrtletí roku 1998:
![]() | poklesl podíl nákladů na léčiva, SZM, potraviny, energií a služby |
![]() | značně se zvýšil podíl nákladů na osobní náklady |
Výše nesplaceného bankovního úvěru a leasingu sledovaných zdravotnických organizací rezortu zdravotnictví se v I. - III. čtvrtletí 1999 vyvíjela takto (v mil. Kč):
Stav k: | Nesplacený úvěr | Nesplacený leasing | ||
---|---|---|---|---|
celkem | bankovní | jiný | ||
30.9.1998 | 5 374 | 4 877 | 497 | 638 |
31.12.1998 | 5 242 | 4 659 | 583 | 624 |
30.9.1999 | 4 178 | 3 783 | 395 | 495 |
Celkové úvěrové zatížení sledovaných zdravotnických zařízení se v I. - III. čtvrtletí roku 1999 výrazně snížilo, a to u nesplacených úvěrů o více než 1 mld. Kč a u nesplaceného leasingu o 129 mil. Kč oproti stavu ke konci roku 1998.
Největší objem nesplacených úvěrů a leasingu k 30.9.1999 měla ze všech druhů sledovaných zařízení (stejně jako v dřívějším období) nemocnice a lázeňské léčebny (v mil. Kč).
Zdravotnická zařízení | Stav k: | Nesplacený úvěr | Nesplacený leasing | ||
---|---|---|---|---|---|
celkem | bankovní | jiný | |||
Nemocnice | 30.9.1998 | 2 749 | 2 384 | 365 | 419 |
31.12.1998 | 2 899 | 2 468 | 431 | 412 | |
30.9.1999 | 2 456 | 2 096 | 360 | 394 | |
Lázeňské léčebny | 30.9.1998 | 1 517 | 1 489 | 28 | 59 |
31.12.1998 | 1 432 | 1 399 | 33 | 50 | |
30.9.1999 | 1 474 | 1 451 | 23 | 59 |
U nemocnic se v průběhu I. - III. čtvrtletí roku 1999 výrazně snížil objem nesplacených úvěrů i leasingu. Nesplacený úvěr lázeňských léčeben se naopak mírně zvýšil.
Stav závazků z obchodního styku sledovaných zdravotnických organizací rezortu zdravotnictví se v průběhu I. - III. čtvrtletí 1999 vyvíjel takto (v mil. Kč):
Závazky z obchodního styku | k 30.9.1998 | k 31.12.1998 | k 30.9.1999 | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
mil. Kč | podíl
v % |
mil. Kč | podíl
v % |
mil. Kč | podíl v % |
||||
Celkem | 7 702 | x | 8 404 | x | 7 695 | x | |||
z toho po lhůtě splatnosti: | |||||||||
do 30 dnů | 1 593 | 29,1 | 1 804 | 31,6 | 1 380 | 29,9 | |||
31 - 90 dnů | 1 783 | 32,5 | 1 945 | 34,1 | 1 500 | 32,5 | |||
91 - 180 dnů | 1 033 | 18,8 | 858 | 15,0 | 778 | 16,9 | |||
181 - 360 dnů | 550 | 10,0 | 529 | 9,3 | 422 | 9,2 | |||
nad 360 dnů | 525 | 9,6 | 567 | 9,9 | 529 | 11,4 | |||
celkem po splatnosti | 5 483 | 100,0 | 5 703 | 100,0 | 4 609 | 100,0 |
Celkový objem závazků z obchodního styku se k 30.9.1999 snížil o 0,7 mld. Kč oproti stavu k 31.12.1998, závazků po lhůtě splatnosti téměř o 1,1 mld. Kč.
Z celkového objemu závazků z obchodního styku bylo závazků po lhůtě splatnosti (v %):
Stav k: | Celkem |
30.9.1998 | 71,2 |
31.12.1998 | 67,9 |
30.9.1999 | 59,9 |
Sledovaná zdravotnická zařízení rezortu zdravotnictví měla k 30.9.1999 tento objem pohledávek z obchodního styku (v mil. Kč):
Pohledávky z obchodního styku | k 30.9.1998 | k 31.12.1998 | k 30.9.1999 | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
mil. Kč | podíl
v % |
mil. Kč | podíl v % | mil. Kč | podíl v % | ||||
Celkem | 10 916 | x | 10 060 | x | 10 122 | x | |||
z toho po lhůtě splatnosti: | |||||||||
do 30dnů | 3 487 | 54,1 | 3 127 | 59,2 | 2 903 | 62,2 | |||
31 - 90 dnů | 1 457 | 22,6 | 918 | 17,4 | 572 | 12,3 | |||
91 - 180 dnů | 231 | 3,6 | 247 | 4,7 | 205 | 4,4 | |||
181 - 360 dnů | 407 | 6,3 | 151 | 2,9 | 184 | 3,9 | |||
nad 360 dnů | 868 | 13,5 | 838 | 15,9 | 806 | 17,3 | |||
celkem po splatnosti | 6 449 | 100,0 | 5 282 | 100,0 | 4 669 | 100,0 |
Celkový objem pohledávek zdravotnických zařízení zůstal během I. - III. čtvrtletí roku 1999 zhruba na úrovni stavu z konce roku 1998, avšak objem pohledávek po lhůtě splatnosti poklesl o 224 mil. Kč.
Vztah mezi závazky a pohledávkami z obchodního styku sledovaných zdravotnických zařízení rezortu zdravotnictví se v I. - III. čtvrtletí 1999 vyvíjel takto (v mil. Kč):
Pohledávky a závazky z obchodního styku | k 30.9.1998 | k 31.12.1998 | k 30.9.1999 |
---|---|---|---|
Celkem závazky | 7 702 | 8 404 | 7 695 |
z toho: po lhůtě splatnosti | 5 483 | 5 703 | 4 609 |
Celkem pohledávky | 10 916 | 10 060 | 10 122 |
z toho: po lhůtě splatnosti | 6 449 | 5 282 | 4 669 |
Rozdíl celkem | 3 214 | 1 656 | 2 424 |
z toho: po lhůtě splatnosti | 966 | - 421 | 60 |
Zatímco objem pohledávek převyšoval objem závazků k 31.12.1998 téměř o 1,7 mld. Kč, zvýšil se tento rozdíl k 30.9.1999 na 2,4 mld. Kč. Rozdíl mezi pohledávkami a závazky po lhůtě splatnosti se v tomtéž období změnil ze záporného salda k 31.12.1998 (- 421 mil. Kč) na kladné saldo (60 mil. Kč).
Přijaté dary zaujímají nadále poměrně malý objem i podíl na celkových výnosech zdravotnických zařízení. V I. - III. čtvrtletí roku 1999 dosáhly přijaté dary v organizacích rezortu zdravotnictví částky 329 mil. Kč, což představuje 0,6 % celkových výnosů (oproti 254 mil. Kč, tj. 0,5 % celkových výnosů v I. - III. čtvrtletí 1998). Nejvíce darů přijaly v I. - III. čtvrtletí roku 1999 nemocnice (288 mil. Kč).
Zpracoval: Ing. Miloslav Jurásek