Zpět na domovskou stránku ÚZIS Aktuální informace
Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky
70 Praha 30. 12. 1998

Náklady, výnosy a hospodářský výsledek zdravotnických zařízení za I. - III. čtvrtletí 1998

Údaje v této aktuální informaci jsou zpracovány na základě statistických výkazů E (MZ) 1-04 a E (MZ) 6-04 o ekonomice zdravotnických zařízení, které vedou podvojné účetnictví. Zahrnují též hodnoty za zdravotnická zařízení mimo rezort zdravotnictví (tj. rezortu obrany, vnitra a dopravy).

Předmětem tohoto rozboru jsou následující ukazatele:

náklady, výnosy a hospodářský výsledek za I. - III. čtvrtletí 1998
rentabilita nemocnic v I. - III. čtvrtletí 1998
struktura výnosů (příjmů) a nákladů zdravotnických organizací v I. - III. čtvrtletí 1998
výše nesplaceného bankovního úvěru a leasingu k 30.9.1998
pohledávky a závazky zdravotnických zařízení z obchodního styku k 30.9.1998
přijaté dary za I. - III. čtvrtletí 1998

Soubory vybraných zdravotnických zařízení zahrnují:

Státní i nestátní rozpočtové a příspěvkové organizace, jejichž zřizovatelem je Ministerstvo zdravotnictví (nejsou zahrnuty pouze státní podniky), a dále ty, jejichž zakladatelem jsou okresní úřady nebo obce.
Vybrané druhy nestátních zdravotnických zařízení (podnikatelských subjektů) zřizovaných fyzickou, či právnickou osobou (včetně obcí), církví, nadací apod., a to:
všechna lůžková zařízení
z ambulantních zařízení polikliniky, sdružená zdravotnická zařízení, zdravotnická střediska, některá další zařízení (např. rehabilitační, domácí zdravotní péče)

Sledovaný soubor zahrnoval k 30.9.1998 tuto strukturu a počty zdravotnických zařízení:

Zdravotnické zařízení Celkový počet zpravodajských jednotek Počet zpracovaných jednotek %
z celkového počtu
Nemocnice 218 215 98,6
Léčebny pro dlouhodobě nemocné 23 23 100,0
Odborné léčebné ústavy 50 49 98,0
Lázeňské léčebny 49 48 98,0
Ostatní lůžková zařízení 21 20 95,2
Zařízení domácí zdravotní péče 79 75 94,9
Ostatní zařízení ambulantní péče 216 197 91,2
Střediska záchranné služby 53 53 100,0
Hygienické stanice 86 86 100,0
Ostatní zařízení 77 77 100,0
Celkem 872 843 96,7

 

Náklady, výnosy a hospodářský výsledek zdravotnických zařízení za I. - III. čtvrtletí 1998

Souhrnně bylo dosaženo v I. - III. čtvrtletí 1998 ve srovnání s rokem 1997 těchto hospodářských výsledků:

Zdravotnická zařízení Období Náklady Výnosy Hospodářský výsledek
rezortu zdravotnictví rok 1997 69 657 68 614 - 1 044
I.-III. čtvrt. 1997 50 179 50 453 274
I.-III. čtvrt. 1998 49 551 51 388 1 837
ostatních rezortů rok 1997 1 795 1 805 10
I.-III. čtvrt. 1997 . . .
I.-III. čtvrt. 1998 1 785 1 884 99
zdravotnictví celkem rok 1997 71 452 70 419 - 1 034
I.-III. čtvrt. 1997 . . .
I.-III. čtvrt. 1998 51 336 53 272 1 936

Hospodářský výsledek sledovaných zdravotnických organizací rezortu zdravotnictví byl za I. - III. čtvrtletí 1998 kladný (1837 mil. Kč) oproti I. - III. čtvrtletí 1997 s kladným hospodářským výsledkem pouze 274 mil. Kč (a záporným hospodářským výsledkem za celý rok 1997 v rozsahu více než 1 mld. Kč). Protože i zdravotnická zařízení ostatních rezortů skončila s mírným přebytkem (99 mil. Kč), dosáhl celkový kladný hospodářský výsledek za zdravotnické organizace všech rezortů za I. - III. čtvrtletí 1998 téměř 2 mld. Kč.

Podrobnější údaje o nákladech, výnosech a hospodářském výsledku jednotlivých druhů zdravotnických zařízení za I. - III. čtvrtletí 1998 obsahuje následující tabulka (v mil. Kč):

Rezort zdravotnictví
Druh zdravotnického zařízení Počet Náklady Výnosy Hospodářský výsledek
Nemocnice 208 37 035 37 505 470
Léčebny pro dlouhodobě nemocné 23 254 303 49
Odborné léčebné ústavy 49 2 164 2 287 124
Lázeňské léčebny 48 3 578 4 281 703
Ostatní lůžková zařízení 19 156 187 32
Zařízení domácí zdravotní péče 75 93 104 11
Ostatní zařízení ambulantní péče 192 1 992 2 440 448
Střediska záchranné služby 53 1 085 1 127 42
Hygienické stanice 86 1 480 1 405 - 76
Ostatní zařízení 75 1 714 1 749 35
Celkem 828 49 551 51 388 1 837

Pouze hygienické stanice mají za I. - III. čtvrtletí 1998 záporný hospodářský výsledek.

Ostatní rezorty
Druhy zdravotnických zařízení Počet Náklady Výnosy Hospodářský výsledek
Nemocnice 7 1 171 1 177 6
Ostatní lůžková zařízení 1 39 38 - 1
Ostatní zařízení ambulantní péče 5 134 139 6
Ostatní zařízení 2 441 530 89
Celkem 15 1 785 1 884 99

Celkové finanční výsledky zdravotnických zařízení jsou rozhodujícím způsobem ovlivňovány hospodařením nemocnic. Oproti roku 1997 jsou v I. - III. čtvrtletí 1998 podstatně příznivější:

Hospodářský výsledek nemocnic rezortu zdravotnictví

  rok 1997 I. - III. čtvrtletí 1997 I. - III. čtvrtletí 1998
mil. Kč - 953 - 247 470
nákladová rentabilita v % - 1,4 - 0,7 + 1,3

 

Struktura výnosů (příjmů) zdravotnických organizací rezortu zdravotnictví

Příspěvková a podnikatelská zdravotnická zařízení měla v roce 1997 a I. - III. čtvrtletí 1998 tuto strukturu výnosů (v %):

Výnosy 1997 I. - III. čtvrtletí 1998
Tržby od zdravotních pojišťoven 73,6 76,6
Tržby mimo zdravotní pojišťovny 5,9 11,0
Provozní dotace 6,5 5,3
Ostatní 13,8 9,7

Podíl tržeb od zdravotních pojišťoven na celkových výnosech se zvýšil (na úkor provozních dotací a “ostatních” výnosů).

Rozpočtové organizace měly v roce 1997 a I. - III. čtvrtletí 1998 tuto strukturu příjmů (v %):

Příjmy 1997 I. - III. čtvrtletí 1998
Nedaňové 27,5 33,8
Kapitálové 0 0,1
Přijaté dotace 72,3 66,2
Ostatní příjmy - -

Na celkových tržbách od zdravotních pojišťoven se u příspěvkových, církevních a soukromých zdravotnických zařízeních podílely tržby za ambulantní a hospitalizované pacienty v I. - III. čtvrtletí 1998 takto (v %):

ambulantní péče 28,3
lůžková péče 62,8

Na celkových výnosech příspěvkových a podnikatelských zdravotnických zařízení se v I. - III. čtvrtletí 1998 podílely jednotlivé druhy poskytované péče takto (v %):

lůžková zdravotní péče 52,6
ambulantní zdravotní péče 24,0
jiná zdravotní péče 13,0
nezdravotnické výkony 9,8

 

Struktura nákladů zdravotnických organizací rezortu zdravotnictví

Vývoj struktury nákladů u sledovaných zdravotnických zařízení v I. - III. čtvrtletí 1998 ve srovnání s rokem 1997 vyjadřuje následující tabulka (v %):

Období Léčiva SZM Krev Potra-
viny
Enegie Služby Osobní
náklady
Ostatní
náklady *)
I.-III.čtvrtletí 1997 9,0 11,6 1,9 2,5 4,0 9,4 41,7 19,5
I.-III. čtvrtletí 1998 7,7 11,0 1,7 2,8 4,5 10,7 41,3 20,3

*) Ostatní náklady zahrnují spotřebované nákupy; prodané zboží; daně a poplatky; odpisy, prodaný majetek, reservy, časové rozlišení a opravné položky; daně z příjmů; ostatní náklady (účtová skupina 54).

Ve struktuře nákladů se za I. - III. čtvrtletí 1998 projevují tyto výraznější změny oproti roku 1997:

silně poklesl podíl léčiv, menší měrou též nákladů na SZM a krev a osobních nákladů
zvýšil se podíl nákladů na energii, služby a “ostatní náklady”

 

Výše nesplaceného bankovního úvěru a leasingu k 30.9.1998

Výše nesplaceného bankovního úvěru a leasingu sledovaných zdravotnických organizací rezortu zdravotnictví se v I. - III. čtvrtletí 1998 vyvíjela takto (v mil. Kč):

Stav k: Nesplacený úvěr Nesplacený
leasing
celkem bankovní jiný
31.12.1997 . 5 696 . 788
30.9.1998 5 374 4 877 497 638

Celkové finanční zatížení sledovaných zdravotnických zařízení se po předchozím vzestupu v průběhu roku 1997 v I. - III. čtvrtletí 1998 snižuje, a to jak pokud jde o nesplacené úvěry, tak i nesplacený leasing.

Největší objem nesplacených úvěrů a leasingu k 30.9.1998 mají (stejně jako v dřívějším období) nemocnice a lázeňské léčebny (v mil. Kč).

Zdravotnická zařízení Stav k: Nesplacený úvěr Nesplacený leasing
celkem bankovní jiný
Nemocnice 30.12.1997 . 3 205 . 520
30.9.1998 2 749 2 384 365 419
Lázeňské léčebny 30.12.1997 . 1 538 . 71
30.9.1998 1 517 1 489 28 59

U nemocnic se v průběhu roku 1998 výrazně snížil objem nesplacených úvěrů i leasingu. K mírnějšímu poklesu došlo i u lázeňských léčeben.

 

Pohledávky a závazky zdravotnických zařízení

Stav závazků z obchodního styku sledovaných zdravotnických organizací rezortu zdravotnictví se v průběhu I. - III. čtvrtletí 1998 vyvíjel takto (v mil. Kč):

Závazky obchodního styku k 31.3.1998 k 30.6.1998 k 30.9.1998
mil. Kč podíl
v %
mil. Kč podíl
v %
mil. Kč podíl
v %
Celkem 8 139 x 8 476 x 7 702 x
z toho po lhůtě splatnosti:
do 30 dnů 1 871 30,4 1 798 28,5 1 593 29,1
31 - 90 dnů 1 905 30,9 2 198 34,8 1 783 32,5
91 - 180 dnů 973 15,8 1 179 18,7 1 033 18,8
181 - 360 dnů 760 12,3 563 8,9 550 10,0
nad 360 dnů 654 10,6 575 9,1 525 9,6
celkem po splatnosti 6 163 100,0 6 313 100,0 5 483 100,0

Celkový objem závazků z obchodního styku i závazků po lhůtě splatnosti se ve III. čtvrtletí 1998 snížil pod úroveň I. i II. čtvrtletí t.r.

Rovněž struktura závazků po splatnosti se vyvíjí poměrně příznivě. Z celkového objemu závazků z obchodního styku bylo k poslednímu dni čtvrtletí závazků po splatnosti (v %):

  Celkem Z toho
do 30 dnů nad 180 dnů
I. čtvrtletí 75,7 30,4 22,9
II. čtvrtletí 74,5 28,5 18,0
III. čtvrtletí 71,9 29,1 19,6

Sledovaná zdravotnická zařízení rezortu zdravotnictví měla v I. - III. čtvrtletí 1998 tento objem pohledávek z obchodního styku (v mil. Kč):

Pohledávky z obchodního styku K 31.3.1998 K 30.6.1998 k 30.9.1998
mil. Kč podíl
v %
mil. Kč podíl
v %
mil. Kč podíl
v %
Celkem 9 862 x 11 500 x 10 916 x
z toho po lhůtě splatnosti:            
do 30dnů 2 832 51,0 3 708 55,1 3 487 54,1
31 - 90 dnů 1 119 20,1 1 343 19,9 1 457 22,6
91 - 180 dnů 289 5,2 525 7,8 231 3,6
181 - 360 dnů 301 5,4 308 4,5 407 6,3
nad 360 dnů 1 015 18,3 859 12,7 868 13,5
celkem po splatnosti 5 557 100,0 6 763 100,0 6 449 100,0

Objem pohledávek zdravotnických zařízení ve III. čtvrtletí 1998 poklesl o více než 0,2 mld. Kč, z toho pohledávek po splatnosti o 0,3 mld. Kč.

Vztah mezi závazky a pohledávkami z obchodního styku sledovaných zdravotnických zařízení rezortu zdravotnictví se v I. - III. čtvrtletí 1998 vyvíjel takto (v mil. Kč):

Pohledávky a závazky
z obchodního styku
k 31.3.1998 k 30.6.1998 k 30.9.1998
Celkem závazky 8 139 8 476 7 702
z toho: po lhůtě splatnosti 6 163 6 313 5 483
Celkem pohledávky 9 862 11 500 10 916
z toho: po lhůtě splatnosti 5 557 6 763 6 449
Rozdíl celkem 1 723 3 024 3 214
z toho: po lhůtě splatnosti - 603 450 966

Zatímco v I. čtvrtletí 1998 převyšovaly závazky objem pohledávek z obchodního styku o 0,6 mld. Kč, změnilo se toto saldo ke konci III. čtvrtletí 1998 tak, že pohledávky převyšovaly závazky o téměř 1 mld. Kč.

 

Přijaté dary v I. - III. čtvrtletí 1998

Přijaté dary zaujímají nadále malý podíl na celkových výnosech zdravotnických zařízení. V I. - III. čtvrtletí 1998 dosáhly přijaté dary v organizacích rezortu zdravotnictví částky 254 mil. Kč, což představuje 0,49 % celkových výnosů (oproti 362 mil. Kč, tj. 0,5 % výnosů za celý rok 1997). Nejvíce darů přijaly v I. - III. čtvrtletí 1998 nemocnice (213 mil. Kč) a odborné léčebné ústavy (13 mil. Kč).

 

Zpracoval: Ing. Miloslav Jurásek