Zpět na domovskou stránku ÚZIS Aktuální informace
Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky
71 Praha 30. 12. 1998

Finanční bilance nemocnic rezortu zdravotnictví za I. - III. čtvrtletí 1998 ve srovnání s I. - III. čtvrtletím roku 1997

1. Vývoj nákladů, výnosů a hospodářský výsledek
2. Vývoj nákladů na sledované nákladové položky
3. Nákladová rentabilita a hospodářský výsledek
4. Nesplacený bankovní úvěr a leasing
5. Závazky a pohledávky

1. Vývoj nákladů, výnosů a hospodářský výsledek

V I. - III. čtvrtletí minulého roku dosáhly náklady, výnosy a hospodářský výsledek nemocnic těchto hodnot (v mil. Kč):

Nemocnice Počet Náklady Výnosy Hospodářský výsledek
Přímo řízené 28 17 786 17 940 154
Okresní 85 14 625 14 216 - 409
Obecní a městské 41 3 396 3 295 - 101
Soukromé a církevní 56 2 415 2 552 138
Celkem 210 38 221 38 003 - 218

Hospodaření nemocnic v I. - III. čtvrtletí 1998 je charakterizováno těmito údaji (v mil. Kč):

Nemocnice Počet Náklady Výnosy Hospodářský výsledek
Přímo řízené 26 17 904 18 206 302
Okresní 83 13 616 13 577 - 39
Obecní a městské 43 3 358 3 414 56
Soukromé a církevní 56 2 157 2 307 150
Celkem 208 37 034 37 504 470

Všechny skupiny nemocnic dosáhly v I. - III. čtvrtletí 1998 kladného hospodářského výsledku s výjimkou okresních nemocnic (které ještě za I. pololetí 1998 měly rovněž kladný hospodářský výsledek 25 mil. Kč). Z celkového počtu nemocnic mělo záporný hospodářský výsledek 79 nemocnic, tj. 40 % (zatímco v roce 1997 ještě 119 nemocnic).

Pokud jde o okresní nemocnice: 31 z nich skončilo v I. - III. čtvrtletí se záporným hospodářským výsledkem (tj. 37,3 %); z toho 24 nemocnic s nákladovou rentabilitou do - 5 %, 4 do - 10 % a 3 s horší nákladovou rentabilitou než - 10 %. Osm nemocnic mělo záporný hospodářský výsledek větší než - 10 mil. Kč.

Náklady všech skupin nemocnic (s výjimkou přímo řízených nemocnic) byly pod úrovní I. - III. čtvrtletí 1997. Výnosy nemocnic klesly méně než náklady (event. vzrostly více než náklady. Tento vývoj je zřejmým důsledkem tlaku na úspornost, včetně uplatněných změn ve financování nemocnic.

Nemocnice Index I. - III. čtvrtletí 1997 = 100
Náklady Výnosy
Přímo řízené 100,7 101,5
Okresní 93,1 95,5
Obecní a městské 98,9 103,6
Soukromé a církevní 89,3 90,4
Celkem 96,9 98,7

 

2. Vývoj nákladů na sledované nákladové položky

Za I. - III. čtvrtletí 1997 činí náklady nemocnic na sledované nákladové položky (v mil. Kč):

Nemocnice Léčiva SZM Krev Potra-
viny
Energie Služby Osobní náklady Ostatní náklady Náklady celkem
Přímo řízené 2 262 2 762 561 280 652 1 397 6 281 3 591 17 786
Okresní 1 144 1 719 242 374 562 1 160 6 498 2 926 14 625
Obecní a městské 243 345 46 94 139 298 1 643 588 3 396
Soukromé a církevní 167 250 32 67 81 361 1 057 400 2 415
Celkem 3 816 5 076 882 815 1 434 3 216 15 479 7 503 38 221

V I. - III. čtvrtletí 1998 dosáhly náklady na jednotlivé nákladové položky nemocnic těchto hodnot (v mil. Kč):

Nemocnice Léčiva SZM Krev Potra-
viny
Energie Služby Osobní náklady Ostatní náklady Náklady celkem
Přímo řízené 2 043 2 798 503 270 763 1 462 6 310 3 754 17 904
Okresní státní 971 1 600 236 349 611 1 120 6 000 2 728 13 616
Obecní a městské 220 326 46 99 154 300 1 629 583 8 358
Soukromé a církevní 124 206 26 56 83 327 965 370 2 157
Celkem 3 359 4 929 812 774 1 611 3 209 14 905 7 435 37 035

Ze srovnání nákladů za I. - III. čtvrtletí 1997 a 1998 je vypočtena dynamika vývoje u jednotlivých nákladových položek (index I. - III. čtvrtletí 1997 = 100):

Nemocnice Léčiva SZM Krev Potra-
viny
Energie Služby Osobní náklady Ostatní Náklady celkem
Přímo řízené 90,3 101,3 89,7 96,4 117,0 104,7 100,5 104,5 100,7
Okresní 84,9 93,1 97,5 93,3 108,7 96,6 92,3 93,2 93,1
Obecní a městské 90,5 94,5 100,0 105,3 110,8 100,7 99,1 99,1 98,9
Soukromé a církevní 74,3 82,4 81,3 83,6 102,5 90,6 91,3 92,5 89,3
Celkem 88,0 97,1 92,1 95,0 112,3 99,8 96,3 99,1 96,9

Souhrnné náklady nemocnic byly v I. - III. čtvrtletí 1998 pod úrovní téhož období roku 1997; dosáhly 96,9 %. Výrazně nad úrovní I. - III. čtvrtletí 1997 byly pouze náklady na energie (112,3 %) v důsledku jejich zdražení.

Nad průměrnou úrovní nákladů v I. - III. čtvrtletí 1998 byly náklady na SZM (97,1 %), na služby (99,8 %) a “ostatní” (99,1 %). Pod průměrnou úrovní byly pak náklady na léčiva (88 %), krev (92,1 %), potraviny (95 %) a ostatní náklady (99,1 %).

Vývoj nákladů podle nákladových položek byl u jednotlivých skupin nemocnic velmi diferencovaný.

 

3. Nákladová rentabilita a hospodářský výsledek

Nemocnice dosáhly v I. - III. čtvrtletí 1998 těchto výsledků v nákladové rentabilitě:

Nákladová rentabilita v % Podíl z celkového počtu nemocnic v %
rok 1997 I. -III. čtvrtletí 1998 *)
více než 10 6,6 16,8
5 až 9,9 8,5 16,3
0 až 4,9 28,8 28,8
- 2 až - 0,1 13,7 13,0
- 5 až - 2,1 17,0 13,0
- 10 až - 5,1 12,3 5,3
- 15 až - 10,1 5,2 2,9
- 20 až - 15,1 3,3 1,4
horší než - 20 4,7 2,4
  100,0 100,0

*) včetně nemocnic ostatních rezortů

Kladnou nákladovou rentabilitu (event. vyrovnanou bilanci nákladů a výnosů) mělo v I. - III. čtvrtletí 1998 62,0 % nemocnic (oproti 54,2 % v I.- III. čtvrtletí 1997 a 43,9 % v roce 1997). Zápornou nákladovou rentabilitu mělo v I. - III. čtvrtletí 1998 38,0 % nemocnic (z toho do - 5 % nákladové rentability 25,8 % nemocnic, horší než
- 5 % rentabilitu 12,3 % nemocnic) oproti 43,9 % v I. - III. čtvrtletí 1997 a 56,1 % v roce 1997.

Graf struktury nemocnic podle nákladové rentability

Podle absolutních hodnot hospodářského výsledku v I. - III. čtvrtletí 1998 (ve srovnání s rokem 1997) se člení nemocnice rezortu zdravotnictví takto:

Nemocnice s hospodářským výsledkem Počet Podíl na celkovém počtu
v %
1997 I. - III.
čtvrtletí 1998
1997 I. - III.
čtvrtletí 1998
kladným 93 129 43,9 62,0
záporným 119 79 56,1 38,0
v tom: do - 10 mil. Kč 86 65 40,6 31,3
- 10,1 až - 50 mil. Kč 30 12 14,2 5,8
více než - 50 mil. Kč 3 2 1,4 1,0
celkem 212 208 100,0 100,0

 

4. Nesplacený bankovní úvěr a leasing

Finanční zatížení nemocnic se v průběhu roku 1998 snižuje:

Stav k: Nesplacený úvěr Nesplacený leasing
celkem bankovní jiný
30.12.1997 - 3205 - 205
30.9.1998 2749 2384 365 419

 

5. Závazky a pohledávky

V roce 1998 se objem závazků nemocnic rezortu zdravotnictví vyvíjel takto:

Závazky z obchodního styku K 31.3.1998 K 30.6.1998 K 30.9.1998
mil. Kč mil. Kč mil Kč podíl v %
Celkem 6997 7285 6594 x
z toho po lhůtě splatnosti        
do 30 dnů 1651 1581 1405 28,5
31 - 90 dnů 1768 2062 1641 33,3
91 - 180 dnů 897 1078 958 19,4
181 - 360 dnů 693 521 502 10,2
nad 360 dnů 478 512 422 8,6
celkem po splatnosti 5487 5754 4927 100,0

Nemocnice měly k 31.3.1998 za 5,5 mld. závazků po splatnosti, k 30.6.1998 již 5,8 mld. Kč a k 30.9.1998 4,9 mld. Kč. Objem závazků nemocnic po splatnosti tedy v průběhu III. čtvrtletí 1998 klesl o 0,8 mld. Kč a je nižší než k 31.3.1998.

Pohledávky nemocnic rezortu zdravotnictví se v I. - III. čtvrtletí 1998 vyvíjely takto:

Pohledávky z obchodního styku K 31.3.1998 K 30.6.1998 K 30.9.1998
mil. Kč mil.Kč mil.Kč podíl v %
Celkem 7824 9166 8636 x
z toho po lhůtě splatnosti        
do 30 dnů 2388 3152 2950 56,5
31 - 91 dnů 688 1172 1250 23,9
91 - 180 dnů 230 272 180 3,4
181 - 360 dnů 233 256 164 3,1
nad 360 dnů 828 669 678 13,0
celkem po splatnosti 4362 5521 5221 100,0

Objem pohledávek nemocnic ve III. čtvrtletí 1998 sice klesl, avšak značně přesahuje úroveň I. čtvrtletí t.r.

Vztah mezi závazky a pohledávkami z obchodního styku u nemocnic rezortu zdravotnictví se v I. - III. čtvrtletí 1998 vyvíjel tak, že k 30.9. pohledávky převyšovaly závazky o 2 mld. Kč, z toho po lhůtě splatnosti téměř o 0,3 mld. Kč:

Pohledávky a závazky
z obchodního styku
k 31.3.1998 k 30.6.1998 k 31.9.1998
Celkem závazky 6997 7285 6594
z toho: po lhůtě splatnosti 5487 5754 4927
Celkem pohledávky 9862 9166 8636
z toho: po lhůtě splatnosti 5557 5521 5221
Rozdíl celkem 1651 1581 2042
z toho: po lhůtě splatnosti 70 -233 294

Ze srovnání nákladů za I. - III. čtvrtletí 1997 a 1998 je vypočtena dynamika vývoje u jednotlivých nákladových položek (index I. - III. čtvrtletí 1997 = 100):

Nemocnice Léčiva SZM Krev Potra-
viny
Energie Služby Osobní náklady Ostatní Náklady celkem
Přímo řízené 90,3 101,3 89,7 96,4 117,0 104,7 100,5 104,5 100,7
Okresní 84,9 93,1 97,5 93,3 108,7 96,6 92,3 93,2 93,1
Obecní a městské 90,5 94,5 100,0 105,3 110,8 100,7 99,1 99,1 98,9
Soukromé a církevní 74,3 82,4 81,3 83,6 102,5 90,6 91,3 92,5 89,3
Celkem 88,0 97,1 92,1 95,0 112,3 99,8 96,3 99,1 96,9

Souhrnné náklady nemocnic byly v I. - III. čtvrtletí 1998 pod úrovní téhož období roku 1997, dosáhly 96,9 %. Výrazně nad úrovní I. - III. čtvrtletí 1997 byly pouze náklady na energie (112,3 %) v důsledku jejich zdražení.

Nad průměrnou úrovní nákladů v I. - III. čtvrtletí 1998 byly náklady na SZM (97,1 %), na služby (99,8 %) a “ostatní” (99,1 %) Pod průměrnou úrovní byly pak náklady na léčiva (88 %), krev (92,1 %), potraviny (95 %) a ostatní náklady (99,1 %). Vývoj nákladů podle nákladových položek byl u jednotlivých skupin nemocnic velmi diferencovaný.

 

Zpracoval: Ing. Miloslav Jurásek