Národní registr hospitalizovaných (NRHOSP)

AKTUALIZACE ZÁVAZNÝCH POKYNŮ

Současně platná verze metodiky zpok_hosp_020_20140701 byla s platností k 1. 1. 2016 aktualizována na verzi zpok_hosp_020_20140701_2 s ohledem na operativní zrušení kontrolní vazby č. 173 dle číselníku HOSCHY (viz http://ciselniky.dasta.mzcr.cz/) ke dni 10. 10. 2015. Nadále je ve věci vykazování podvojné klasifikace nemocí vyžadováno dodržování metodiky Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10) vč. platné instrukční příručky. K žádným jiným úpravám metodiky nedošlo.

ZÁVAZNÉ PŘEDPISY A METODIKA

• Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách)
• Vyhláška č. 116/2012 Sb., o předávání údajů do Národního zdravotnického informačního systému
• Zákon č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů.
• NRHOSP byl vyhlášen ve Věstníku MZ, částka 14, Ročník 2001
• Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů- desátá revize - zkráceně označovaná jako MKN-10.
• Klasifikace hospitalizovaných pacientů IR-DRG (International Refined Diagnosis Related Groups - Mezinárodní zpřesněné skupiny vztažené k diagnóze), s účinností od 1. 1. 2006 (Sdělení ČSÚ č. 323/2010 Sb., o aktualizaci Klasifikace hospitalizovaných pacientů (IR-DRG), každý rok je IR-DRG aktualizováno a ČSÚ vydává nově aktualizované Sdělení)
• Závazné pokyny NZIS - Pokyny k obsahu datové struktury - Národní registr hospitalizovaných
• Datový standard MZ

ÚČEL ZJIŠŤOVÁNÍ POŽADOVANÝCH ÚDAJŮ

Účelem zjišťování požadovaných údajů je získání zdroje informací o zdravotním stavu populace. Národní registr hospitalizovaných současně poskytuje podklady pro kvalitativní a kvantitativní hodnocení činnosti jednotlivých lůžkových zařízení a jejich oddělení.

Data z NRHOSP jsou důležitým nástrojem pro řízení zdravotnictví a stanovení koncepce a realizace zdravotní politiky státu, potřebné k definování optimální sítě lůžkových zdravotnických zařízení. Výsledné informace z NRHOSP se předávají do databáze Světové zdravotnické organizace (WHO) a dalším mezinárodním organizacím podle smluvních závazků.

ROZSAH ÚDAJŮ PŘEDÁVANÝCH ZDRAVOTNICKÝMI ZAŘÍZENÍMI DO NRHOSP

NRHOSP je celoplošným populačním registrem, který navazuje na Informační systém Hospitalizace provozovaný v ÚZIS ČR od roku 1960. V NRHOSP jsou evidovány osoby, které byly hospitalizované na lůžkových odděleních a jejichž hospitalizace byla ve sledovaném období ukončena. Sběr za všechna oddělení lůžkových zařízení proběhl poprvé v roce 1981 a následně v roce 1986. Data jsou každoročně zpracovávána od roku 1992 a od roku 1994 nahradila v evidenci základních hospitalizačních diagnóz devátou revizi Mezinárodní klasifikace nemocí MKN-10. Do roku 1997 byla sbírána data za lůžková zařízení bez zdravotnických zařízení ostatních centrálních orgánů (dopravy, obrany a spravedlnosti), která do té doby data neposkytovala.

1. Údaje o lůžkovém zdravotnickém zařízení (zpravodajské jednotce)

• IČO/PČZ zařízení
• kraj, okres sídla zařízení
• druh zařízení
• oddělení, pořadové číslo oddělení
• pracoviště

2. Údaje o pacientovi

• rodné číslo (z něhož se odvozuje pohlaví a věk)
• rodinný stav
• zaměstnání
• obec místa trvalého pobytu
• příslušnost k EU

3. Údaje týkající se přijetí a pobytu pacienta v zařízení ústavní péče

• přijetí doporučil
• datum přijetí (den, měsíc, rok)
• čas přijetí (hodina, minuta)
• důvod přijetí
• přijetí
• začátek příznaků - datum (den, měsíc, rok) - platnost pro přijetí neodkladné
• začátek příznaků - čas (hodina, minuta) - platnost pro přijetí neodkladné
• základní diagnóza - diagnóza základního onemocnění, které je příčinou hospitalizace podle Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů ve znění desáté revize (MKN-10)
• pro základní diagnózu hospitalizován poprvé v životě
• vnější příčina úrazu, diagnóza (MKN-10)
• další diagnózy (MKN-10)
• datum operace (den, měsíc, rok)
• čas operace (hodina, minuta)
• hlavní operační diagnóza, diagnóza onemocnění, které je hlavní příčinou provedení operace podle MKN-10
• seznam dalších provedených výkonů (výkonová větě)
• nemocniční nákaza - platnost pro operované pacienty
• druh operace
• reoperace (opakovaná operace pacienta v souvislosti s hlavní operační diagnózou)
• pooperační komplikace
• počet dnů na Jednotce intenzivní péče (JIP)
• hlavní operační výkon (podle Seznamu zdravotních výkonů)
• skupina DRG (klasifikace pacienta podle diagnostické skupiny DRG (diagnosis related group))
• počet dnů přerušení hospitalizace
• datum propuštění (úmrtí)
• hodina, min. propuštění (úmrtí)
• kategorie pacienta (počty dnů v určitém stavu)
• základní příčina smrti (Id) - vyplní se diagnóza (MKN-10) prvotní příčiny smrti převzatá z Listu o prohlídce zemřelého
• bezprostřední příčina smrti (Ia) - vyplní se diagnóza (MKN-10) bezprostřední příčiny smrti převzatá z Listu o prohlídce zemřelého
• ukončení hospitalizace
• náhrady
• potřeba další péče po propuštění

STATISTICKÁ JEDNOTKA ZJIŠŤOVÁNÍ

• Statistickou jednotkou je ukončený pobyt hospitalizovaného na oddělení.
• Povinným hlášením se stává každá ukončená hospitalizace pacienta (tuzemce i cizince) na jednom lůžkovém oddělení poskytovatele lůžkové péče bez ohledu na způsob přijetí a ukončení (propuštění, překlad, úmrtí).
• Do NRHOSP se hlásí i případy jednodenní péče (jednodenní chirurgie). Jednodenní péče je zdravotní péčí, při jejímž poskytnutí se vyžaduje pobyt pacienta na lůžku po dobu kratší než 24 hodin, a to s ohledem na charakter a délku poskytovaných zdravotních výkonů. Při poskytování jednodenní péče musí být zajištěna nepřetržitá dostupnost akutní lůžkové péče intenzivní (§ 8, zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách).

OKRUH ZPRAVODAJSKÝCH JEDNOTEK

Každé zdravotnické zařízení ústavní péče s výjimkou lázeňských léčeben a ozdravoven, ve kterém došlo k ukončení poskytování ústavní péče pacientovi.