Podpora plicního zdraví v České republice

Předmětem projektu je vytvoření a pilotní ověření přístupů k podpoře plicního zdraví prostřednictvím cílených nástrojů v primární péči a u specialistů. Součástí projektu je i vybudování datové základny v oblasti plicního zdraví na podporu správné cesty pacienta se závažnými plicními onemocněními a vznik doporučení péče.

Cíle projektu

Hlavním cílem projektu je navrhnout vhodné přístupy pro časný záchyt vážných plicních onemocnění a následně je pilotně ověřit na cílové skupině rizikových osob. Časná diagnostika a navazující léčba těchto onemocnění bude mít pozitivní dopad na jejich prognózu a přežití pacientů.

Klíčové aktivity

KA1: Organizace a metodika a vytvoření komplexního doporučeného postupu pro podporu plicního zdraví

Cílem této aktivity je připravit podmínky pro realizaci pilotního projektu – organizačně, personálně, metodicky i technicky. V úvodu projektu bude sestaven realizační tým, stanovena pracovní skupina a vytvořen plán realizace. Během prvních devíti měsíců se tým zaměří na přípravu metodiky podpory plicního zdraví, která bude sloužit jako základ pro pilotní ověřování. Zároveň budou nasmlouvána zdravotnická zařízení, zajištěn odborný personál a proběhne jeho zaškolení. Vzniknou také informační materiály pro cílovou skupinu.

Od desátého měsíce se začne pracovat na komplexním doporučeném postupu pro časný záchyt plicních onemocnění, který bude vycházet z výstupů pilotu. Součástí aktivity bude i tvorba metodiky indikátorů kvality, zaměřené na prevenci, včasnou diagnostiku a léčbu CHOPN, podporu odvykání kouření a doporučení pro práci v primární péči.

Doporučený postup a indikátory kvality budou vytvořeny v rámci metodiky Národního institutu kvality a excelence zdraví (NIKEZ).

KA2: Vytvoření informačního zázemí

Tato aktivita se zaměřuje na vytvoření technického zázemí pro podporu plicního zdraví. Vzniknou elektronické nástroje pro sběr dat v ordinacích PLD a PNE, včetně modulu pro výpočet rizika plicních onemocnění. Součástí bude i nástroj pro identifikaci obtížně léčitelného astmatu
a přesměrování pacientů do specializovaných center. Dále vznikne centrální registr pacientů
s karcinomem plic pro sledování a zlepšení kvality péče.

Informační systémy budou připraveny pro dávkový přenos dat do ÚZIS ČR a průběžně upravovány podle vývoje projektu. Výstupy této klíčové aktivity budou využitelné nejen v rámci pilotního ověření, ale i jako základ pro dlouhodobé systémové změny v oblasti prevence a řízení péče o pacienty s plicními onemocněními.

KA3: Pilotní projekt

Tato aktivita ověří v praxi nově vytvořené nástroje pro časný záchyt plicních onemocnění v ordinacích praktických lékařů (PLD) a pneumologů (PNE). Zapojeno bude 50 ordinací PLD, které vyšetří celkem 4000 osob podle předem stanovených kritérií. Rizikoví pacienti budou odesíláni do cca 10 pneumologických ambulancí, kde proběhne podrobné vyšetření a edukace – celkem cca 1500 osob.

Součástí je i testování nástroje na identifikaci těžkého astmatu a jeho nasměrování do specializovaných center. PNE budou sbírat klinická data a předávat je ÚZIS. Aktivita zahrnuje úhradu času lékařů a zdravotnického personálu. Počítá se také s účastí na mezinárodních konferencích a s uspořádáním dvou odborných akcí v ČR pro sdílení výstupů projektu.

KA4: Analytické vyhodnocení a evaluace projektu

Cílem aktivity je průběžně vyhodnocovat data získaná v rámci KA3 a připravit implementační metodiku pro využití navržených nástrojů. Součástí je i povinná evaluace projektu – vstupní od 10. měsíce, průběžná do 40. měsíce a závěrečná na konci projektu. Od 25. měsíce začne také analytické vyhodnocování průběhu projektu.

Výstupy projektu

• Metodika pilotního projetu podpory plicního zdraví
• Metodika „klinický doporučený postup“
• Metodika „indikátory kvality“
• Metodika datového zázemí sběru ambulantních dat PL
• Metodika nástroje na identifikaci osoby s obtížně léčitelným astmatem (OLA)
• Metodika centrální evidence klinických údajů o pacientech s diagnostikovaným karcinomem plic
• Realizovaný pilotní projekt zapojující 4000 osob z cílové skupiny
• Hodnotící zpráva z nasbíraných dat modulu
• Vyhodnocení efektivity časnému nasměrování pacienta s OLA do NCTA
• Hodnocení systému péče o pacienty s nádorem plic a návrh zvýšení efektivity systému
• Evaluační zpráva projektu (vstupní, průběžná a závěrečná evaluace)