Časný záchyt diabetické retinopatie a makulárního edému u pacientů s diabetem 1. nebo 2. typu
Předmětem byla realizace pilotního projektu časného záchytu diabetické retinopatie a makulárního edému ve skupině diabetiků 1. nebo 2. typu v péči dispenzarizujících lékařů. Šlo projekt zaměřený na jasně definovanou populaci osob s diabetem. Cílem projektu byl časný záchyt diabetické retinopatie a makulárního edému pomocí non-mydriatické funduskamery vedoucí ke snížení rizika její progrese a minimalizaci rizika ztráty zraku, zachování soběstačnosti a přijatelné kvality života nemocných.
Identifikační číslo projektu: CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_039/0008165
Cíl projektu
Hlavním cílem projektu bylo ověření vhodnosti zavedení nové metody pro včasný záchyt diabetické retinopatie a makulárního edému u pacientů s diabetem 1. nebo 2. typu pomocí non-mydriatické funduskamery.
Dílčí cíle
- vytvořit metodické materiály a organizačně zajistit realizaci pilotního projektu;
- ověřit možnou implementaci zavedení inovace sekundární prevence diabetické retinopatie a makulárního edému prostřednictvím vyšetření přímo v ordinaci lékaře odpovědného za dispenzarizaci v prostředí českého zdravotnictví; realizací tohoto cíle dojde k vyšetření 3 500 pacientů v 27 reprezentativně vybraných centrech péče o diabetiky;
- vyhodnotit realizovatelnost a efektivitu inovovaného postupu časného záchytu diabetické retinopatie a makulárního edému u pacientů s diabetem ve vztahu k přínosům u cílové populace; výsledkem bude revize diagnostických a klinických doporučení.
Klíčové aktivity
KA 1: Organizace a metodika
Cílem této aktivity bylo metodicky připravit a organizačně zajistit realizaci pilotního projektu. V rámci aktivity došlo k sestavení detailního plánu realizace pilotního projektu, nasmlouvání center, kde projekt probíhal, byl zajištěn odborný personál pro realizaci pilotního projektu a potřebné materiální zázemí a dále došlo k zaškolení odborných pracovníků.
KA 2: Pilotní projekt
Stěžejní aktivita projektu, která ověřila možnou implementaci navrženého záměru sekundární prevence. Hlavním cílem aktivity je ověřit možnost organizace, personální a finanční realizovatelnosti projektu časného záchytu diabetické retinopatie a makulárního edému u pacientů s diabetem prostřednictvím vyšetření funduskamerou.
KA 3: Vyhodnocení a metodická doporučení
Cílem této aktivity bylo vyhodnotit nasbíraná strukturovaná data z pilotního projektu (viz KA 2), navrhnout případné korekce metodických doporučení, analyticky zpracovat data a připravit revizi doporučených postupů pro program screeningu diabetické retinopatie a makulárního edému u pacientů s diabetem na národní úrovni. Cílem klíčové aktivity bylo připravit doporučení pro program časného záchytu diabetické retinopatie a makulárního edému u pacientů s diabetem a předložení Národní radě pro implementaci a řízení programů časného záchytu onemocnění, Ministerstvu zdravotnictví ČR a zdravotním pojišťovnám ČR.
KA 4: Sebeevaluace projektu
Hlavním cílem této evaluační aktivity bylo nezávislým týmem posoudit použité procesy a vzniklé výstupy projektu. Tohoto cíle bylo dosaženo realizací procesní a dopadové evaluace, kterou vykoná výběrovým řízením vybraná specializovaná firma.
Výstupy projektu
Do projektu bylo zařazeno a podpořenou službu využilo 3 610 diabetiků. Screeningové vyšetření očního pozadí na přítomnost diabetické retinopatie nebo makulárního edému prostřednictvím non-mydriatické funduskamery bylo provedeno u 3441 osob s diabetem 1. a 2. typu.
V rámci projektu vznikly následující metodické výstupy:
- Metodika výběru probandů (pacientů s diabetem) pro oslovení k účasti ve screeningu a k odeslání specialistovi (hodnocení riziky, vymezení rizikových kohort)
- Podrobná metodika a plán realizace pilotního projektu, včetně metodiky využití telemetrického hodnocení screeningového vyšetření očního pozadí u pacientů s diabetem non-mydriatickou funduskamerou s centrálním vyhodnocením nálezů, sestavený harmonogram a připravené zázemí pro jeho spuštění
- Metodika sběru dat, včetně implementace
- Analytický report z vyhodnocených dat pilotního projektu, včetně on-line zveřejněných publikací
- Komplexní vyhodnocení získaných dat dle metodiky hodnocení zdravotnických technologií („HTA report“), včetně hodnocení nákladové efektivity a přínosu vyšetření non-mydriatickou funduskamerou s vyhodnocením nálezů telemetricky prostřednictvím odečtového centra
- Návrh doporučeného diagnostického a klinického postupu pro program screeningu (program časného záchytu) diabetické retinopatie a makulárního edému u pacientů s diabetem na národní úrovni
- Evaluace projektů Národního screeningového centra. Dopadová evaluace „Časný záchyt diabetické retinopatie a makulárního edému u pacientů s diabetem 1. nebo 2. typu“.