NRKOI – Modul kardiochirurgických operací (NKR)
O modulu
Technický helpdesk
po–čt 8.00–16.00, pá 8.00–15.00
helpdesk.registry@uzis.cz
222 269 999
Metodický helpdesk
po–čt 7.00–16.00, pá 7.00–15.00
helpdesk@uzis.cz
222 269 998/884
Modul kardiochirurgických operací (NKR) je součástí Národního registru kardiovaskulárních operací a intervencí (NRKOI).
Tento celoplošný populační registr je pokračováním Národního registru kardiovaskulárních intervencí, který byl zřízen r. 1994 na základě pověření ministra zdravotnictví a provozován střediskem MEDICON – IKEM. ÚZIS ČR je správcem registru od roku 2002. Správcem registru a jeho zpracovatelem je Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR (ÚZIS ČR).
V registru jsou evidovány všechny provedené kardiochirurgické operace. Každé zdravotnické zařízení, ve kterém byla provedena kardiochirurgická operace, má povinnost danou operaci hlásit do registru.
Registr soustřeďuje data ze všech kardiochirurgických pracovišť a tím plní dvě základní funkce: informativní a přehledovou, Shromážděná data umožňují sledování a vyhodnocování údajů o nemocných (anamnézy, rizikové faktory, atd.), údajů o prováděných postupech, metodách, používaných přístrojích, i o pracovištích, na kterých jsou tyto úkony prováděny. Výsledné hodnocení a analýzy kvality výkonů včetně mortality, doby hospitalizace a stratifikace rizikových faktorů jsou mnohem přesnější a poskytují individuální prognostické informace pro jednotlivé typy kardiochirurgických operací a kardiovaskulárních intervencí z hlediska kvality, efektivity, výsledků a výdajů.
Registr umožňuje využití klinických údajů pro výzkumné a vědecké účely. Tato funkce registru je významná především pro odbornou veřejnost. Analytické výstupy z registru mohou sloužit jako podklady pro publikace, přednášky či k hodnocení efektivity použitých léčebných postupů.
Správcem registru a jeho zpracovatelem je Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR (ÚZIS ČR).
Statistická jednotka zjišťování
Do registru se povinně hlásí všechny provedené kardiochirurgické operace.
Srdeční operace pro účely registru je každý výkon na srdci, velkých cévách, perikardu nebo uvnitř perikardiální dutiny, při kterém je změněna struktura nebo funkce uvedených struktur a který je proveden z chirurgických incizí na hrudníku.
Mezi srdeční operace nepatří reoperace pro krvácení a pro infekci rány v časném pooperačním období.
Kombinovaný výkon (např. CABG + AVR, MVR apod.) je považován za jednu srdeční operaci.
Okruh zpravodajských jednotek
Každé zdravotnické zařízení, ve kterém byla provedena kardiochirurgická operace, má povinnost danou operaci hlásit do registru.
Údaje se předávají za každou provedenou kardiochirurgickou operaci po ukončení hospitalizace vždy za daný kalendářní měsíc, a to do konce následujícího kalendářního měsíce.
Legislativa
- Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách)
- Vyhláška č. 373/2016 Sb., o předávání údajů do Národního zdravotnického informačního systému
- Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/679 ze dne 27. dubna 2016 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů a o zrušení směrnice 95/46/ES (obecné nařízení o ochraně osobních údajů) – GDPR
- Zákon č. 110/2019 Sb., o zpracování osobních údajů
Další závazné předpisy:
- NKR byl vyhlášen ve Věstníku MZ, částka 6, Ročník 2002
- Datový standard MZ ČR
Rozsah údajů
A. Předoperační informace
- Identifikace pracoviště
- IČO, PČZ a název zdravotnického zařízení
- kód a název pracoviště
- Osobní data pacienta
- rodné číslo
- jméno (nevyplňuje se)
- příjmení (nevyplňuje se)
- datum narození
- věk
- pohlaví
- výška
- hmotnost
- BMI
- Příjem k hospitalizaci
- datum přijetí
- číslo chorobopisu (lokální kód případu)
- místo bydliště (obec)
- Kardiální anamnéza
- angina pectoris před operací (CCS klasifikace)
- dušnost před operací (NYHA klasifikace)
- počet předchozích infarktů myokardu v anamnéze
- interval mezi operací a poslední IM
- srdeční selhání v posledních 14 dnech
- Předchozí intervence
- předchozí PCI
- datum poslední PCI
- předchozí srdeční, cévní nebo hrudní operace
- datum poslední srdeční operace
- počet předchozích srdečních operací
- Rizikové změny pro rozvoj ICHS
- abusus tabáku
- léčba diabetu mellitu
- anamnéza hypertenze
- dyslipidemie
- ledvinné onemocnění
- poslední předoperační sérový kreatinin
- anamnéza plicního onemocnění
- anamnéza neurologického onemocnění
- anamnéza neurologické dysfunkce
- významné postižení tepen zásobujících mozek
- onemocnění (postižení) periferních tepen
- předoperační srdeční rytmus
- typy fibrilací síní
- datum vzniku (primo záchytu) FS
- jiná přidružená onemocnění či komplikace
- Srdeční vyšetření
- levostranná nebo pravostranná srdeční katetrizace
- datum poslední katetrizace
- počet postižených koronárních tepen
- postižení kmene levé koronární tepny
- systolický tlak v a. pulmonalis
- LVEDP
- střední hodnota PAWP/LA
- ejekční frakce
- kategorie ejekční frakce
- stř. gradient na aortální chlopni
- aortální stenóza
- mitrální stenóza
- insuficience aortální chlopně
- insuficience mitrální chlopně
- insuficience trikuspidální chlopně
- Předoperační stav a podpora
- intravenózní nitráty nebo jakýkoliv heparin před operací
- intravenózní inotropní látky před operací
- další předoperační medikace během týdne před operací
- hemodynamický stav před operací
- kardiogenní šok před operací
- kardiopulmonální resuscitace < 24 hodin před operací
- umělá plicní ventilace před operací
- důvod současné operace
- vyšetřující lékař
B. Operační informace
- Zahájení operace
- datum a čas zahájení operace
- věk v době operace
- operatér
- operační přístup
- typ operace
- hlavní důvod pro urgentní operaci
- Aortokoronární bypass
- počet provedených periferních anastomóz tepennými štěpy
- počet provedených periferních anastomóz žilními štěpy
- celkový počet provedených periferních anastomóz
- místo provedení periferních anastomóz
- použitý štěp
- Výkony na chlopních
- operace na aortální chlopni
- operace na mitrální chlopni
- operace na trikuspidální chlopni
- operace na pulmonální chlopni
- počet chlopní, na kterých byl proveden výkon
- Jiné provedené intervence
- jiné kardiochirurgické intervence
- segment aorty
- provedený výkon na aortě
- jiné intervence
- druh operace
- Mimotělní oběh a ochrana myokardu
- mimotělní oběh
- použití svorky
- oběhová zástava
- celková doba trvání MO
- celková doba trvání svorky
- celková doba oběhové zástavy
- ochrana myokardu při použití MO
- kardioplegie – roztok
- kardioplegie – teplota
- kardioplegie - způsob podání
- kardioplegie - forma podání
- ochrana myokardu bez použití kardioplegie
- intraaortální balónková kontrapulzace
- důvod pro IABK
- mechanická srdeční podpora
- mechanická srdeční podpora - časově
- EuroSCORE
C. Pooperační informace
- Pobyt na JIP
- krevní deriváty podány
- počet jednotek krevních derivátů
- celkové krevní ztráty
- pobyt na JIP
- datum a čas příjmu na JIP
- datum a čas extubace
- reintubace
- celková doba intubace
- terapie na JIP
- datum a čas propuštění z JIP
- doba pobytu na JIP
- Pooperační komplikace
- pooperační revize
- renální komplikace
- neurologické komplikace
- jiné neurologické komplikace
- rané komplikace a infekce
- jiné komplikace
- multiorgánové selhání
- ischemie myokardu
- Propuštění/exitus
- stav pacienta při propuštění ze zdravotnického zařízení
- datum a čas propuštění (exitu) ze zdravotnického zařízení
- doba hospitalizace
- doba od operace do propuštění
- propuštěn kam
- místo exitu
- primární příčina exitu
- datum exitu
- status
- poznámky
- ošetřující lékař
- datum vyplnění a uzavření celého formuláře
Dokumenty
Závazné pokyny – kompletní metodika sběru dat
- Metodika NZIS – Národní kardiochirurgický registr (verze 041_20190101) – platné od 1. 1. 2019 (13,8 MB)
- Metodika NZIS – Národní kardiochirurgický registr (verze 041_20150101) – platné do 31. 12. 2018 (16,6 MB)
Formulář pro ruční vyplňování
- Formulář pro ruční vyplňování – platné od 1. 1. 2021 (550 kB)
- Formulář pro ruční vyplňování – platné od 1. 1. 2019 (660 kB)
- Formulář pro ruční vyplňování – platné od 1. 1. 2015 do 31. 12. 2018 (370 kB)
Datové rozhraní a číselníky
- Datové rozhraní NKR – 3.0 – platné od 1. 1. 2019
- Datové rozhraní NKR – 2.0 – platné do 31. 12. 2018
- Datové rozhraní NKR – 1.1
- Validační pravidla NKR, verze 3